Мышцы и фасции тазового пояса и свободной нижней конечности

Мышцы нижней конечности делятся на мышцы тазобедренной области, бедра, голени и стопы. Иннервируются от поясничного и крестцового сплетений.

Мышцы тазобедренной области идут от тазового пояса к бед­ренной кости и по точкам прикрепления на бедре могут быть раз­делены на переднюю, заднюю и медиальную группы. Так как мышцы медиальной группы основной массой располагаются на бедре, они будут описаны как мышцы медиальной группы бедра.

Мышцы тазобедренной области

Передняя группа.

1. Подвздошно-поясничная мышца, m. iliopsoas.Имеет две головки, которые описываются как две отдельные мыш­цы: большая поясничная мышца и подвздошная мышца.Начало мышц:большая поясничная мышца (m. psoas major) от боко­вой поверхности тел 12-го грудного и четырех верхних пояснич­ных позвонков, а также от поперечных отростков поясничных по­звонков; подвздошная мышца (m. iliacus) —от fossa iliaca. Обе мышцы, спускаясь вниз, соединяются в одну мышцу — m. iliopsoas и, выйдя из-под пупартовой связки через lacuna musculorum,прикрепляются к trochanter minor бедренной кости.Функция:производит сгибание в тазобедренном суставе, притяги­вает бедро в сторону живота и поворачивает его несколько в лате­ральную сторону; при фиксации нижней конечности может сгибать таз с туловищем кпереди.

2. Малая поясничная мышца, m psoas minor.Непостоянна.Начало мышцы:от 12-го грудного и 1-го поясничного позвонков; длинным сухожилием переходит в fascia iliaca.Функция:натяги­вает fascia iliaca.

Задняя группа.

3. Большая ягодичная мышца, m. gluteus maximus.Начало мышцы:от наружной поверхности подвздошной кости, fascia thoracolumbalis, боковых частей крестца и копчика и от lig. sacrotuberale. Самая передняя часть мышечных пучков, перей­дя в широкое плоское сухожилие, огибает сбоку большой вертел и продолжается в широкую фасцию бедра. Задняя часть мышцы прикрепляется к tuberositas glutea бедренной кости.Функция:разгибает бедро в тазобедренном суставе, поворачивая его не­сколько кнаружи, а при фиксированных ногах производит разги­бание согнутого вперед туловища.

4. Средняя ягодичная мышца, m. gluteus medius.Начало мышцы:от наружной поверхности подвздошной кости. Оканчивается сухожилием у боковой поверхности большего вер­тела.Функция:отводит бедро, передние пучки мышцы вращают бедро внутрь, а задние—кнаружи.

5. Напрягатель широкой фасции бедра, m. tensor fascia latae.Начало мышцы: от spina iliaca anterior superior. Дистальный конец переходит в утолщенную полосу широкой фас­ции бедра (tractus iliotibialis), протягиваясь вдоль боковой по­верхности бедра.Прикрепление мышцы:к латеральному мыщел­ку большеберцовой кости.Функция:натягивает tractus iliotibialis, через который действует на коленный сустав и сгибает бедро.

6. Малая ягодичная мышца, m. gluteus minimus.Лежит под средней ягодичной мышцей.Начало мышцы:от на­ружной поверхности подвздошной кости.Прикрепление мышцы:к передней поверхности большого вертела. Функция: отводит бедро.

7. Грушевидная мышца, m. piriformis.Начало мышцы:на тазовой поверхности крестца, выходит через foramen ishiadicum majus из полости таза, проходит по задней стороне тазобедренного сустава.Прикрепление мышцы:к большому вер­телу.Функция:вращает бедро кнаружи, отчасти отводит его.

8. Внутренняя запирательная мышца, m. obturatorius internus.Начало мышцы:на внутренней поверхности тазовой кости от окружности foramen obturatum и membrana obturatoria, проходит через foramen isghiadicum minus.Прикрепление мышцы:к fossa trochanterica бедра.

К краям сухожилия m. obturatorius internus, лежащего вне полости таза, прирастают два узких мы­шечных пучка, так называемые мышцы-близнецы (mm. gemelli).Верхний пучок –верхняя близнецовая мышца, m. gemellus superiorначинается на spina ischiadica,нижния близнецовая мышца, m. gemellus inferior - от седалищного бугра. Обе мышцы вместе с сухожилиями m. obturatorius inter­nusприкрепляютсяв fossa trochanterica.Функция:все три мышцы врашают бедро кнаружи.

9. Квадратная мышца бедра, m. guadratus femoris.Волокна идут от седалищного бугра до crista intertrochanterica бедренной кости.Функция:вращает бедро кнаружи.

10. Наружная запирательная мышца, m. obturatorius externus. Начало мышцы:от наружной поверхности костей та­за по медиальной окружности запирательного отверстия и от membrana obturatoria.Прикрепление мышцы:узким сухожилием к fossa trochanterica и суставной сумке.Функция:производит вра­щение бедра кнаружи.