Действие табачного дыма на развивающийся организм

Объект	Компонент дыма	Характер развития
Яйцеклетка	Никотин	Сначала стимулирует, затем замедляет созревание. Ведет к развитию осложнений беременности вплоть до гибели плода: «перезревание» яйцеклетки
Сперматозоиды	Никотин	Снижение подвижности за счет утолщения стенок извитых канальцев семенников и утолщение их просвета; нарушение питания и оттока токсических веществ
Эмбрион	Никотин	Накапливается в виде преобладания скорости поступления над скоростью выведения
Эмбрион	СО и др. компоненты	Нарушают формирование нервной системы: создают состояние гибкости, что сказывается отрицательно на развитии психики и интеллекта ребенка, развивают предрасположенность к судорогам; способствуют развитию эпилепсии нейрогенных заболеваний (юношеской гипертонии, язвенной болезни желудка, эндокринным нарушениям и др.)
Эмбрион		Нарушают формирование сердечно – сосудистой системы: приводят к формированию хронических заболеваний сердечно – сосудистой системы (врожденные пороки сердца); формируют ранний атеросклероз; образование склеротических бляшек в сосудах еще не родившегося ребенка
Эмбрион		Нарушают развитие скелета: формирование уродств (расщелины губы и неба); замедляет развитие костей из-за снижения темпов отложения кальция
Плод		Нарушают эндокринную систему плода, способствуют высвобождению норадреналина и ухудшают кровообращение плода: снижают гормональную активность матери и заставляют плод активизировать свою гормональную деятельность, т.е. работать с перегрузкой печень и кожу плода
Плод	Со и др. компоненты	Нарушает обмен веществ плода: снижение синтеза АТФ; разрушение витаминов; снижение синтеза гормонов в плаценте из-за постоянного спазма ее сосудов
На всех уровнях внутриутроб-ного развития	Радиоактивные изотопы Тяжелые металлы	Мутагенное действие: оказывают разрушающее действие на ДНК (за 1 сек. – несколько разрывов); Вызывают мутации (дым одной сигареты до 10000 мутаций в клетках)
	Бензпирен	Канцерогенное действие: формирует врожденные опухоли. Механическое воздействие на плод: происходит из-за постоянного спазма мускулатуры матки у курящей матери или при «пассивном курении»

Из простейших микроорганизмов, проникающих через плаценту, наибольшим тератогенным влиянием обладает токсоплазма. Токсоплазмоз – одно из самых распространенных заболеваний человека, вызываемых простейшими. Паразитоносительство, выявляемое методом серологической диагностики, составляет 30-40 %. Показатели рождаемости детей с врожденным токсоплазмозом составляют 1 случай на 2000-4000 родов. Наиболее часто заболевание встречается у сельских жителей, особенно у лиц, проживающих вблизи животноводческих комплексов и мясоперерабатывающих предприятий.

Вызывая воспалительные изменения плаценты и нарушение ее барьерной функции, токсоплазмы с кровью проникают в ткани плода. Риск инфицирования плода возрастает с увеличением срока беременности, что связано с повышением проницаемости плаценты. При этом вероятность рождения ребенка с тяжелыми проявлениями врожденного токсоплазмоза при заражении матери в более поздние сроки беременности снижается, так как развивается иммунная система плода.

По данным А.П.Казанцева (1985), у одной трети всех детей, заразившихся внутриутробно, отмечается клинически выраженный врожденный токсоплазмоз. У остальных (70 – 80 %) имеются асимптомные формы врожденного токсоплазмоза, которые в дальнейшем, как правило, проявляются поздними проявлениями заболевания (у 2 из 3 родившихся детей инфекция обычно проявляется на 1-м году жизни и даже в 5 - 14 лет).

Различают следующие формы врожденного токсоплазмоза:

• острую генерализованную – сопровождается желтухой, увеличением печени, селезенки, поражением других внутренних органов и лимфатических узлов, повышением температуры, сыпью и др.;

• подострую – проявляется энцефалитом или менингоэнцефалитом с судорожным синдромом, параличами, поражением черепно-мозговых нервов, гидроцефалией, микроцефалией и др.;

• хроническую – представляет симптомокомплекс стойких необратимых изменений ЦHС (гидро- или микроцефалия, кальцификаты в мозге, судороги),  глаз (атрофия зрительного нерва, микрофтальмия и др.); задержкой умственного, физического и речевого развития;

Все это заставляет с особым вниманием относиться к профилактике токсоплазмоза. Беременные женщины должны избегать тесного контакта с кошками, тщательно мыть руки после приготовления мяса, не пробовать сырой мясной фарш.

В зависимости от патогенетического механизма врожденные пороки развития принято делить на 4 основные группы, характеризующие особенности биологических процессов развития данного периода пренатального онтогенеза:

• мальформации (первичное нарушение морфогенеза),

• дисплазии (чаще всего моногенные нарушения морфогенеза, обусловленные глубокими изменениями, происходящими на молекулярном уровне),

• дисрупции (разрывы, происходящие в структурах зародыша, до того развивавшихся нормально),

• деформации (нарушения плода, возникающие под влиянием механического фактора давления).

Внутриутробные инфекции часто вызывают фор­мирование таких пороков, как аномалии лицевого скелета, нару­шенный прикус, деформация ушных раковин, твердого нёба. Фун­кциональные нарушения могут стать результатом влияния тератогенов в плодный период. Ребенок может родиться здоровым, но че­рез некоторое время появятся симптомы поражения нервной систе­мы (косоглазие, асимметрия лица, расстройства глотания и др.) или других органов и систем (помутнение хрусталика, пороки сердца, почек, надпочечников, кишечника, скрытые аномалии скелета, тромбозы сосудов). Такие тератогенные нарушения особенно ха­рактерны для детей, перенесших внутриутробную инфекцию. В лю­бой из периодов внутриутробного развития, начиная с гаструляции, могут быть спровоцированы отставания в росте и развитии.

Согласно данным Государственного доклада «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2011 году» к территориям «риска» (показатели превышают среднероссийские) по врожденным аномалиям (порокам развития) детей (0 – 14 лет) относятся Тамбовская и Курская области.

Таким образом, в условиях антропогенного давления на среды жизни те защитные и адаптационные механизмы, которые были со­зданы эволюционным процессом, не всегда способны защитить ор­ганизм самого человека от обусловленного его деятельностью в био­сфере пагубного влияния.