Массаж и лечебная гимнастика при врожденной кривошее

   Мышечная кривошея – довольно распространенное заболевание новорожденных, причиной которого чаще всего являются недоразвитие грудино-ключично-сосцевидной мышцы или родовая травма. Грудино-ключично-сосцевидная мышца – одна из крупных парных мышц, часть которых расположена на боковых поверхностях шеи. При ее сокращении лицо поворачивается в одну сторону, а голова отклоняется в противоположную. Если сокращены обе мышцы, голова при небольшом выдвижении вперед, запрокидывается назад.   При односторонней кривошее голова малыша повернута в одну сторону и наклонена в противоположную. При сильно выраженном заболевании нередка асимметрия черепа и лица ребенка, так как лопатка, ключица и плечо на пострадавшей стороне расположены выше, чем на здоровой. Сама больная мышца при этом укорочена, утолщена и уплотнена. Нередко в нижней ее части наблюдается припухлость. Лечение начинают очень рано, с 3-недельного возраста. Из лечебных процедур обязательны массаж, лечебная гимнастика и лечение положением (укладка).   Примерный план занятий с ребенком от 2 недель до 3 месяцев при врожденной мышечной кривошее выглядит следующим образом:   1. Общий массаж рук и ног (поглаживание).   2. Массаж груди.   3. Массаж шейных мышц со стороны кривошеи (поглаживания и вибрация).   4. Массаж щечных мышц на здоровой стороне лица (поглаживание, разминание, растирание).   5. Корригирующие упражнения: повороты через здоровый и больной бок (при соотношении 1: 3).   6. Массаж грудино-ключично-сосцевидной мышцы (поглаживания) с обеих сторон.   7. Выкладывание на живот.   8. Общий массаж спины (поглаживания).   9. Рефлекторное ползание.   10. Массаж шеи и спины (поглаживания).   11. Рефлекторное разгибание позвоночника лежа на боку.   12. Массаж живота (поглаживание).   13. Повторение приемов лечебного массажа шеи.   14. Рефлекторные упражнения и массаж стоп.   15. Массаж ног и рук (поглаживания).   Некоторые приемы лечебного массажа и гимнастические упражнения нужно выполнять не реже 3–4 раз в день.

   Массаж

   Массаж при врожденной кривошее показан с самого начала лечения. Его проводят на фоне общего комплекса в соответствии с возрастом и развитием малыша.   При массаже спины нужно больше внимания уделять воротниковой зоне: проводите здесь поглаживания и растирания, особенно на здоровой стороне. Большую сторону следует массировать несколько иначе: здесь актуальны расслабляющие приемы поглаживания, вибрация и легкое растяжение, а также укрепляющий массаж в области лопатки – растирание, поколачивание и пощипывание.   Воздействуя на верхнюю часть грудной клетки, нужно применять на больной стороне расслабляющие приемы, а нижнюю часть массировать симметрично. Массаж же самой грудино-ключично-сосцевидной мышцы проводите крайне осторожно: для того чтобы она как следует расслабилась, голову малыша нужно наклонить в больную сторону. На пораженной мышце допустимо применять исключительно расслабляющие приемы в виде легких поглаживаний от ключицы до сосцевидного отростка, нежных растираний подушечками пальцев и вибрации, выполняемой по ходу мышцы. Здоровую грудино-ключично-сосцевидную мышцу можно массировать более энергично. При выраженной асимметрии лица допустимо массировать щеки, с больной стороны применяя поглаживание в сочетании с вибрацией по направлению вниз, а со здоровой – растирание и поглаживание.