101. Проба Бальзера

Применяется для диагностики отрубевидного (разноцветного) лишая. Пятна смазывают раствором йода спиртовым 5 %. Вследствие разрыхления рогового слоя в области высыпаний раствор йода впитывается в эти участки сильнее и пятно окрашивается интенсивнее, чем окружающая здоровая кожа. При отсутствии раствора йода можно пользоваться анилиновыми красителями. Следует отметить, что при остаточной лейкодерме после отрубевидного лишая, особенно у лиц, подвергшихся ультрафиолетовому облучению, проба Бальзера бывает отрицательной.

102. Проба с актинолизатом

Ставится с целью дифференциальной диагностики актиномикоза и других заболеваний кожи (туберкулез, глубокая пиодермия, другие виды глубокого микоза). Предварительно этиловым спиртом или эфиром очищают участок кожи передней поверхности предплечья или задней поверхности плеча. Туберкулиновым шприцем набирают 0,3 мл антигена (актинолизата), приготовленного из лизирующей культуры лучистого гриба, и вводят внутрикожно до образования «лимонной корочки». Не позже чем через 24 ч смотрят результаты пробы. Реакцию считают положительной в случае появления эритемы и отечности в месте введения антигена. Нередко отмечается и очаговая реакция (повышение температуры, усиление воспалительных явлений в очаге, отделение гноя, мокроты), которая имеет наибольшую диагностическую ценность.

103. Проба с гистамином при лепре

Подозрительный на лепру участок кожи (чаще пятно) протирают этиловым спиртом, высушивают, а затем на него наносят одну каплю 0,1 % раствора гистамина. Одновременно такую же каплю наносят и на симметричный, видимо непораженный, участок кожи. Через обе капли скарификатором на коже делают царапину в пределах эпидермиса. Свидетельством правильной скарификации будет отсутствие крови на поверхности царапины. На здоровом участке кожи через 1—2 мин появляется округлой формы эритема диаметром до 5 см с волдырем в центре. На лепрозном пятне обычно никакой реакции не бывает либо она выражена значительно слабее, чем на контрольном участке кожи. В случае отсутствия гистамина можно пользоваться 2 % раствором этилморфина гидрохлорида (дионина) либо 1 % раствором морфина. Данная проба особенно показательна при гипохромных, значительно менее — при эритематозных пятнах.

104. Проба с горчичником при лепре

Пятно, подозрительное на лепру, покрывают смоченным в теплой воде горчичником так, чтобы края последнего захватывали и здоровую кожу. Через 10—15 мин на окружающей пятно здоровой коже в месте контакта с горчичником появляется эритема, отсутствующая или значительно менее выраженная в области пятна.

Данная проба, как и проба с гистамином, особенно ценна при гипохромных пятнах.

105. Проба с калия йодидом при лепре

Больному в течение 3—4 дней дают внутрь калия йодид от 0,5 до 3 г/сут. Через несколько часов после начала приема состояние его ухудшается, появляются головная боль, недомогание, значительное повышение температуры тела, запор, тахикардия. Лепромы краснеют, становятся болезненными, повышается местная температура. Данная проба широкого распространения не нашла из-за вредного воздействия на больных. Имеется более безопасная модификация пробы: на участки, подозрительные на лепру, накладывают компрессы с 20 % водным раствором калия йодида.

При лепроматозной лепре в области высыпаний появляются покраснение и жжение. В этом варианте проба практически безвредна и нередко помогает диагностике.