- •Оглавление
- •Введение.
- •Классификация функциональных проб
- •Методика врачебного обследования
- •А. Метод расспроса
- •1. Общий анамнез.
- •2. Спортивный анамнез.
- •3. Жалобы больного.
- •Б. Объективное обследование
- •1. Наружный осмотр (соматоскопия).
- •2. Антропометрическое обследование.
- •3. Клинико-физиологическое обследование.
- •4. Специальные исследования.
- •В. Методы исследования сердечно-сосудистой системы
- •Методика проведения функциональных проб
- •Проба мартинэ
- •Оценка пробы
- •Проба гцолифк
- •Проба котова-дешина
- •Проба игнатовского
- •Пробы шалкова
- •Одномоментная комбинированная функциональная проба для исследования спортсменов (по р.А. Сванишвили)
- •Методика проведения одномоментной комбинированной функциональной пробы ссс.
- •Оценка результатов одномоментной комбинированной функциональной пробы ссс.
- •Комбинированная кардиопульмональная проба
- •Метод повторных нагрузок.
- •Варианты оценки результатов.
- •Комбинированная функциональная проба летунова
- •Первая часть пробы (разминка)
- •Вторая часть пробы (нагрузка на скорость)
- •Третья часть пробы (нагрузка на выносливость)
- •Тест Купера
- •Степ-тест.
- •Максимальное потребление кислорода (мпк)
- •Методы исследования дыхательной системы
- •Функциональные пробы дыхательной системы
- •1. Определение частоты дыхания.
- •2. Измерение жизненной емкости легких.
- •3. Проба розенталя.
- •4. Проба шафроновского.
- •5. Сердечно-легочная проба штанге.
- •6. Сердечно-легочная проба генчи.
- •Методы исследования нервной системы
- •Специальный неврологический анамнез
- •Сухожильные и надкостничные рефлексы
- •2. Клино-ортостатическая проба (антиортостатическая)
- •Тест яроцкого
- •Методы исследования пищеварительной системы
- •Лабораторные исследования
- •2. Анализ мочи
- •Биохимические методы исследования и оценки физической работоспособности
- •Литература
- •Вопросы для самоконтроля
- •Ситуационные задачи
- •Приложения Приложение 1 На стационарном этапе реабилитации в качестве адекватной функциональной пробы могут быть использованы:
- •Приложение 2 На постстационарном этапе реабилитации проводятся чаще всего под экг-контролем:
- •Приложение 3 Функциональные пробы, применяемые для спортсменов и физкультурников:
2. Анализ мочи
По показаниям изучают функциональное состояние почек. При спокойной работе резких отклонений в моче у здоровых людей обычно не обнаруживается. Однако, в зависимости от состояния центральной нервной системы, состояния выделительных органов, степени физической нагрузки наблюдается целый ряд тех или иных изменений.
При больших интенсивных психо-физических напряжениях (спортивные соревнования и пр.) в моче можно обнаружить, даже при отсутствии патологических изменений в почках, сахар, белок, эритроциты, цилиндры, изменения реакции мочи. Вопрос о допуске к занятиям физкультурой и спортом решается индивидуально.
Биохимические методы исследования и оценки физической работоспособности
Биохимические методы исследования являются частью комплексного обследования спортсмена и служат контролем за состоянием его тренированности. Они являются точными и надежными показателями функционального состояния и общего состояния здоровья. Их можно использовать для контроля за течением заболевания, эффективности реабилитационных и профилактических мероприятий; с их помощью вносить коррективы в тренировочный процесс.
Напряженная мышечная деятельность сопровождается значительными гематологическими и метаболическими изменениями. Наиболее ценны в этом отношении показатели:
- углеводного обмена (содержание сахара в крови, молочной кислоты, креатина),
- жирового обмена (содержание жирных кислот триглицериды, холестерина),
- белкового обмена (остаточный азот, кретинин, мочевина, индикан),
- показатели крови и мочи.
Исследование остроты зрения, проводимое с помощью специальных таблиц, имеет большое значение при отборе для занятий спортом. Так, например, для прыгунов в воду, штангистов, боксеров, борцов при зрении 5 и ниже занятия спортом противопоказаны.
Цветоощущение, исследуемое с помощью набора цветных полосок бумаги, важно при отборе в секции по авто-велоспорту и другим подобным видам спорта.
Поле зрения, определяемое периметром, позволяет судить о состояния зрительного анализатора, что важно знать в игровых видах спорта, акробатике, спортивной гимнастике, фехтовании, прыжках на батуте.
Исследование слуха важно при занятиях боксом, стрельбой, водным поло, так как эти виды спорта связаны с получением травмы или заболеваний, приводящих к снижению слуха (неврит слухового нерва).
Контроль над полом - введен в конце 60-х годов в целях исключения возможности участия в женских соревнованиях лиц с признаками гермафродитизма (истинного и ложного), поскольку это обусловливает соответствующие изменения гормонального статуса, физических и психических качеств, а следовательно, и преимущество таких лиц перед здоровыми женщинами в соревнованиях.
Введение данного вида контроля стало возможным с внесением в спортивную медицину метода определения полового хроматина - у женщин он содержится в большинстве эпителиальных клеток, у мужчин число таких клеток не превышает 5%.
Метод исследования относительно прост и необременителен для спортсмена - берется соскоб со слизистой полости рта (щеки) или корень волоса и определяется процентное соотношение клеток, содержащих половой хроматин. Исследование проводится один раз с выдачей сертификата международной комиссии. При необходимости проводят цитогенетическое и гинекологическое исследование.