Проба игнатовского

Больной медленно переходит из положения лежа в положение сидя, не опуская ноги с кушетки, столько раз, сколько может по своим силам, благодаря чему эта проба удобна для применения в стационарных условиях.

Пульс и АД исследуются до пробы, сразу же после проведения пробы, за­тем через 2 минуты, через 4 и 6 минут, в зависимости от сроков нормализации цифр пульса и АД.

При удовлетворительном состоянии больного пульс учащается на 10-20 ударов, систолическое давление увеличивается на 10-30 мм рт.ст., диастоличе­ское не меняется, пульс уменьшается на 10 мм. Через 2-3 минуты все изменения возвращаются к исходным величинам.

При недостаточном кровообращении (Hi) пульс учащается более чем на 20 ударов, при выраженной недостаточности кровообращения пульс резко уча­щается. Систолическое давление падает, диастолическое повышается, время восстановления длится более 5-6 минут.

Пробы шалкова

Применяются в педиатрической клинике.

Н.А. Шалков предложил 8 дифференцированных физических нагрузок.

У больных с заболеваниями легких и сердца с явлениями декомпенсации начинается исследование с первой нагрузки.

При скрытой форме дыхательной и сердечной недостаточности исследо­вание начинают обычно со 2 или 3 нагрузки, четвертая нагрузка назначается для больных в стадии компенсации и практически здоровым детям.

Пробы Н.А. ШАЛКОВА
№ п/п	Выполнение физической нагрузки
1.	Переход из горизонтального положения в положение сидя и обратно - 3 раза.
2.	Переход из положения лежа в положение сидя - 5 раз.
3.	Переход из положения лежа в положение сидя - 10 раз.
4.	5 глубоких приседаний на полу в течение 10 секунд или подъем на 10 ступенек лестни­цы.
5.	10 приседаний за 20 секунд или подъем на 20 ступенек лестницы.
6.	20 глубоких приседаний на полу в течение 30 секунд или подъем на 50 ступенек лест­ницы.
7.	Нагрузка по физкультурной специализации тренировочного характера (бег, лыжи, пла­вание, гребля и т.д.).
8.	То же спортивного характера.

Благоприятной реакцией на физическое напряжение считается такая, ко­гда после нагрузки отсутствует одышка и субъективные жалобы на вялость и головокружение.

Систолическое давление, как правило, повышается, а диастолическое не меняется или несколько уменьшается.

Пульс учащается не более чем на 35-40%.

При неблагоприятной реакции на физическое напряжение обычно отме­чаются жалобы на утомление, общую слабость, появляется одышка, более вы­раженные изменения пульса и артериального давления (уменьшение систоли­ческого, повышение диастолического), восстановительный период продолжает­ся до 10 минут и более.

Одномоментная комбинированная функциональная проба для исследования спортсменов (по р.А. Сванишвили)

При комплексном клинико-физиологическом исследовании спортсменов важное место занимают методы функционального исследования состояния сер­дечно-сосудистой системы (ССС). Большие возможности для широкого изуче­ния функциональных способностей организма открываются при изучении ее реакции, а в частности ССС на физические нагрузки с помощью функциональ­ных проб. Это понятно, так как вся сложная система механизмов регуляции кровообращения приводится в действие именно при мышечной работе, которая

предъявляет повышение требования к самой ССС, благодаря чему выявляется ее функциональное состояние.

В практике врачебного контроля принято считать, что путем функцио­нальных проб ССС можно определить уровень (степень) тренированности спортсмена. Данные научных исследований последних лет указывают, что на основании полученной медико-биологической информации трудно судить о со­стоянии тренированности. Тренированность - это комплексное понятие, вклю­чающее в себя данные углубленного и динамического врачебного исследова­ния, данные психологического наблюдения, педагогического тестирования и т.д.

Исходя из вышеизложенного, следует считать, что методом функцио­нальных проб (тестов), в основном, определяется функциональное состояние (физическая работоспособность) организма человека (спортсмена).

Обычно физическая работоспособность определяется как на основании качественного анализа частоты пульса и ряда других физиологических пара­метров, зарегистрированных после выполнения дозированной физической на­грузки в восстановительном периоде, так и путем количественной информации, получаемой непосредственно при выполнении мышечной работы.

В практике врачебного контроля при массовом врачебном исследовании спортсменов, а также при текущих врачебных наблюдениях пока все еще ши­роко используются функциональные пробы ССС, основанные на количествен­ном анализе, среди которых особое распространение получила проба СП. Летунова.

Комбинированная трехмоментная функциональная проба ССС на ско­рость и выносливость, предложенная С.П. Летуновым (1930) позволяет выявить развитие приспособляемости организма к выполнению физических упражнений в связи со скоростными условиями и способностью к продолжительной работе мышц.

Также известно, что комбинированная функциональная проба ССС, пред­ложенная СП. Летуновым, была создана исходя из тех методических указаний, на основании которых ранее проводилась спортивная тренировка. Согласно этим указаниям, в тренировочных занятиях вначале применялись упражнения (мышечная нагрузка) на скорость (быстроту), а затем на выносливость.

Современная тренировка предусматривает проведение мышечной работы на фоне выносливости, с периодическим использованием элементов финишных ускорении, что в миниатюре не проявляется при той дозированной нагрузке, которая применяется во время проведения функциональной пробы СП. Летунова.

Исходя из вышеизложенного, Р.А. Сванишвили была предложена одно­моментная комбинированная 3-минутная функциональная проба ССС, позво­ляющая изучить адаптационную способность организма, в частности сердечно­сосудистой системы спортсмена к комбинированной мышечной работе в усло­виях лабораторного эксперимента. На основании анализа многочисленных исследований, а также специаль­ных наблюдений, было установлено преимущество одномоментной комбини­рованной функциональной пробы ССС по сравнению с функциональной про­бой, предложенной СП. Летуновым (1977).