- •6. Транспортитровка больных
- •7. Антропометрия
- •(2 Партия, 9 вопросов) 1.Принципы содержания больных в палате стационара.
- •2.Роль младшего медицинского персонала в создании оптимальной санитарно-гигиенической обстановки в палате.
- •3. Личная гигиена больных как одно из условий их скорейшего выздоровления и предупреждения развития осложнений : смена нательного и постельного белья .
- •4. Контроль, хранение и обработка одежды у стационарных больных.
- •5.Санитарная обработка и уход за состоянием кожных покровов; меры профилактики и борьбы с пролежнями.
- •6.Санитарная обработка и уход за полостью рта и носа, ушами и глазами.
- •7.Санитарная обработка и уход за наружными половыми органами у тяжелобольных.
- •8. Питание больных как условие содержания их в лпу и как путь к восстановлению здоровья.
- •9.Приёмы кормления младшим медицинским персоналом тяжелобольных в стационаре лпу.
- •11. Измерение температуры тела и наблюдение за её динамикой.
- •12. Особенности измерения температуры тела у ослабленных, истощённых и хронически больных пациентов (в динамике медикаментозной терапии и др. Лечебных процедур).
- •13. Правила заполнения температурного листа и особенности его ведения на протяжении нахождения пациента в лпу.
- •14. Роль младшего медицинского персонала в реализации принципов общего ухода за лихорадящами больными.
- •15. Применение младшим медицинским персоналом методов и способов понижения уровня лихорадки у стационарных больных (обработка полости рта, влажные обёртывания, холодные компрессы и др.).
- •16. Участие младшего медицинского персонала в постановке больным банок, горчичников, компрессов.
- •17. Особенности применения у больных тепловых лечебных процедур (грелок, припарок и др.).
- •18. Участие младшего медицинского персонала в применении процедур водолечения (обливание, обтирание, укутывание, душ, ванны и др.).
- •19. Применение пузыря со льдом у стационарных больных (кровотечение, ушибы, высокая температура тела и др.).
- •20 Вопрос
- •23 Вопрос
- •Вопрос 24
- •Вопрос 25
- •26 Вопрос
- •27 Вопрос
- •28 Вопрос
- •29 Вопрос
4. Контроль, хранение и обработка одежды у стационарных больных.
Для тяжелобольных пациентов правильное приготовление постели и контроль ее состояния имеют очень большое значение. Матрац должен быть достаточной длины и ширины, с ровной поверхностью. Для больных, которые страдают недержанием мочи и кала, желательно использовать многосекционный матрац, средняя часть которого имеет углубление для судна. Для таких пациентов матрацы обшиваются клеенкой.Подушки должны быть средних размеров, в некоторых случаях (при тяжелой одышке) больным удобнее находиться на высоких подушках, в других (например, после операции до выхода из наркоза) – на низких, или вообще без них.Во всех случаях простыню тщательно расправляют, края ее со всех сторон подвертывают под матрац (иногда края целесообразно подколоть к матрацу).Постель больного и его нательное белье должны содержаться в чистоте и опрятности. Смену постельного и нательного белья проводят не реже 1 раза в 10 дней, а в ряде случаев – значительно чаще, по мере загрязнения. Смену постельного и нательного белья нужно проводить умело, не создавая больному неудобств и стараясь не причинять ему болезненных ощущений.При смене простыни больного осторожно отодвигают на край постели, освободившуюся часть грязной простыни скатывают вдоль (как бинт) и на это место расстилают чистую простыню. После этого больного перекладывают на чистую простыню, скатывают оставшуюся часть грязной и полностью расправляют свежую простыню. Если больному запрещено двигаться, грязную простыню скатывают сверху и снизу до половины туловища больного, одновременно сверху подкладывают чистую простыню и расстилают ее сверху вниз. После этого грязную простыню убирают снизу, а чистую простыню подводят сверху и полностью расправляют. При смене рубашки у тяжелобольного подводят руку под его спину, подтягивают за край рубашки до затылка, снимают рубашку через голову и освобождают рукава. При повреждении одной из рук сначала снимают рубашку со здоровой. Надевают рубашку, наоборот, начиная с больной руки, и пропускают ее затем через голову по направлению к крестцу больного.
5.Санитарная обработка и уход за состоянием кожных покровов; меры профилактики и борьбы с пролежнями.
ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния больного регулярно осматривайте кожу в области крестца, пяток, лодыжек, локтей, затылка, ушей, большого вертела бедренной кости, внутренней поверхности коленных суставов. Не подвергайте уязвимые участки трению. Обмывайте их не менее одного раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила личной гигиены, а при недержании мочи, кала – по мере необходимости. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто, высушите этот участок кожи салфеткой или мягким полотенцем. Нанесите увлажняющий или защитный крем. Легкий массаж тела с применением увлажняющего крема рекомендуется делать не менее двух раз в день. Не делайте массаж в области костных выступов. Изменяйте положение пациента каждые два часа, по возможности даже ночью, но не будите его. Проверяйте состояние постели (складки, крошки и т. п.). Исключите контакт кожи с жесткой частью кровати. Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов) для уменьшения давления на кожу. Ослабьте давление на участки нарушения целостности кожи. Старайтесь, чтобы положение изголовья кровати не превышало 30 градусов. Не допускайте, чтобы в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра (костном выступе). Не допускайте непрерывного (более часа) сидения в кресле или инвалидной коляске. Напоминайте пациенту самостоятельно изменять положение тела через каждый час, подтягиваясь осматривать уязвимые участки кожи. Посоветуйте ему ослаблять давление на ягодицы каждые 15 минут: наклоняться вперед, в сторону, приподниматься, опираясь на ручки кресла. Уменьшайте риск повреждения ткани под действием давления:
Регулярно изменяйте положение тела.
Используйте приспособления, уменьшающие давление тела (валики, подушки и т.д.). С осторожностью приподнимайте и перемещайте пациента.
Осматривайте кожу не реже 1 раза в день.
Осуществляйте правильное питание и адекватный прием жидкости.
Контролируйте качество и количество пищи и жидкости, в том числе при недержании мочи.
Для предотвращения возникновения пролежней рекомендуется пища с достаточным количеством белка и не менее полутора литров жидкости в сутки. Максимально расширяйте активность своего подопечного. Если он может ходить, побуждайте его прогуливаться. При недержании мочи или кала используйте одноразовые пеленки и подгузники, а при их отсутствии – хлопчатобумажные прокладки, стараясь менять как можно чаще. Не допускайте непрерывного ношения подгузников, так как из-за недостатка воздуха и повышенной влажности они могут вызвать раздражение кожи. По этой же причине не рекомендуется применение клеенок и воздухонепроницаемых пеленок.