- •1 Вопрос:
- •2 Вопрос:
- •5. Проводящие пути спинного мозга
- •6. Строение и основные функции заднего мозга.
- •7. Строение и основные функции мозжечка
- •8. Строение и функциональная роль таламуса и гипоталамуса
- •9. Строение и функции подкорковых ядер
- •10. Строение и функции Древней и старой коры
- •11. Строение и функции новой коры
- •12. Общий план строения вегетативной нервной системы
- •13. Влияние симпатической нервной системы на функцию органов
- •14.Роль парасимпатической нервной системы в регуляции деятельности внутренних органов
- •15. Спинальные и стволовые центры вегетативной нервной системы
- •16. Роль гипоталамуса, лимбической системы и коры в регуляции вегетативных функций.
- •17. Понятие эндокринной системы. Механизм действия гормонов, их структура и свойства.
- •18. Структурная организация гипофиза. Эндокринная функция задней и промежуточной долей гипофиза. Регуляция секреции гормонов.
- •19. Эндокринная функция передней доли гипофиза. Регуляция секреции.
- •20. Роль гипоталамуса в эндокринной регуляции. Путь воздействия гипоталамуса на гипофиз.
- •21.Гормоны щитовидной и околощитовидной желез. Регуляция секреции.
- •22. Структурная организация и эндокринная функция поджелудочной железы. Регуляция секреции.
- •23. Структурная организация надпочечников.
- •24. Гормоны коры надпочечников. Регуляция секреции.
- •25. Эндокринная функция половых желез
- •26. Тканевые гормоны
7. Строение и основные функции мозжечка
Мозжечок представляет собой образование, расположенное позади больших полушарий мозга над продолговатым мозгом и мостом мозга.
Анатомически в мозжечке можно выделить среднюю часть — червь, расположенные по обе стороны от нее полушария и боковые флоккулонодулярные доли. Полушария мозжечка в свою очередь делятся на переднюю и заднюю доли. Передние доли полушарий и задняя часть червя мозжечка составляют старый мозжечок. Новая кора,— неоцеребеллум, включает переднюю часть задних долей полушарий мозжечка.
В полушариях мозжечка выделяют верхнюю поверхность, образующую кору мозжечка и скопления нервных клеток — ядра мозжечка. Мозжечок связан с другими отделами ЦНС тремя парами ножек, образованных пучками нервных волокон.
Функции мозжечка
Одно из наиболее характерных проявлений мозжечковой недостаточности — возникновение тремора. Тремор покоя характеризуется небольшой амплитудой, колебания протекают синхронно в разных сегментах тела. Для мозжечковых повреждений характерна также атаксия: нарушение величины, скорости и направления движений, что приводит к утрате плавности и стабильности двигательных реакций. Целенаправленные движения, например попытка взять предмет, выполняются порывисто, рывками, промахами мимо цели. Атаксический тремор наблюдается при выполнении произвольных движений, будучи наиболее выражен в начале и в конце движения, а также при перемене его направления.
Асинергия проявляется также нарушением взаимодействия между двигательными центрами различных мышц. Так, у больных при выполнении движений не происходит одновременного сокращения мышц, компенсирующих смещение центра тяжести. Делая шаг, больной выносит ногу, не сгибая, впереди туловища, что приводит к падению. В результате асинергии сложные движения как бы распадаются на ряд выполняемых последовательно более простых движений.
Разновидностью асинергии можно считать характерный для поражения мозжечка симптом — адиадохокинез — нарушение правильного чередования противоположных движений, например сгибания и разгибания пальцев.
Итак, расстройство равновесия и тонуса скелетной мускулатуры приводит к характерным нарушениям в осуществлении произвольных движений. Особенно сильно затрудняется выполнение задач, связанных с необходимостью точно коснуться какого-либо предмета. Нарушение двигательной координации — астазия — характеризуется появлением качательных и дрожательных движений. Нарушение локомоции — атаксия — проявляется расстройством походки, которая становится неровной, зигзагообразной.
Наступает неадекватное перераспределение мышечного тонуса — дистония.
Нарушение двигательной координации при поражениях мозжечка объясняется тесными связями его с основными структурами ствола мозга (дающими начало трактам, передающим импульсы в спинной мозг), а также с таламусом и сенсомоторной областью коры больших полушарий.
Одна из главных проекций мозжечка направлена к нейронам ретикулярной формации ствола, особенно к тем из ретикулоспинальных клеток, аксоны которых отличаются наиболее высокой скоростью проведения возбуждения. Учитывая, что последние устанавливают контакты с а- и у-мотонейронами, можно заключить, что через ретикулоспинальный путь обеспечивается срочная передача мозжечковых команд непосредственно к этим ключевым элементам спинального управления движениями.
Ретикулоспинальные нейроны находятся под мозжечковым контролем, после устранения которого участие их в центральной регуляции движений резко нарушается.
Связи междумозжечкам и преддверным латеральным ядром (ядро Дейтерса), дающим начало вестибулоспинальному тракту, настолько тесны и характерны, что это вестибулярное ядро функционально можно рассматривать как ядро мозжечка, вынесенное в продолговатый мозг. Значительная часть мозжечкового возбуждающего и тормозящего контроля спинальных центров обеспечивается с помощью вестибулоспинальных нейронов.
Команды из промежуточной коры и промежуточного ядра мозжечка передаются к спинному мозгу через нейроны красного ядра.
Таким образом, нейронная организация мозжечка обеспечивает поступление в его кору разнообразной афферентной информации, в том числе от различных компонентов двигательного аппарата, сложную обработку этой информации в нейронах и синапсах мозжечка и эффективную передачу корригирующих влияний к нейронам стволовых и спинальных центров моторного контроля.
Мозжечок играет также важную роль в регуляции вегетативных функций за счет многочисленных синаптических связей с ретикулярной формацией ствола мозга.