3. Входные компетенции:

Студенты должны знать, из ранее освоенного курса физики:

1. Иметь понятие о световых лучах

2. Физическую и клиническую рефракцию.

3. Диоптрийное измерение в оптике.

Из курса нормальной анатомии – знать:

1. Строение глаза.

2. Анатомию зрительного анализатора человека.

Из предыдущих занятий курса офтальмологии знать:

1. Понятия об аккомодации.

2. Виды и особенности клинической рефракции.

3. Конвергенцию глаз.

4. Возрастные особенности детского зрения.

4. Основные понятия и положения темы

Острота зрения – способность глаз различать раздельно две светящиеся точки пространства при наименьшем расстоянии между ними. Каждая точка воспринимается раздельно, если она проецируется на две колбочки, расположенные друг от друга на малом расстоянии под углом зрения в 1 минуту, что соответствует диаметру колбочки (0,004 мм). ОЗ в России исследуется по таблицам Головина-Сивцева в диапазоне от 2,0 до 0,1, при интервале между строками знаков в 0,1.

Определение остроты зрения Исследование форменного зрения у детей до 3 лет

Осуществляется лишь ориентировочно. Например, для суждения о наличии форменного зрения у ребенка 2– 5 мес. пользуются ярко красным шариком диаметром 4 см, висящим на нитке на фоне окна. Ребенка постепенно приближают к шарику и отмечают расстояние, с которого он начинает следить за шариком глазами. Аналогичную методику применяют у детей 6–12 мес., но пользуются шариком диаметром 0,7 см. Для определения остроты зрения у детей в возрасте 1–2 лет ребенка заводят в светлую комнату с повязкой на одном глазу и на каком-либо расстоянии от него помещают белый шарик диаметром 4 см. При этом просят его найти и принести шарик. Если ребенок не справляется с заданием, шарик кладут ближе до тех пор, пока ребенок его не увидит.

Методика исследования остроты зрения детей после 3 лет

Для исследования остроты зрения ребенка подводят к таблице и просят назвать изображение картинки, чтобы он мог освоиться с тем, что от него потребуют; сначала определяют остроту зрения лучше видящего, а затем хуже видящего глаза. Ребенок должен сидеть прямо, спокойно, не прищуривая глаз и не нагибаясь вперед. Но исследуемый глаз выключают из акта зрения при помощи пластинки из пластмассы, поместив ее так, чтобы внутренний край пластинки находился на средней линии носа. Начинать исследование необходимо с верхней строки таблицы, показывая ребенку в каждой строке только по одной картинке. Если он не сможет разглядеть ее, необходимо предложить распознавать остальные картинки данной строки, затем расположенной выше строки до тех пор, пока не будет правильно названо большинство картинок в одной строке. Эта строка и будет определять величину остроты зрения у исследуемого ребенка. Если у ребенка острота зрения меньше 0,1, то ее определяют, приближая ребенка к таблице до тех пор, пока не будет виден первый ряд. Затем по формуле D/d (D – расстояние,с которого виден был знак при нормальном зрении, и d – расстояние, с которого был прочитан данный знак) определяют остроту зрения. Если острота зрения меньше 0,01, то ее определяют, приближая к глазу пальцы, например, острота зрения "счет пальцев 10 см у лица". Если же и таковой остроты зрения нет, тогда определяют светоощущение.