- •45 «Профилактика инфекций» пояснительная записка.
- •Методические указания.
- •Содержание:
- •Вопросы для оценки базовых знаний
- •Национальный календарь
- •Профилактических прививок
- •И календарь профилактических прививок
- •По эпидемическим показаниям
- •Календарь прививок (по видам вакцинации)
- •Ситуационные задачи
- •Характеристика медицинских иммунобиологических препаратов. Акдс – вакцина.
- •Адс, адс – м, ад – м – анатоксины.
- •Вакцина полиомиелитная пероральная.
- •Коревая вакцина.
- •Паротитная вакцина.
- •Вакцина против краснухи.
- •Вакцина против гепатита в.
- •Вакцина бцж и бцж - м.
- •«Бубо-кок».
- •Вакцина акдс – геп в.
- •Инфанрикс.
- •Имовакс полио.
- •Паротитно-коревая вакцина.
- •Варилрикс.
- •Гриппол.
- •Вакцина клещевого энцефалита.
- •Энцевир.
- •Пневмо 23.
- •Акт-хиб.
- •Краткий перечень существующих медицинских иммунобиологических препаратов.
- •Транспортировка и хранение медицинских иммунобиологических препаратов.
- •Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок.
- •Перечень медицинских противопоказаний1
- •Ложные противопоказания к проведению прививок
- •Поствакцинальные реакции и осложнения.
- •Диагностика и лечение поствакцинальных осложнений.
- •Рекомендации по проведению прививок.
- •Вакцинация детей, вышедших из календарных сроков иммунизации.
- •Правила проведения прививок.
- •Тест – контроль «иммунопрофилактика».
- •Противоэпидемические мероприятия в детских учреждениях. В детских дошкольных учреждениях.
- •В детской поликлинике.
- •В детском соматическом стационаре.
- •Мероприятия в очагах детских воздушно-капельных инфекций
- •Прививки по эпидемическим показаниям. Против клещевого энцефалита.
- •Против менингококковой инфекции.
- •Эталоны ответов. Вопросы для оценки базовых знаний
- •Ситуационные задачи.
- •Тест – контроль « иммунопрофилактика».
- •Тест – контроль « мероприятия в очагах».
- •Литература:
Гриппол.
Вакцина гриппозная тривалентная полимер-субъединичная жидкая – прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор для внутримышечного или подкожного введения.
Содержит смесь белков различных типов вируса гриппа. Антигенный состав вакцины изменяется каждый год в соответствии с эпидемической ситуацией и рекомендациями ВОЗ.
Показания: профилактика гриппа типов А и В с 6-ти месячного возраста.
Способ применения и дозировка: вакцинации проводят ежегодно в осенне-зимний период. Возможна вакцинация в начале эпидемического подъёма заболеваемости.
Вводят внутримышечно или глубоко подкожно.
От 6 мес. До 3-х лет – по 0,25 мл двукратно с интервалом 4 недели;
-- по 0,5 мл однократно, если ребёнок в предыдущий сезон был вакцинирован против гриппа;
Старше 3-х лет (далее без ограничения возраста) – по 0,5 мл однократно;
Больным с иммунодефицитом возможно введение вакцины двукратно по 0,5 мл с интервалом 4 недели.
Противопоказания: 1. Аллергические реакции на куриный белок и острые компоненты вакцины;
2. Острые лихорадочные состояния или обострения хронических заболеваний;
3. При нетяжёлых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях вакцинацию проводят после нормализации температуры.
Реакция на прививку: местные и общие реакции на введение вакцины в основном отсутствуют. Очень редко может быть: местно -- болезненность, отёк и покраснение кожи; общая реакция – недомогание, головная боль, слабость, субфебрильная температура. Все явления проходят самостоятельно через 1-2 дня.
Примечания: 1. Не вводить внутривенно;
2. Можно применять одновременно с другими инактивированными вакцинами. Препараты должны вводиться в разные участки тела разными шприцами.
Условия хранения и транспортировки: при температуре от 2 до 8˚С. Возможна транспортировка при температуре до 25˚С в течение 6 часов. Препарат, подвергшийся замораживанию, применению не подлежит.
Срок годности: 1 год.
Производитель: ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ г. Москва. Производство – г. Уфа.
Вакцина клещевого энцефалита.
Вакцина культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая – лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения. Действующее начало – специфический антиген вируса клещевого энцефалита. Лиофилизат – это пористая гигроскопическая масса белого цвета.
Растворитель – гомогенная суспензия (гель алюминия гидроксида) без посторонних частиц и включений, при отстаивании разделяющаяся на два слоя: бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый осадок белого цвета, не дающий при встряхивании не разбивающихся хлопьев и конгломератов.
Показания: стимулирует выработку клеточного и гуморального иммунитета к вирусу клещевого энцефалита – для детей с 3-х лет и взрослых.
Способ применения и дозировка: доза 0,5 мл. Способ введения - внутримышечно.Курс вакцинациисостоит из двух инъекций по 1 дозе с интервалом 1-7 месяцев. Вакцинацию можно проводить в течение всего года, в том числе и в летний период, но не позднее, чем за 2 недели до посещения очага клещевого энцефалита (КЭ).Экстренная профилактика– две вакцинации дозой 0,5 мл с интервалом от 1 до 2-х месяцев. Оптимальным интервалом между первой и второй прививками является 5-7 месяцев (осень-весна).Ревакцинациюпроводят однократно в дозе 0,5 мл через 1 год после завершения вакцинации. Дальнейшие ревакцинации проводят каждые три года однократно.
Вакцину растворяют в прилагаемом растворителе из расчёта 0,5 мл на дозу. Ампулу с растворителем интенсивно встряхивают. Вакцина должна образовать однородную суспензию при внесении в ампулу растворителя и интенсивном перемешивании в течение 3-х минут (до полного растворения вакцины) – набирая её несколько раз в шприц без пенообразования. Прививку проводят сразу после набора прививочной дозы.
Если в ампуле две дозы вакцины, то содержимое ампулы перемешивают перед каждой инъекцией, так как отстаивается осадок. Растворённая в ампуле вакцина хранению не подлежит.
Реакция на введение:в отдельных случаях могут быть местные реакции продолжительностью не более 3-х суток (покраснение, припухлость, болезненность в месте введения, развитие инфильтрата и небольшое увеличение регионарных лимфатических узлов) и общие реакции в первые двое суток продолжительностью не более 48 часов (подъём температуры, головная боль, недомогание). Исключительно редко – немедленные аллергические реакции.
Противопоказания: 1. Острые заболевания, хронические заболевания в стадии обострения;
2. Тяжёлые аллергические реакции на пищу (особенно на белок куриных яиц), лекарственные вещества;
3. Бронхиальная астма, системные заболевания соединительной ткани;
4. Тяжёлая реакция в месте введения вакцины или осложнения на предыдущую дозу вакцины (в составе вакцины есть альбумин человека и бычий сывороточный альбумин)
Примечания:
Вакцинацию против КЭ проводят не ранее, чем через месяц после вакцинации против другой инфекции. Допускается проводить вакцинацию против КЭ в один день с другими прививками инактивированными вакцинами календаря прививок (кроме антирабической).
Условия хранения и транспортировки: при температуре от 2 до 8˚ С. Не замораживать. Допускается транспортирование при температуре от 9 до 25˚ С в течение 2-х суток.
Срок годности: 3 года.
Производитель: ФГУП «Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН» Московская обл. Ленинский район.