- •45 «Профилактика инфекций» пояснительная записка.
- •Методические указания.
- •Содержание:
- •Вопросы для оценки базовых знаний
- •Национальный календарь
- •Профилактических прививок
- •И календарь профилактических прививок
- •По эпидемическим показаниям
- •Календарь прививок (по видам вакцинации)
- •Ситуационные задачи
- •Характеристика медицинских иммунобиологических препаратов. Акдс – вакцина.
- •Адс, адс – м, ад – м – анатоксины.
- •Вакцина полиомиелитная пероральная.
- •Коревая вакцина.
- •Паротитная вакцина.
- •Вакцина против краснухи.
- •Вакцина против гепатита в.
- •Вакцина бцж и бцж - м.
- •«Бубо-кок».
- •Вакцина акдс – геп в.
- •Инфанрикс.
- •Имовакс полио.
- •Паротитно-коревая вакцина.
- •Варилрикс.
- •Гриппол.
- •Вакцина клещевого энцефалита.
- •Энцевир.
- •Пневмо 23.
- •Акт-хиб.
- •Краткий перечень существующих медицинских иммунобиологических препаратов.
- •Транспортировка и хранение медицинских иммунобиологических препаратов.
- •Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок.
- •Перечень медицинских противопоказаний1
- •Ложные противопоказания к проведению прививок
- •Поствакцинальные реакции и осложнения.
- •Диагностика и лечение поствакцинальных осложнений.
- •Рекомендации по проведению прививок.
- •Вакцинация детей, вышедших из календарных сроков иммунизации.
- •Правила проведения прививок.
- •Тест – контроль «иммунопрофилактика».
- •Противоэпидемические мероприятия в детских учреждениях. В детских дошкольных учреждениях.
- •В детской поликлинике.
- •В детском соматическом стационаре.
- •Мероприятия в очагах детских воздушно-капельных инфекций
- •Прививки по эпидемическим показаниям. Против клещевого энцефалита.
- •Против менингококковой инфекции.
- •Эталоны ответов. Вопросы для оценки базовых знаний
- •Ситуационные задачи.
- •Тест – контроль « иммунопрофилактика».
- •Тест – контроль « мероприятия в очагах».
- •Литература:
Характеристика медицинских иммунобиологических препаратов. Акдс – вакцина.
Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина --это взвесь убитых коклюшных микробов и очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов. Суспензия белого или слегка желтоватого цвета, разделяющаяся при стоянии на прозрачную жидкую часть и рыхлый осадок, полностью разбивающийся при встряхивании.
Показания:профилактика коклюша, дифтерии, столбняка. Прививки проводят с 3-х месяцев до 3-х лет 11-и месяцев 29-и дней.
Способ применения и дозировка: препарат вводят внутримышечно в верхне - наружный квадрант ягодицы или передне - наружную область бедра в дозе 0,5 мл. Перед прививкой ампулу тщательно встряхивают.
Реакция на введение:в первые двое суток могут быть кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отёчность) реакции.
Осложнения: редко – судороги (фебрильные), аллергические реакции (отёк Квинке, крапивница, полиморфная сыпь), обострение заболеваний.
Противопоказания: прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе, развитие сильной общей реакции (повышение температуры в первые двое суток до 40°С и выше) или осложнения на введение АКДС - вакцины. Перенесших острые заболевания прививают не ранее чем через 4 недели после выздоровления; при лёгких формах респираторных заболеваний (ринит, лёгкая гиперемия зева и т.д.) прививают через 2 недели после выздоровления. Больных хроническими заболеваниями прививают по достижении стойкой ремиссии – не ранее 4-х недель. При стабильных проявлениях аллергического заболевания (локализованные кожные проявления, скрытый бронхоспазм и т.д.) вакцинацию проводят на фоне подготовки.
Условияхранения и транспортировки: в сухом и тёмном месте при температуре 6±2°С. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит. Не допустимо замораживание!
Срок годности:1 год 6 месяцев.
Примечания:1. АКДС - вакцину можно вводить одновременно с другими ИБП календаря профилактических прививок (кроме БЦЖ)
разными шприцами в разные участки тела или с интервалом в 1 месяц.
2. Если необходима прививка ребёнку старше 3-х лет 11-и месяцев 29-и дней, его прививают до 6-и лет АДС – анатоксином, с 6-и лет – АДС – М – анатоксином.
3. Прививки переболевшим коклюшем проводят АДС – анатоксином.
4. Детей с противопоказаниями к применению АКДС – вакцины прививают АДС – анатоксином.
Адс, адс – м, ад – м – анатоксины.
АДС (адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин) – смесь очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов.
АДС – М – такая же смесь, но с уменьшенным количеством антигенов.
АД – М – содержит только дифтерийный анатоксин.
Все анатоксины в виде суспензии белого или слегка желтоватого цвета, разделяющиеся при стоянии на прозрачную жидкую часть и рыхлый осадок, полностью разбивающийся при встряхивании.
Показания: АДС – анатоксин применяют с 3-х месяцев до 6-и лет, АДС – М - анатоксин – с 6-и лет – пожизненно для профилактики дифтерии и столбняка, АД – М – анатоксин применяют у детей, получивших столбнячный анатоксин в связи с экстренной профилактикой столбняка, с целью профилактики дифтерии.
Способ применения и дозировка:АДС вводят внутримышечно в верхне - наружный квадрант ягодицы или в передне - наружную поверхность бедра в дозе 0,5 мл. АДС – М и АД – М вводят внутримышечно в те же участки или детям старшего возраста подкожно в подлопаточную область в дозе 0,5 мл. Перед прививкой ампулу тщательно встряхнуть.
Реакция на введение:препараты АДС – М и АД – М мало реактогенны. Редко в первые двое суток могут развиться кратковременные общие и местные реакции.
Осложнения: исключительно редко могут развиться аллергические реакции (отёк Квинке, крапивница, полиморфная сыпь), незначительное обострение аллергических заболеваний.
Противопоказания: постоянные противопоказания отсутствуют. Не прививают детей, давших тяжёлые аллергические реакции на препарат.
Перенесших острые заболевания прививают через 2-4-е недели после выздоровления. При лёгких формах заболеваний прививки проводят после исчезновения клинических симптомов. Больных хроническими заболеваниями прививают по достижении полной или частичной ремиссии. Больных с неврологическими изменениями прививают после исключения прогрессирования процесса. Больным с аллергическими заболеваниями прививки проводят через 2-4-е недели после окончания обострения. При стабильных проявлениях (локализованные кожные проявления, скрытый бронхоспазм и т.п.) прививают на фоне соответствующей терапии.
Условия хранения и транспортировки: в сухом, тёмном месте при температуре 6±2°С. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.
Не допустимо замораживание!
Срок годности: 3 года.
Примечание: прививки этими анатоксинами можно проводить одновременно с другими прививками календаря профилактических прививок (кроме БЦЖ) разными шприцами в разные участки тела или с интервалом в 1 месяц.