6. Психоэмоциональный статус ребенка.

До 2-летнего возраста. Ребенок с доверием относится к людям, от которых он зависит. Его поведение складывается из инстинктивных желаний. Достаточное количество еды и питья создают хорошее настроение. В этом возрасте ребенок еще не в состоянии пра­вильно реагировать на ситуации, возникающие при лечении зубов. Местная ане­стезия до двух лет, как правило, невозможна.

2й год жизни. У ребенка в этот период физического, интеллектуального и духовного развития появляется чувство удовлетворения от своих успехов, он уже способен к самокон­тролю и стремится к независимости. Так как словарный запас еще ограничен, страх выражается громким голосом и мимикой. Двухлетние дети боятся неожи­данных движений, резких звуков и незнакомых людей. Стоматологическое лече­ние, связанное с необычными звуками и запахами, ярким светом и откидываю­щимися креслами, может усилить чувство страха. Ребенок этого возраста должен находиться в кабинете вместе с родителями, чтобы он чувствовал себя увереннее и в безопасности.

3й год жизни.Трехлетние дети уже могут вступать в контакт с врачом, так как их словарный запас значительно расширен. Они начинают приспосабливаться к социальным и культурным требованиям, не так испуганно реагируют на необходимость при­сутствия в кабинете без родителей. Реакция этих пациентов зависит главным об­разом от собственного опыта ребенка (например, от опыта посещения детского сада).

4й год жизни.

Поведение детей в этом возрасте может быть чрезвычайно сложным. Они ста­новятся более послушными, но и более агрессивными и упрямыми. Ребенок с ин­тересом слушает объяснения и положительно реагирует на словесные требования. Но он хочет выиграть время, задавая множество вопросов. Страх перед неизвест­ностью наиболее сильный, перед незнакомым человеком это чувство уменьшает­ся. Повышенная реакция на незначительную боль и громкий протест при инъек­ции возникают из-за боязни укола. Четырехлетние дети могут находиться в каби­нете врача без родителей и вступать в контакт с врачом.

5й год жизни.

В конце раннего детства чувство страха у ребенка уменьшается. Он уже может обходиться без родителей, поведение ребенка в кабинете врача обусловливает же­лание заслужить похвалу и чувство гордости за свою самостоятельность.

6й год жизни.

Начало учебы является поворотным моментом в поведении ребенка, так как от него требуют усвоения знаний, на самосознание шестилетних существенно влия­ют успехи и неудачи. Чувство неуверенности в себе может привести к потере самостоятельности и чувства достоинства, а при стрессовой ситуации возможно возвращение к поведе­нию, характерному для раннего детского возраста. Авторитет учителя облегчает врачу-стоматологу решение задачи завоевания доверия. Традиционный страх пе­ред людьми и физической болью можно преодолеть с помощью целенаправлен­ной подготовки к лечению.

7й— 12-й годы жизни.

Ребенок становится менее зависимым от родителей, крепнут его связи со свер­стниками. Он уже лучше знает окружающий мир, учится понимать его. У него по­является чувство социальной ответственности и долга. Ребенок умеет в зависимо­сти от обстоятельств прятать чувство страха за показным геройством или внеш­ним спокойствием. Эта приспособляемость к неприятным ситуациям при соот­ветствующем объяснении делает возможным применение местной анестезии.