- •4. Особенности строения челюстно-лицевой области ребенка, анатомия детских зубов.
- •5. Воспитание у ребенка положительного отношения к лечению зубов, влияние обстановки кабинета, методы психологической подготовки, психологическое воздействие при лечении.
- •6. Психоэмоциональный статус ребенка.
- •7.Обезболивание в детской терапевтической стоматологии.
- •8. Дополнительные методы обследования детей, применяемые в детской терапевтической стоматологии.
- •9. Обезболивание в детской терапевтической стоматологии: обезболивание на уровне нервных рецепторов.
- •10. Обезболивание в детской терапевтической стоматологии: обезболивание на уровне проводящих путей.
- •11. Классификация некариозных поражений зубов. Гипоплазия эмали зубов у детей.
- •12. Обезболивание в детской терапевтической стоматологии: обезболивание на уровне коры головного мозга.
- •13. Ошибки и осложнения при проведении обезболивания у детей.
- •14. Эндемический флюороз зубов
- •15. Наследственные нарушения развития тканей зубов.
- •16. Медикаментозные и токсические нарушения развития тканей зубов.
- •17. Некариозные поражения, развившиеся после прорезывания зубов: эрозия зубов.
- •18. Некариозные поражения, развившиеся после прорезывания зубов: медикаментозные и токсические нарушения твердых тканей зубов.
- •19. Классификация некариозных поражений зубов. Гипоплазия эмали зубов у детей.
- •20. Травматические повреждения зубов у детей. Острая травма зубов у детей, классификация, характеристика, методы обследования.
- •21. Травматические повреждения зубов у детей (ушиб, неосложненный перелом коронки, осложненный перелом коронки, полный отлом коронки).
- •22. Травматические повреждения зубов у детей (короно-корневой продольный перелом, перелом корня зуба, вывих зуба неполный, полный вывих зуба).
- •23. Кариес зубов у детей: распространенность, интенсивность, прирост интенсивности, этиология, патогенез, классификация, патанатомия.
- •24. Кариес зубов у детей: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Особенности клинического течения кариеса в молочных зубах
- •25. Лечение начального, поверхностного, среднего кариеса молочных и постоянных зубов у детей. Обоснование выбора пломбировочного материала.
- •26. Лечение глубокого кариеса у детей. Применение лечебных прокладок, обоснование выбора пломбировочного материала.
- •27. Общая патогенетическая терапия кариеса зубов у детей.
- •28. Особенности строения пульпы у детей.
- •29. Этиология, патогенез классификация пульпита у детей.
- •30. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика острых пульпитов временных и постоянных зубов у детей.
- •31. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика хронических пульпитов временных и постоянных зубов у детей.
- •32. Лечение пульпитов молочных и постоянных зубов у детей биологическим методом.
- •33. Лечение пульпитов молочных и постоянных зубов у детей методом витальной ампутации.
- •34. Лечение пульпитов молочных и постоянных зубов у детей методом витальной экстирпации.
- •35. Лечение пульпитов молочных и постоянных зубов у детей методом девитальной экстирпации, методом девитальной ампутации с последующей мумификацией пульпы.
- •36. Ошибки и осложнения при диагностике и лечении пульпита у детей.
- •37. Особенности строения периодонта у детей. Этиология, патогенез, классификация периодонтита.
- •38. Периодонтит молочных зубов: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика
- •39. Лечение периодонтита молочных зубов.
- •40. Периодонтит постоянных зубов: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
- •41. Лечение периодонтита постоянных зубов у детей.
- •42. Острый и обострившийся хронический периодонтит молочных и постоянных зубов у детей: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •43. Классификация заболеваний пародонта у детей.
- •44. Этиология, патогенез заболеваний пародонта в детском возрасте.
- •45. Гингивиты у детей: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
- •46. Пародонтит, пародонтоз у детей.
- •47. Идиопатические заболевания пародонта у детей.
- •48. Лечение заболеваний пародонта у детей.
- •49. Физиотерапия в комплексном лечении заболеваний пародонта у детей.
- •50. Профилактика заболеваний пародонта у детей.
9. Обезболивание в детской терапевтической стоматологии: обезболивание на уровне нервных рецепторов.
При аппликационной анестезии происходит диффузия анестетика через биологическую мембрану и обезболивание терминальных нервных окончаний. Аппликационная анестезия применяется с целью обезболивания места вкола перед инъекционными методами, при несложных хирургических вмешательствах на слизистой, для обработки эрозивно-язвенных поражений слизистой, при удалении молочных зубов с третьей степенью подвижности, а также применяется аппликационное обезболивание твердых тканей зуба при лечении кариеса и даже заболеваний пульпы. Особенно это актуально при лечении молочных зубов. Молочные зубы имеют короткие широкие дентинные канальцы, низкую степень минерализации. После предварительной очистки кариозной полости в нее вносят ватный тампон с анестетиком на 2—3 мин, после чего удаляют размягченный дентин и повторяют процедуру обезболивания. После внесения анестетика в очищенную кариозную полость на ватном тампоне под временную пломбу сроком на 1—2 суток становится возможным безболезненное вскрытие и ампутация пульпы. С этой целью применяются: лидокаин — 2—5% раствор или 10% раствор в аэрозольной упаковке; анестезин 5—10% эмульсия;
3,5% дикаин. Специальную группу аппликационных средств составляют замораживающие агенты с классическим хлорэтилом. Эти агенты способны снижать температуру обрабатываемой поверхности ткани ниже нулевой отметки с образованием ледяной безболезненной корки. Струя жидкости-газа направляется строго на операционное поле. Необходимо отметить кратковременность «заморозки» и опасность попадания препарата вдыхательную систему. Следует избегать попадания замораживающего агента на ин- тактные зубы из-за болезненной реакции пульпы. Короткая игла вводится в периодонтальное пространство между корнем зуба и костью перегородки под углом 30°С. Медленно вводится 0,2 мл анестетика до ощущения «сопротивления» введению раствора и побледнения десневого края. Л.А. Мамедова (1997) предлагает производить вкол иглы у основания сосочка и вводить 0,3-0,4 мл в течение 1 минуты. Преимущества данного вида анестезии — полноценное обезболивание пульпы при минимальном объеме анестетика (0,2-0,4 мл) и отсутствие анестезии языка и нижней губы. Если в области зуба имеется переапикальная или периодонтальная инфекция, интралигаментарную анестезию выполнять не следует.
Короткую иглу вводят в пульповую камеру (желательно в корневой канал) так, чтобы она плотно заклинивалась, и вводят 0,2-0,3 мл анестетика под давлением. Анестезия развивается как вследствии действия местного анестетика, так и из-за создаваемого давления. В начале введения может быть короткий период чувствительности, но анестезия обычно возникает непосредственно после этого (в течение 30 секунд). Электрообезболивание в стоматологии нашло практическое применение в основном при лечении кариеса. Электрофизиологический механизм электроанестезии заключается в создании в нервно-рецепторном аппарате зуба анэлектротона и деполяризации нервного волокна. Указанные факторы блокируют нервное возбуждение, возникающее при действии механических и других раздражителей.