Лекция № 6. Канцерогены в окружающей среде, их роль в канцерогенезе человека

Онкогигиена - это наука, занимающаяся поиском и идентификацией канцерогенов во внешней среде и разрабатывающая меры профилактики канцерогенеза.

Факторы, способствующие онкологической заболеваемости:

• пол

• возрас

• наследственность

• состояние иммунитета

• уклад жизни

• вредные привычки

• факторы внешней среды

Классификация канцерогенных факторов

1. известные канцерогены для человека

2а)-вероятные канцерогены

2б)-возможные канцерогены

3)агенты, неклассифицируемые по канцерогенной опасности

4)агенты, вероятно неканцерогенные для человека

Факторы внешней среды:

Физические факторы:

Солнечная радиация и уф излучение являются сильнодействующими физическими канцерогенами.

Некоторые считают солнечную радиацию канцерогеном № 1.

Предрасполагающими моментами рака кожи являются обветривание, ее хронические заболевания(рубцы, язвы, дерматиты, родимые пятна, родинки и бородавки)

Ионизирующая радиация

В основе воздействия ионизирующей радиации лежит действие энергии большой интенсивности на клеточные элементы

Резкие температурные воздействия - ожоги и отморожения

Механические травмы - однократные и повторные

Химические факторы:

критическим моментом возникновения онко заболеваний от воздействия химического фактора является его взаимодействие с ДНК клетки

Канцерогенные вещества атакуют различные участки ДНК, которые приводят к мутации клетки

Образованная инициированная клетка может стать в дальнейшем опухолевой клеткой, при этом канцерогенез представляет собой многостадийный процесс, включающий в себя серии мутаций и изменение ДНК и другие механизмы

Вещества, продукты, производственные процессы и факторы с доказанной для человека канцерогенностью

4 аминофлюорен применяются в резинотехзнической промышленности-является политропным канцерогеном

Асбест вызывает рак легких и жкт

Бензидин вызывает рак мочевого пузыря

бензол и его гомологи вызывают лейкоз

бензаперен обладает большой политропностью

Винил-хлорид вызывает ангиосаркому (пластмассы)

Диазобензол-масляный краситель желтого цвета, ЖКТ

Кадмий и его соединения вызывают рак предстательной железы

каменно-угольные и нефтяные сломы, пек и их возгоны

Минеральные масла неочищенные или не полностью очищенные

Мышьяк и его неорганические соединения вызывает рак кожи, мочевого пузыря, печени

Никель и его соединения-рак легких и носовой перегородки

нитроз-амины

6-валентный хром – легкие и нос. перегородка, формальдегид

Алкогольные напитки

Этанол канцерогенностью не обладает но алкоголь + курение – О-канцерогенный эффект

в самогоне – сивушные масла

Табачный дым-содержит полициклические угв

Табачная пыль

Деревообрабатывающее и мебельное производство

Медеплавильноное производство(кыштым, карабош), производство кокса(чмк), переработка каменно-угольной и нефтяной смол, производство технического углерода

Биологические факторы:

• онкогенные вирусы

• Химические вещества эндогенной природы

• Афлотоксины - продукты жизнедеятельности плесневых грибов

Профессиональный рак применим к заболеваниям раком, связанным с длительным воздействием профессиональной вредности, которой эти люди подвергаются в связи со своей профессией

Профессиональнй рак характеризуется

• большей частотой данного вида рака у лиц определенной производственной группы чем среди населения

• Производственным контактом с канцерогеном

• Прямая зависимость от длительности производственного стажа

• Заболевание в более раннем возрасте сравнительно с другими группами населения

• Связь с определенными механизмами действии профессионального канцерогена и определенная локализация опухоли

К числу неспецифических факторов внешней среды следует отнести нерациональное питание, нездоровый обаз жизни, вредные привычки, механическая травматизация.

Никогда раковая опухольне возникает у людей с нормальными физиологическими функциями, нормальным обменом, в неизмененных тканях; для возникновения предрака помимо постоянного воздействия специфических и неспецифических раздражителей необходимо пат. состояние обмена

С точки зрения профилактики необходимо осуществлять не только санитарно-гигиенические мероприятия, но и гигиеническое воспитание населения.

Профилактические мероприятия в России ведутся в двух направлениях:

• мероприятия общегигиенического порядка – вода…

• индивидуального

Особое внимание уделяется недопущению контакта с канцерогенами путем их идентификации и запрещения их к применению:

• запрещение производста и использования опасных канцерогенных веществ

• определение содержания канцерогенных веществ во внешней среде

• установление источника поступления и механизма образования канцерогенов

• учет соотношения риск/польза для лекарственных препаратов и других веществ, обладающих канцерогенными свойствами

• обезвреживание канцерогенов в организме путем применения веществ, тормозящих метаболическую активацию

• использование антиоксидантов

• витаминизация пищи

• применение микроэлементов – аскорбиновая кислота, селен.

06.04.12