Глава 2 меры профилактики никотиновой зависимости и проблемы проведения социальной работы

2.1 Проблемы проведения социальной работы среди зависимых от никотина людей

Необходимо отметить, что социальная работа в нашей стране вообще находится только в стадии развития. Представление о деятельности социальных работников весьма расплывчато не только у администрации учреждений, но и у самих специалистов[20]. Понятно, что это уже накладывает определенный отпечаток на эффективность социальной работы. Кроме того, работа с никотинозависимыми сталкивается с рядом других трудностей.

В первую очередь это недооценка важности подобной работы. Даже среди медиков иногда бытует мнение, что курение все же лучше для здоровья, чем алкоголь, а алкоголь все же лучше, чем наркотики. Относительная приоритетность борьбы против табака, по сравнению с другими психоактивными веществами (алкоголь, наркотики) для многих неясна[21]. Однако, кроме того, что курение само по себе вредит здоровью подростка, не меньшая опасность таится в том, что по однозначному мнению специалистов, оно активно предрасполагает к развитию наркомании – вначале курят табак и «травку», а затем следует кое-что посерьезнее… Директор Московского комплекса социальной помощи детям и подросткам В. Н. Касаткин сообщает, что по результатам обследования 2000 г. из 5 тысяч опрошенных в Москве подростков постоянно курит почти половина. Какое число подростков перейдет на курение «травки»?[22].

Еще одна проблема, с которой сталкивается работа с никотинозависимыми – это неоднозначная позиция государства по этому вопросу. С одной стороны, конечно же, правительство принимает законы, ограничивающие распространение табака, но с другой стороны, курение у нас дело весьма вы­годное: именно табачная промышленность привлекла в Россию 1,5 млрд. долларов прямых иностранных инвестиций. Построены с нуля новые табачные фабрики, а старые переоборудованы. Рабочие этих фабрик не знают перебоев с выплатами зарплаты. Только Philip Morris вложила в производство 0,5 млрд. долларов, а одна питерская фабрика «Петра» обошлась компании Reynolds в 400 млн. долларов. С 1992 года Reynolds (в декабре 1999 года передавшая права на российские свои производства J. T.International) заплатила налогов всех уровней до 500 млн. долларов и исправно продолжает платить. Налоги фабрики «Кубань» в Краснодаре, принадлежащей Philip Mor­ris, составляют в местном бюджете до 20%. Кто же от такого откажется?[23].

Но подобная арифметика, конечно же, не является полной. Например, Канадский Совет по Контролю над Табаком представил проведенное им исследование "Воздействие Антитабачных Кампаний на Прямые Затраты Здравоохранения в Канаде". Главный вывод исследования состоит в том, что каждый процент уменьшения распространенности курения в Канаде приводит к экономии более 65 миллионов долларов прямых затрат на здравоохранение. Из этого следует, что программы контроля над табаком весьма рентабельны для здравоохранения в Канаде. Анализ охватывает только прямые затраты здравоохранения, такие как расходы на больницы, оплату врачей и исследования. Косвенные затраты, такие как снижение производительности труда, не включены в анализ, поэтому оценки могут преуменьшать истинные затраты[24].

Интересно то, что большинство профилактических программ в нашей стране проводится при финансировании самих табачных компаний. И это, конечно же, справедливо: раз табачные компании делают деньги на здоровье людей, пусть они внесут свой вклад в борьбу с распространением курения. Но многие исследователи подвергают сомнения подобную профилактическую работу. Так как при этом, естественно, выбираются заведомо неэффективные методы работы, которые лишь создают видимость профилактики. Именно поэтому Всемирная Организация Здравоохранения, Детский Фонд ООН ЮНИСЕФ и другие уважаемые международные организации полностью отвергают любое сотрудничество с табачной индустрией и финансируемыми ей организациями[25].

Хотя работа с никотинозависимыми встречает массу трудностей, все же нельзя сказать, что вообще ничего не делается. нужно развить мысль или более подробно ее объяснить