- •3. Гигиена процедурной медсестры и требования к ее внешнему виду
- •4. Стандарт оснащения процедурного кабинета
- •5. Стандарт оснащения процедурного кабинета твердым инвентарем
- •6. Документация процедурного кабинета
- •7. 1. Правила выписывания и хранения лекарственных средств в отделениях (кабинетах) лечебно-профилактического учреждения
- •7. 2. Правила учета, хранения и использования наркотических средств, психотропных, ядовитых и сильнодействующих веществ
- •7.3. Форма книги учета наркотических лекарственных средств в отделениях и кабинетах
- •7. 4. Список наркотических средств и психотропных веществ
- •Наркотические средства
- •7.5. Список психотропных веществ, оборот которых в рф ограничен
- •7.7. Список Постоянного комитета по контролю наркотиков (пккн) № 2 ядовитых веществ по состоянию на 01.07.98 г. (выписка)
- •7.8. Высшие разовые и суточные дозы наркотических средств, ядовитых и сильнодействующих веществ (выборочно)
- •7.9. Сроки годности лекарственных средств, изготовленных в аптеке
- •7.10. Лекарственные средства, подлежащие хранению в холодильнике
- •7.11. Лекарственные средства, несовместимые в одном шприце
- •Набор медикаментов, необходимых для оказания экстренной помощи
- •Растворы, необходимые для оказания экстренной помощи:
- •7.13. Набор медикаментов и инструментария, необходимых для лечения анафилактического шока
- •Алгоритм действий медицинской сестры в обращении с лекарственными средствами
- •Порядок работы процедурного кабинета
- •Особенности инъекций
- •4. Технология накладывания жгута
- •10.5. Технология измерения ад
- •11. О мерах по предупреждению вич-инфекции и сывороточного гепатита при трансфузиях донорской крови и ее компонентов
- •Профилактика вич-инфекций и вирусных гепатитов в и с у медицинских работников
- •Профилактика вич-инфекции при риске парентерального инфицирования
- •15. Инфекционный контроль
- •15.1. Основные требования к работе процедурной медсестры
- •15.2. Дезинфекция, псо, общие положения
- •15.2.1. Дезинфекция физическими методами
- •15.2.2. Дезинфекция химическим методом
- •Дезинфекция химическим методом
- •15. 2. 3. Перечень дезинфекционных средств и методических документов по их применению
- •15.3. Предстерилизационная очистка
- •15.3.1 Средства предстерилизационной очистки
- •15.3.2. Предстерилизациоиная очистка ручным способом с применением замачивания в моющем растворе
- •15. 3. 3. Предстерилизационная очистка ручным способом с применением кипячения
- •15.3. 5. Журнал учета качества предстерилизационной обработки
- •15.4. Стерилизация
- •15.4.1. Паровой метод стерилизации
- •Стерилизация паровым методом (Водяной насыщенный пар под избыточным давлением)
- •15. 4. 2. Воздушный метод стерилизации
- •15.4.3. Стерилизация растворами химических средств
- •15.5. Обработка игл для рефлексотерапии
- •15. 6. Обработка перчаток
- •15. 7. Дезинфекция помещений, предметов обстановки
- •15. 8. Порядок проведения текущей уборки
- •15. 9. Порядок проведения генеральной уборки
- •15.10. Перечень инструктивно-методических документов, отражающих вопросы дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения
- •16. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения
- •16.1. Технология постановки амидопириновой пробы
- •16.2. Технология постановки азопирамовой пробы
- •16.3. Технология постановки фенолфталеиновой пробы
- •4. Методические рекомендации по контролю стерилизации с использованием индикаторов стерилизации ис-120, ис-132, ис-160, ис-180 научно-производственной фирмы «Винар».
- •16.5. Санитарно-гигиенический режим при анаэробной инфекции
15.5. Обработка игл для рефлексотерапии
Письмо зам.гп.госуд.санит.врача РФ Ш6РЦ/1830от 21.09.1992 г.
В соответствии с ОСТ 25.1-005-87 «Устойчивость медиц. металлических инструментов к средствам дезинфекции, прелстерилизационной очистке и стерилизации, рекомендованным ОСТом 42-21 -2 85», а также игл из серебра или сплавов серебра.
ДЕЗИНФЕКЦИЯ - погружение в 70 гр. раствор спирт на 90 мин;
ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА - по ОСТУ 42-21-2-85 с использованием CMC«Биолот» илиCMC«Лотоса» с перекисью водорода.
СТЕРИЛИЗАЦИЯ - паровой, воздушный или химический метод по ОСТ-42-21-2-85
Обработку игл из серебра и платины проводить согласно ОСТ-42-21-2-85.
Иглы из серебра и сплавов серебра дезинфицируются спиртом предстерилизационпая очистка по ОСТ-42-21-2-85. Стерилизация только воздушным методом.
15. 6. Обработка перчаток
Дезинфекция перчаток проводится одним из способов:
а) погружение в 3% р-р хлорамина на 60 мин., затем прополаскивание под проточной водой и высушивание.
б) погружение в 6% р-р перекиси водорода на 60 мин., прополаскивание в проточной воде и высушивание.
в) погружение в 0,5% р-р CMCс 6% р-ром перекиси водорода на 60 мин., прополаскивание в проточной воде и высушивание.
г) погружение в 0,03% р-р нейтрального анолита на 60 минут, прополаскивание в проточной воде и высушивание.
Стерилизация перчаток.
Перед стерилизацией перчатки подвергают предстерилизационной очистке по ОСТу 42-21-2-85.Стерилизацию проводят одним изспособов:
Паровой метод стерилизации водяным насыщенным паром под повышенным давлением в паровом стерилизаторе автоклаве. Для этого перчатки внутри и снаружи пересыпают тальком (предварительно тщательно высушив), каждую перчатку перекладывают бязевой салфеткой, затем каждую пару заворачивают отдельно в пеленку или бязевый мешочек и в таком виде закладывают в стерилизационные коробки (биксы). Стерилизуют при 1-м режимеt20°C, 1,1 атм. в течение 45 минут. Химконтроль: бензойная кислота,ИС на 120° С.
Приказ МЗ СССР № 720 от 31.07.78 г
Приказ МЗ СССР№ 408 от 12.07.89 г
МЗ РФ МУ 287-113 от 30.12.98 г
15. 7. Дезинфекция помещений, предметов обстановки
2-кратное протирание ветошью, смоченной в р-ре:
хлорамин Б - 1% р-р;
перекись водорода 3% р-р с моющим средством;
лизоформин 3000, лизоформин-специаль, амоцид.
Обработка ветоши.
Погружение в один из р-ров на 60 мин. перед использованием.
хлорамин Б 1 % р-р;
гипохлорид Са 0,5% р-р.
Кипячение в 2% содовом р-ре - 15 мин.
Кипячение в дистиллированной воде - 30 мин.
Лизоформин-специаль 2% - 4 часа.
Приказ МЗ СССР № 408 от 12.07.89 г..
15. 8. Порядок проведения текущей уборки
Влажная уборка процедурного кабинета проводится не менее 2 раз в сутки, при необходимости чаще: утром перед началом рабочего дня и в конце рабочей смены. Влажную уборку всегда необходимо сочетать с дезинфекцией и бактерицидным облучением помещения. Для дезинфекции могут быть использованы 1 % р-р хлорамина с добавлением 0,5% р-р моющего средства, 1,5% р-р лизоформина-специаль, 1,5% р-р амоцида, р-р нейтрального анолита согласно методических указаний к раствору.
Медсестра или санитарка для уборки одевает халат и перчатки. В специальную емкость наливается дезраствор и закладывается чистая ветошь для обработки поверхностей. Протираются все поверхности двукратно с интервалом 15 мин. в строгой последовательности — стол для стерильного материала, шкафы для стерильных растворов, оборудования, манипуляционные столы, стулья, кушетки для больных.
Для уборки используется специально выделенный уборочный инвентарь, имеющий четкую маркировку с указанием помещения, вида уборочных работ и специальное место хранения.
После влажной уборки включаются бактерицидные потолочные или настенные облучатели на 60 минут, после чего проветривается помещение.
Уборочный инвентарь после использования подвергается дезинфекции.