4. Определение степени зрелости шейки матки.

По Бешопу:Положение шейки(кзади-0, кпереди-1,по провод.оси-2)----Консист шейки(плот-0, размягч.по переф,но в обл внутр зева плот-1, мягк-2)--- Длина шейки: бол 2см-0, 1-2см-1, мен 1см– 2----Проходимость шеечного канала: наруж зев закрыт или пропуск кончик пал-0, канал проходим до внутр.зева(1 пал)– 1, бол 1 пал за внутр.зев – 2.

!!!!0-2 бал – незрелая, 3-4 бал – недостаточно зрел, 5-8 бал – зрелая.!!!

+состоян.нижн.сег,место распол.предлеж.части плода

3степени: не зрелая(распол.кзади от проводн.оси таза,плотная или размягчена по краям,влаг.часть сохр-длин.до 4 см.,нар.зев закрыт или пропускает пальца, края шейки толстые, нижний сегм.матки не истончен и не разрыхлен)не достат.зрелая

Зрелая(распол.по проводн.оси таза, размягч.полностью,укороч менее 2см, с мягкими краями, шеечный канал раскрыт более чкм на 2 см)

Зрелая шейка становится мягкой, растяжимой,укорач на 1,5-2см,канал ее выпрямл.Шейка расп-ся строго по продол оси таза,наруж зев на Ур-не седал костей. 1.

0-2 бал – незрелая, 3-4 бал – недостаточно зрел, 5-8 бал – зрелая.

Б11В1Специализированная помощь в условиях женской консультации.

ЖК:сохр здор жен и предупр ослож берем.Проф абортов и сан-просветработа.Преемств набл-я за берем.Связь с диспансерами.Кач пок-ли работы ЖК:своеврем (до 12нед)посткпл берем под наблюд-е,выявл гестоз и др ослож Бер-ти,своевр госп-я берем выс гр риска:узк таз,таз предлеж,круп плод,рубец,Rh-конфл.Леч-проф пом по диспансер типу.Реш-е вопр о продолж Бер-ти с ЭП и ОАГА.Актив патронаж.Посещ:1 ½ 1 раз в мес, 2 ½ 2 раза в мес, выс риск 1 раз в 10 дней. В ЖК принимкют терапевт,стомат,венерол, окулист,эндокр, психотер,юрист,физиопсихопрофил подгот к родам.

2Физиологические особенности периода новрожденности. Уход за новорожденным в родильном отделении.

В период новорожденности(28 дней, происходит значительная перестройка в организме ребенка.мочевой криз.высоким удельным весом мочи (моча очень концентрированная- до песочка. Физ. убыль веса. В норме она не должна превышать 5—7% от массы тела новорожденного,он восстанавливает свой первоначальный вес к 5—7-му дню от рождения.физиологическая желтуха, это небольшое желтушное окрашивание кожи, слизистых оболочек, склер глаз. Появляется она на 2—3-й день жизни и держится обычно 7—10 дней половых кризах. у девочек могут появиться кровянистые выделения из половой щели, а у мальчиков может возникнуть отек мошонки. Обычно это происходит в первые дни жизни и заканчивается к 8—10-му дню. физиологический катар кожи. Это покраснение кожи с небольшим синюшным оттенком, чаще на стопах и кистях, и держится от нескольких часов до 3—4 суток с последующим шелушением.

закупорка сальных и потовых желез в виде белых уплотнений величиной с просо — на носу, на лбу и, реже, щеках. К году эти пятна бледнеют, к 3—5 годам проходят, чаще без врачебного вмешательства. токсическая эритема в первые дни у новорожденных на всем теле появляются беловатые узелки в толще кожи, окруженные красным ободком.Через двое суток исчезает бесследно. Транзиторный катар кишечника-своеобразное расстройство стула, наблюдающееся у всех новорожденных в середине первой недели жизни. Транзиторный дисбактериоз источниками дополнительного привнесения микроорганизмов могут являться воздух, руки медперсонала, предметы ухода, молоко матери.Только к третьей неделе новорожденности в кишечнике завоевывают надлежащее место бифидобактерии.УХОД: Ежедневно у малыша нужно осматривать пупочный остаток. Для новорожденных используют стерильное бельеТекущую уборку в палате должны проводить два раза в день с применением моющих средств, один раз в сутки уборка проводится с использованием дезинфицирующих средств и проветривания.