- •4. Диагностика беременности. Признаки беремености
- •2 Предлежание плаценты. Этиология, классификация, диагностика, лечение, профилактика.
- •3.Внутриутробная гипоксия плода. Причины, диагностика, лечение, профилактика.
- •4. Методы обследования в акушерстве.
- •3Тазовые предлежания. Биомеханизм родов. Особенности течения и ведения родов.
- •4Таз с акушерской точки зрения (размеры, плоскости, наклонение).
- •2Первый период родов. Ведение первого периода родов.
- •3Поперечное положение плода. Ведение беременности и родов.
- •4Тазовое дно, его строение и функция.
- •4.Истинная конъюгата, ее акушерское значение, способы определ
- •3Течение и ведение III периода родов.
- •4.Выходные акушерские щипцы.
- •2Слабость родовой деятельности. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, методы лечения.)
- •3Искусственный аборт. Мед.Показания, противоп., методы прерывания берем-ти до 12 недель. Осл-я и их проф-ка.
- •4Связки и сочленения таза.
- •2Послеродовый эндометрит. Этиология. Патогенез. Клиника. Современные методы лечения
- •3.Акушерские щипцы. Показания, условия, техника наложения щипцов. Проф-ка осложнений.
- •3.Кесарево сечение. Показания, против. Современные методы производства операции.
- •4. Признаки зрелости плода
- •2. Клиника нормального послеродового периода.
- •3. Веден бер-ти и родов при пороках сердца. Против-я для вынаш берем
- •4. Определение степени зрелости шейки матки.
- •2Физиологические особенности периода новрожденности. Уход за новорожденным в родильном отделении.
- •3Многоплодная беременность. Диагностика. Особенности течения беременности и родов. Ведение родов.
- •4Ручное отделение плаценты и выделение последа. Показания, условия, техника.
- •2. Переношенная и пролонгированная беременность. Дифференциальная диагностика. Акушерская тактика.
- •3. Послеродовые инфекционные заболевания матери. Основные клинические формы. Диагностика, лечение, профилактика.
- •4. Понятие о сегментах головки, определение расположения головки в родовых путях.
- •2Внутриутробная задержка развития плода. Причины, диаг-ка, лечение. Профилактика.
- •3Эклампсия. Этиол, патог, принципы леч. Проф-ка, влияние на плод.
- •4Понятие о физиологической и патологической кровопотере.
- •2Самопроизвольный аборт. Классификация, клиника, акушерская тактика.
- •3Экстраг.Заб-я и берем-ть(пороки сердца).Ведение берем и родов.
- •4Первый туалет новорожденного.
- •2. Ведение второго периода родов. Акушерское пособие.
- •4. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар.
- •2Понрп. Причины, клиника, диф.Диагностика, терапия, профилактика.
- •3Асфиксия новорожденного. Оценка тяжести терапия.
- •2Начавшийся.И совершившийся разрыв матки. Причины диагностика, лечение, профилактика.
- •3Анатомически узкий таз. Формы, степени сужения. Биомеханизм родов при плоском тазе, ведение родов.
- •4Извлечение плода за тазовый конец.
- •2. Принципы ведения бер-ти и родов у женщин с забол-ем почек.
- •3Мастит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •4Топография тазовых органов женщины.
- •2. Кровотечение в послеродовом и раннем послеродовом периодах
- •3. Переношенная беременность. Тактика врача. Влияние на плод. Ведение родов.
- •4. Признаки отделения плаценты.
- •2Имунологическая несовместимость крови матери и плода. Диагностика, лечение и профилактика.
- •3Угрожающий разрыв матки. Этиология, диагностика, лечение, профилактика.
- •4Способы выделения отделившегося последа.
- •3Эмболия околоплодными водами.Клиника диагностика неотложная помощь
- •4Перинео-, эпизиотомия. Показания. Техника наложения швов.
- •2Септический шок. Патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
- •3Механизм рож плода и клиника родов при плоскорахитическом тазе.
- •4Определение целости последа.
- •2Двс - синдром в акушерстве. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, терапия, профилактика.
- •3Плодоразрушающие операции. Показания, условия, противопоказания, техника.
- •4Крестцовый ромб и показатель Соловьева, их значение при диагностике.
- •2Аномалии прикр-я плаценты. Этиол, клиника, диаг-ка, лечение.
- •3Перфорация матки как осл.Искус.Аборта. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •2Гипоксия новорожденного. Оценка степени тяжести. Первичная реанимация.
- •3Послеродовой тромбофлебит.
- •4Акушерская терминология. Членорасположение, положение, позиция, вид, предлежание плода.
- •2Преэклампсия. Клиника, диагностика, лечение. Неотложная помощь.
- •3Инфекционно-токсические заболевания новорожденных.
- •4Биомеханизм родов при переднем виде головного предлежания.
- •2Переднеголовное, лобное, лицевое предлежания. Механизм родов. Ведение родов.
- •3Принципы ведения бер-ти и родов у женщин с забол-ми крови (анемия).
- •4Ручное отделение плаценты и выделения последа
- •2Физиол-ие изм-я в орг-ме женшины при берем-сти.
- •3Особен ведения бер-ти и родов у женщин с сд.Противоп.Для вынашив.Б
- •4Биомеханизм родов при тазовом предлежания.
- •2Кровотечение во II пол.Бер-ти. Причины, диф.Диагностика, терапия.
- •3Фетоплацентарная недостаточность. Диагностика, методы лечения. Профилактика.
- •4Определение целости промежности, влагалища и шейки матки.
- •2Геморрагический шок. Клиника, диагностика, профилактика. Неотложная помощь.
- •3Преждевременные роды. Причины. Течение и ведение родов, профилактика.
- •4Анатомические особенности доношенного плода и размеры его головки
4. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар.
А-appearance-окраска кож.покровов(белая или цианоз-0,роз с синими конеч-1,роз-2).,
Р-pulse-серц(нет-0,мен 100-1, 100-140-2бал),G-grimace рефл.чувствит(нет-0,гримаса-1,движения,крик-2),A-activity-мыш.тонус(нет-0,снижен-1,актив движения-2),R-respiration-дых(нет-0,редкое-1,хорошее,крик-2.) на 1-й и 5-й минутах
4.Мыш тонус:. 5.Окраска кожи:
Б16В1Гигиена и диета беременных.
1.Для беременных очень важным является хороший сон, продолжительность которого должна составлять не менее 8 ч в сутки. 2.Во время беременности нельзя употреблять алкоголь, курить, поскольку это отрицательно влияет на плод. 3.Беременная должна избегать контакта с больными острыми инфекционными заболеваниями, 4.Особое внимание следует уделять уходу за кожей, которая выполняет защитную роль, дыхательную и выделительную функции. 5.Необходимо держать в чистоте наружные половые органы. 6.С первых дней посещения консультации обращают внимание на состояние молочных желез.7.Одежда беременной должна быть удобной, не должна стеснять грудную клетку и живот.рациональному питанию:В ранние сроки и на протяжении первой половины беременности энергетическая ценность рациона для женщин со средней массой тела может составлять 2400-2700 ккал. Во второй половине беременности, поскольку увеличивается масса плода и наступают изменения в всем организме, энергетическую ценность рациона следует увеличить до 2800-3000 ккал в сутки. Рацион питания можно считать полноценным, когда в нем сбалансировано соотношение белков, жиров и углеводов при достаточном количестве витаминов и микроэлементов. Важное значение имеет обеспечение организма беременной минеральными веществами, в особенности кальцием, фосфором, калием, натрием.
2Понрп. Причины, клиника, диф.Диагностика, терапия, профилактика.
ПОНРП-отд-е плац от базал об-ки после 20 нед берем-ти и до рожд-я плода Эт-я:1гестоз 2гипертенз3многовод4травма5анемия 6многоплодКлассиф:1.Полная2.частич:-прогрессир-непрогрессир. Клиника:кровот-е,Гипертонус матки(гипоксия и гибель плода),боли в животе(локал),ассиметр.матки.диф.диагностика:предл.плац,разрыв матки(рубец)Ослож:матка Кювелера(имбибиция),ДВС,геморраг.шок,полиоргюнедост Лечение: 1.ост-ка кровот-я:кес(осмотр матки на имбибицию) 2.Инфуз терапия:-сразу катет-я периф вен-кристал и крахмал(ГЭК),СЗП (для леч ДВС-с-ма)мин 1000 мл быстр стр.Нельзя ввод гепарин!!!Его можно ввод через 12 ч после ост-ки кровот-я.Проф-ка: -выд-е групп риска-ран амниотомия в родах.
3Асфиксия новорожденного. Оценка тяжести терапия.
АН-с-м,хар-ся отсут или отдел нерегуляр и неэффектив дых движениями при рождении при наличии серд.деят-ти. Оценка тяж-шкала Апгар(А-appearance-окраска кож.покровов,Р-pulse-серц,G-grimace рефл.чувствит,A-activity-мыш.тонус,R-respiration-дых) на 1-й и 5-й минутах.Первая помощь: АВС-реанимация. А-освоб дых путей(отсас-е катетером при появ-ии головки). В – ИВЛ(мешок Аббу---энтотрах.интубация). С – серд деят-ть(нар.массаж сердца при чсс80---0,01% адрен.в пупоч вену—инфуз.терапия).
4Биомеханизм родов при заднем виде головного предлежания. 1момент -вставление головки плода во вход в малый таз.головка устан-ся сагитт. швом в одном из косых размеров плоскости входа в малый таз.2 момент-сгибание головки. Задний родничок-ведуща точка.3-й момент-крестцовая ротация. передняя теменная кость, скользя по его задней поверхности и заходя на заднюю теменную кость. Затем соскальзывает с мыса задняя теменная кость, еще больше смещаясь под переднюю. Обе кости находят на лобную и затылочную, и головка опускается в широкую часть малого таза.4 момен- внутренний поворот головки.сагит.шов в поперечный, в противоположный косой, а затем в прямой размер плоскости выхода из малого таза. Малый родничок устанавливается под лобком. Роды заканчиваются в переднем виде5момент-усиленное сгибание и разгибание головки. головка плода, опустившаяся на тазовое дно, подходит под нижний край симфиза передним углом переднего (большого) родничка. Образуется первая точка фиксации, вокруг которой головка совершает усиленное сгибание до тех пор, пока подзатылочная ямка не подойдет к верхушке копчика. 6-й и 7-й моменты….
Б17В1Современные представления о нейроэндокринной регуляции менструального цикла.
Менстр.цикл-повтор-ся в опред.ритме кровян.выделен-я из влагал-ща.(фоликулиновая фаза-1-14день;овуляционная-14-16,лютеиновая фаза-16-28) Критерии- Продолж-ть(от1дня наступ-ей до1дня след-ей-N-28+7)Обьем кровопот. 60-80мл
Первая(монархе от10 до14лет)Менопауза(52года)Регуляция цикла-уровни:кора, гипоталамус(лютениз.гормона-релизинг гормон),гипофиз(пер.доля-ТТГ,ФСГ,АКТГ, ЛГ,пролактин,гормон роста; задн.доля-окситоцин),яичники(генеративная-разв-е яйцекл,эндокр),органы мишени. Эстрогены-пролиф-я эндометрия:эстродиол(обр-ся в яичн-х)эстрон(в жив.тк), эстриол(при берем.в плацен). Прогестерон(выр.желт.телом)-поддерж.беременость,подготавл.к лактации. Андрогены-из них обр-я эстрогены.Маточный цикл:1пролифер-ия(под.действ.эстрогенов)2секретции (под.деств.прогестерона) ХГЧ-защ.желтое тело. Тесты функц-ой диагностики:1симптом зрачка(к 14 дню церв.канал.увелич)2симптом папортника(к 14нед из слизи обр-ся кристалы)3ректал.темпер.