Механизм действия при ПСЭ

Лактулоза в подвздошной кишке

Глутаминергический Неизвестный аммиак механизм

Образование

аммиака

бактериями

	Производство	pH
	аммиака

Разложение	Источник	Лактулоза в	Разложение	Продукт
		толстой	мочевины	разложения
аминокислот	углеводов		бактериями	аммиак
		кишке

Растущая масса бактерий усваивает аммиак и азот аминокислот для синтеза бактериального белка

Источник	Время	Время
	продвижения	производства
энергии	через толстую
Изменения в	кишку	аммиака
бактериальном
метаболизме

Время присутствия аммиака

Усиленный метаболизм углеводов замедляет разложение белка

Производство аммиака Производство

аммиака

Лактулоза

Механизм действия лактулозы связан с уменьшением продукции

аммиака в кишечнике и усилением его выведения в результате ацидофикации кишечного содержимого

Эффективность препарата лактулоза при печеночной энцефалопатии

Зависит от:

тяжести цирроза печени

степени портальной гипертензии

Не зависит от:

этиологии

пола

возраста

давности заболевания

Эффективность препарата лактулоза при печеночной энцефалопатии

при ПЭ I-II ст. – 75-90%

при ПЭ III ст. – 50-60%

при ПЭ IV ст. – 40%

У 20-30% больных при отсутствии клинических признаков ПЭ по данным дополнительного исследования выявляется ЛПЭ