Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
19б слабительные .pdf
Скачиваний:
100
Добавлен:
13.05.2015
Размер:
14.54 Mб
Скачать

Основные причины развития разных патофизиологических типов диареи

Тип диареи

Причины возникновения

 

 

Моторная

СРК,

(гиперкинетическая)

функциональная диарея

 

Демпинг-синдром

Моторная (гипотонитеская)

Диабетическая энтеропатия

 

Склеродермия

 

Амилоидоз

 

Постваготомическая диарея

Экссудативная

Воспалительные заболевания кишечника

 

(язвенный колит, болезнь Крона)

 

Ишемический колит

 

Лучевой колит

 

Опухоли толстой кишки

 

Дивертикулярная болезнь

 

Острые кишечные инфекции (инвазивные -

 

бактериальная и амебная дизентерия)

 

Туберкулез

Препараты используемые для лечения диареи

1.Антибактериальные препараты (разные группы)

2.Энтерол (Saccharomyces boulardii)

3.Препараты В. subtilis и В. Cereus

Бактисубтил Споробактерин

4.Ферментные препараты

Панкреатин Панцитрат Мезим 10000

5.Ингибиторы кишечной моторики

Опиаты (лоперамид)

Аналоги соматостатина (октреотид) Холиноблокаторы

6.Ингибиторы кишечной секреции

Опиаты (лоперамид)

Аналоги соматостатина (октреотид) Ингибиторы синтеза простагландинов (НПВС)

Препараты используемые для лечения диареи

7.Вяжущие средства, адсорбенты

Смектит Препараты белой глины (каолин, аттапульгит) Препараты висмута Лигнин Поливидон Отруби

8.Стимуляторы абсорбции

Аналоги соматостатина (октреотид) Кортикостероиды

9.Оральные регидратанты Регидрон Оралит

10.Пробиотики

Бифидосодержащие (бифиформ, бифилонг, пробифор) Лактосодержащие (лактобактерин, аципол, ацилакт) Микробные метаболиты (хилак форте)

11. Препараты других групп

Ингибиторы энкефалиназ Блокаторы хлоридных каналов Берберин

Алгоритмы лечения разных видов диареи

Вид диареи

Рекомендуемая терапия

 

 

Секреторная острая

Антибактериальные средства с учетом

бактериальная

чувствительности возбудителя

 

Энтерол (при невозможности назначить

 

антибиотики)

 

Активная регидратация

 

Смектит или другие сорбенты

 

Лоперамид (?)

Секреторная вирусная или

Энтерол

знтеротоксигенная

Активная регидратация

 

Смектит или другие сорбенты

 

Лоперамид

Секреторная гормональная

Аналоги соматостатина НПВС

(ВИПома, карциноид,

 

гастринома, медуллярная

 

карцинома щитовидной железы)