Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Клиническая витаминология.doc
Скачиваний:
949
Добавлен:
14.05.2015
Размер:
677.89 Кб
Скачать

Холин (витамин в4)

Это витаминоподобное соединение описано свыше 100 лет назад. У некоторых млекопитающих (собак, кошек, морских свинок и крыс) он является витамином. Здоровый человек способен синтезировать холин из серина, этаноламина, метионина, который входит в состав творога и яичного белка.

Механизм действия:

1. Компонент одного из медиаторов нервной системы – ацетилхолина.

2. Глицерофосфатиды в качестве азотистого основания часто включают холин (фосфатидилхолины). Данные соединения

а) служат составной частью липидного слоя мембран, регулируя их свойства и функции;

б) являясь амфифилами, обеспечивают образование липопротеидов плазмы, нормализуют баланс ЛВП и ЛНП. Отсюда холин обладает антиатерогенным и липотропным эффектами.

Последнее явление объясняется тем, что в печени, если фосфатидат реагирует с холином, образуется фосфолипид, обеспечивающий экскрецию в кровь ЛП; если же фосфатидат встречается с ацилом ВЖК – это приводит к генезу нейтральных жиров (жировая дистрофия печени).

Гиповитаминозы

Описаны симптомы экзогенного гиповитаминоза:непереносимость жиров (диарея и метеоризм при съедании жира), замедление роста, язва желудка, изменение сердечного ритма, гипертония, нарушение почечной, печеночной функций.

Гипервитаминоз

Признаки острого отравленияхолином не регистрируются.

Хронический приеммегадоз данного азотистого основания может вызвать тошноту, повышение слюноотделения, потоотделения, диарею, рыбный запах.

Взаимодействия:

1. Дефицит холина сопровождается снижением статуса карнитина, обеспечивающего преодоление мембраны митохондрий ацилами ВЖК.

2. Фенобарбитал влияет на биодоступность холина.

Холин и его производные широко используется в профилактикеитерапии болезней печени, нервной, сердечно-сосудистой систем.

Суточная потребностьлабильна, меняется в зависимости от состава пищи.

Пищевые источники: печень, яйца, соя, капуста, овсянка, арахис (Приложение. Таб.6).

Карнитин

Витаминоподобное соединение, в организме синтезируется из лизина и метионина.

Механизм действия:

Известно одно, но очень важное свойство карнитина. Находясь во внутренней мембране митохондрий, выполняет роль своеобразного «парома»: принимает ацил ВЖК с цитоплазматического КоА и в комплексе (ацил-карнитин) помогает преодолеть мембрану, отдает эту частицу митохондриальному коферменту ацилирования. В результате регулируется использование ВЖК. Если они попадают в матрикс митохондрий, подвергаются окислительному распаду с высвобождением энергии. При дефиците карнитина эти однокомпонентные липиды остаются в цитоплазме и идут на синтез ТАГов.

Гиповитаминозы

В эксперименте недостаток соединения приводил к нарушениям функций печени, почек, миокарда.

Гипервитаминоз

Симптомы токсичности не регистрируются.

Взаимодействия:

1. Для химических преобразований лизина и метионина необходим витамин В6.

В клиникеиспользуют хлорид карнитина, который оказывает анаболический эффект (ускорение роста и увеличение массы тела) при дистрофиях у детей и истощениях у взрослых; нормализует основной обмен при гипертирозе. Его структурный аналог (милдронат) предложен для повышения выносливости к физическим нагрузкам, уменьшения явлений физического и умственного перенапряжения, ускорения реабилитации больных в послеоперационном периоде, а также для лечения ИБС.

Полноценное белковое питание не требует дополнительных приемов карнитина.

Суточная потребностьне определена.

Пищевые источники: мясо, печень, молоко и молочные продукты (Приложение. Таб.6).