Тема: «Элементы социальной психологии и их учет в деятельности врача. Психология общения в медицинской практике»

Цель: сформировать понятие об общении, его структуре, основных формах и видах; особенностях общения в медицинской практике.

В результате освоения данной темы студент должен

знать:

• структуру общения: коммуникативную, интерактивную, перцептивную стороны;

• аспекты общения – цель, содержание, средства;

• функции общения;

• виды общения;

• характеристику невербального общения;

• особенности конфликтного взаимодействия;

• специфику общения в медицинской практике;

уметь:

• использовать знания в области общения при организации межличностных отношений, прогнозировать поведение собеседника, предотвращать и устранять конфликты в межличностном взаимодействии;

• применять теоретические знания при выполнение заданий по изучаемой теме;

• применять и использовать сформированные компетенции в процессе планирования, организации и осуществления своей профессиональной деятельности.

Информационный материал

Общение – один из важнейших инструментов социализации человека, способ его существования, удовлетворения и регулирования потребностей, главный канал взаимодействия людей.

В структуре общения выделяются коммуникатив­ная, интерактивная и социально-перцептивная стороны. Коммуникативная составляющая общения — это обмен информа­цией между людьми или та информация, которой в процессе общения они обмениваются друг с другом. Интерактивная сторона общения включает в себя взаимодействие людей друг с другом. Социально-перцептивный аспект общения пред­ставляет собой восприятие и познание друг друга общающимися меж­ду собой людьми.

Отсутствие единой системы кодирования и декодирования информации создает коммуникативные барьеры между участниками общения. Коммуникативные барьеры — это психологические препят­ствия на пути адекватной передачи информации между партне­рами по общению. Их причиной может стать отсутствие взаимопонимания, объясняемое тем, что к одному и тому же явлению люди могут относиться по-разному, между людьми могут быть социальные, политические, нравственные и иные различия.

Возникновение барьера понимания может быть вызвано ря­дом причин: фонематическое непонимание, семантический, сти­листический, логический барьеры. Феномен фонематического непонимания проявляется в результате использования коммуни­катором невыразительной быстрой речи, речи-скороговорки или с большим количеством звуков-паразитов. Семантические барье­ры понимания связаны с тем, что участники общения используют различные значения слов. Например: «Убери свою ручку». Зна­чение слова «ручка» может пониматься как «рука человека» или «авторучка». Стилистический барьер обычно возникает при не­соответствии стиля речи говорящего и ситуации общения или стиля речи и состояния того, кто в данный момент слушает. На­конец, логический барьер непонимания происходит, когда логика рассуждения говорящего либо слишком сложна для понимания слушающего, либо противоречит присущей ему манере доказа­тельств. Например, детская логика отличается от логики взросло­го. Если спросить малыша, почему кораблик плавает, он может ответить: «Потому что он мой».

Отметим, что любая коммуникация осуществляется посредством знаковых систем, поэтому выделяют вербальную и невербальную коммуникацию. Самым универсальным средством коммуникации является, конечно, речь.

Интерактивная сторона общения заключается в организации взаимодействия между людьми для планирования и организации совместной деятельности – например, нужно согласовать действия, распределить функции ил повлиять на настроение, поведение, убеждения собеседника.

Наиболее распространенным оказалось дихотомическое де­ление: кооперация и конкуренция, согласие и конфликт, приспо­собление и оппозиция.

В психологическом плане конфликт может быть рассмотрен как особая форма взаимодействия и определяется как наличие противоположных тенденций у субъектов взаимодействия, про­являющихся в их действиях.

Можно выде­лить четыре основные стадии развития конфликта (см схему 1).

Схема 1. Основные стадии развития конфликта

Конфликт может выполнять как деструктивную, так и кон­структивную функции. Конфликт деструктивен, если он: уводит в сторону от решения более важных проблем и дел; укрепляет низкую самооценку и вызывает стресс; поляризует различия в ценностных ориентациях; вызывает безответственное, заслуживающее сожаления поведение. Конфликт конструктивен, если он: раскрывает важную проблему; дает выход скопившимся негативным эмоциям; помогает индивидам совершенствоваться и использовать полученные знания и опыт.

Большое значение имеет выбор стратегии разрешения кон­фликта. Наиболее эффективными являются компромисс и со­трудничество. Компромисс состоит в желании оппонентов завершить кон­фликт частичными уступками. Сотрудничество предполагает направленность оп­понентов на конструктивное обсуждение проблемы, рассмотре­ние другой стороны не как противника, а как союзника в поиске решения.

Перцептивная сторона общения характеризует процесс восприятия людьми других людей, процесс познания их индивидуальных свойств и качеств. Познавая других людей, индивид получает возможность определить перспективы совместной деятельности с ними.

В актах взаимного познания должно быть выделено действие трех важнейших механизмов межличностного восприятия. Это идентификация, рефлексия и стереотипизация. Идентификация – это способ понимания другого человека через осознанное или бессознательное уподобление его характеристикам самого себя. Рефлексия – осознание субъектом того, как он сам воспринимается партнером по общению. Стереотипизация – классификация форм поведения и интерпретация (иногда без каких-либо оснований) их причин путем отнесения их к уже известным или кажущимся известными явлениям, т.е. отвечающим социальным стереотипам.

Эмпатия – постижение эмоционального состояния другого. Ситуация партнера по общению не столько «продумывается», сколько «прочувствуется». Выделяется эмпатия в форме сопереживания – переживания тех же эмоциональных состояний, что и партнер, и в форме сочувствия – переживания собственных эмоциональных состояний по поводу чувств другого.

В зависимости от особенностей общения выделяют различные его виды. Так, например, по контакту с собеседником общение может быть непосред­ственным и опосредованным. Непосредственное общение (прямое) – это естественное общение, когда субъекты взаимодействия находятся рядом и об­щаются посредством речи, мимики и жестов. Опосредованное (косвенное) общение осуществляется в си­туациях, когда индивиды отдалены друг от друга временем или расстоянием (разговор по телефону, переписка и проч.)

Обмен информацией может происходить посредством вер­бального и невербального взаимодействия. Вербальное общение происходит посредством речи, невербальное – с помощью иных средств (см. схему 2).

Невербальное поведение создает образ партнера по общению, выражает качество и изменение взаимоотношений партнеров, формирует эти отношения; является индикатором актуальных психических состояний личности; выступает в роли уточнения, изменения понимания вербального сообщения, усиливает эмоциональную насыщенность сказанного и проч.

Схема 2. Невербальные средства общения

Среди форм общения можно выделить диалогическое, императивное, манипулятивное. Диалогическое общение – равноправное субъект-субъект­ное взаимодействие, имеющее целью взаимное познание, стрем­ление к реализации целей каждого партнера. Императивное общение – авторитарная, директивная форма взаимодействия с партнером с целью достижения контроля над его поведением, установками, мыслями и принуждения к опреде­ленным действиям или решениям. Причем цель эта не завуалиро­вана. Манипулятивное общение — форма межличностного об­щения, при которой воздействие на партнера по общению осуще­ствляется скрытно для достижения своих намерений.