Медицинская антропология. Рекомендации 2014

Вопросы для самоподготовки

1.Каковы общие правила по подготовке и проведению антропометрических исследований?

2.Что входит в комплект антропометрического инструмен-

тария?

3.Какие инструменты применяют для измерения продольных и поперечных размеров тела и его частей?

4.Какие инструменты применяют для измерения обхватных размеров тела и его частей?

5.Какие инструменты применяют для измерения массы тела?

6.Какие антропометрические плоскости вы знаете?

Темы докладов и рефератов

1.Изменения измерительных методик в антропологических исследованиях на разных этапах развития антропологии.

2.Значение антропометрии для медицинской антропологии

иклинической практики.

3.Ученые-основатели антропометрического метода в антропологии.

Список литературы

Основной

1. Морфология человека / под ред. Б. А. Никитюка, В. П. Чтецова. – М. : Изд-во МГУ, 1992.

2.Тегако, Л. И. Антропология / Л. И. Тегако. – М. : Новое знание, 2004.

3.Хомутов, А. Е. Возрастная антропология / А. Е. Хомутов. – Ростов н/Д : Феникс, 2002.

4.Хомутов, А. Е. Антропология : учеб. пособие / А. Е. Хомутов, С. Н. Кульба. – 6-е изд. – Ростов н/Д : Феникс, 2008.

5.Рогинский, Я. Я. Антропология : учеб. для студентов унтов / Я. Я. Рогинский, М. Г. Левин. – 3-е изд. – М. : Высш. шк., 1978.

Дополнительный

6. Николаев, В. Г. Антропологическое обследование в клинической практике / В. Г. Николаев, Н. Н. Николаева, Л. В. Синдеева, Л. В. Николаева. – Красноярск : Изд-во ООО «Версо», 2007.

80

7.Тегако, Л. Антропология : учеб. пособие / Л. Тегако, Е. Кметинский. – М. : Новое знание, 2004.

8.Тегако, Л. И. Практическая антропология : учеб. пособие / Л. И. Тегако, О. В. Марфина. – Ростов н/Д : Феникс, 2003.

9.Тегако, Л. И. Основы антропологии и экологии человека : учеб. пособие / Л. И. Тегако, И. И. Саливон. – Минск : Тэхналогiя, 1997.

10.Martin, R. Lehrbuch der Anthropologie in systematischer Darstellung mit besonderer Berücksichtigung der anthropologischen Methoden für Studierende, Ärzte und Forschungsreisende / R. Martin. –

2.Aufl. – Jena : Fischer, 1928.

Программное обеспечение и интернет-ресурсы

11.Калмин, О. В. Электронная библиотека учебных пособий : электрон. учеб. пособие / О. В. Калмин. – Пенза, 2006. – № гос. ре-

гистрации 50200601701.

12.Антропология : учеб.-метод. комплекс / Д. В. Богатенков, С. В. Дробышевский ; под ред. Т. И. Алексеевой. – URL: http:// www.ido.edu.ru/psychology/anthropology

81

Занятие № 7

Традиционные методы антропологии. Кефалометрические точки и размеры. Составление кефалометрического профиля

Место проведения занятия: учебные комнаты кафедры анатомии человека.

Продолжительность данного занятия (аудиторная работа): 2 ч. Продолжительность изучения темы в рамках самостоятель-

ной (внеаудиторной) работы: от 2 ч.

Оснащение занятия:

1.Антропологический инструментарий: измерительная лента, толстотный циркуль, скользящий циркуль (штангенциркуль).

2.Столы, стулья; спирт и вата для дезинфекции рук и инструментов.

3.Антропологические бланки по числу студентов в группе.

4.Таблицы и схемы по теме занятия.

5.Мультимедийный проектор, ноутбук.

Актуальность темы

Данная тема вносит вклад в формирование следующих компетенций: ОК-5; ОК-8; ПК-16; ПК-31.

Мотивация

Представления о традиционных методах антропологии, изучение измерительного метода, кефалометрических точек и размеров, овладение методикой кефалометрии дают основу для дальнейшего изучения антропометрии и оценки физического развития, приближают студента к основам проведения физикального обследования в клинике внутренних болезней, педиатрии и хирургии.

Цели занятия:

Учебная: участие в реализации ПК-16 в части способности и готовности использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма взрослого человека и подростка: изучить традиционные методы антропологии – кефалометрию, освоить антропологический инструментарий: изучить основные антропометрические точки на голове человека, составить кефалометрический профиль с определением основных раз-

82

меров по антропометрическим точкам; участие в реализации ПК-31 в части способности и готовности изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования: изучить основные научные термины в пределах темы занятия; роль антропологического подхода в клинической практике.

Развивающая: участие в реализации ОК-5 в части способности и готовности редактирования текстов профессионального содержания; формирование основ понятийного аппарата в профессиональной сфере.

Воспитательная: реализация ОК-8 в части способности и готовности осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики; формирование интереса к профессиональной лексике и профессионального самоуважения.

Межпредметные и внутрипредметные связи

Исходными предметами для изучения темы являются рус-

ский язык в объеме средней школы и анатомия человека в пределах темы «Краниология».

Последующие дисциплины: анатомия человека, гистология, патологическая анатомия, хирургические болезни, внутренние болезни, акушерство, детские болезни, судебная медицина, лорболезни.

Конкретные задачи занятия:

ЗНАТЬ определение антропометрии; основные требования к проведению антропометрического исследования; требования к выборке для антропологического исследования, основные антропометрические точки головы; измерительные признаки; роль антропометрии в клинической практике терапевта, хирурга, акушерагинеколога, стоматолога (ОК-5; ОК-8; ПК-6, ПК-31).

УМЕТЬ определять степень выраженности антропологических признаков с помощью таблиц, пользоваться антропометрическим инструментарием, определять основные размеры головы человека, определять степень выраженности антропологических признаков с помощью оценочных таблиц, заполнять антропологический бланк; работать в группе, давать определение основным научным терминам в пределах темы занятия, грамотно, четко и логично отвечать на контрольные вопросы к занятию, работать с основной и дополнительной литературой по теме занятия, самостоятельно находить в библиотеке и других источниках (в том числе сети Интернет) необходимую литературу по теме исследо-

вания (ОК-5; ОК-8; ПК-31).

83

ВЛАДЕТЬ навыком устной речи (согласование слов в предложении); навыкомработыснаучнойлитературой(ОК-5; ОК-8; ПК-31).

Этапызанятия, методыпроведения иконтрольихусвоения 1. Вводный этап – 5 мин.

A.Организационные вопросы (проверка присутствующих студентов) – 2 мин.

B.Предъявление мотивационного блока занятия и выявление межпредметных и внутрипредметных связей. Постановка цели практического занятия (кейс-метод либо дискуссия и совместное целеполагание) – 3 мин.

2. Контроль исходного уровня знаний – 15 мин (ОК-5;

ОК-8; ПК-16; ПК-31) (проверка конспектов по теме; опрос с отметкой по теме предыдущего занятия, материалу последней лекции и вопросам из учебника и тестов, заслушивание докладовсообщений) – от порогового до повышенного уровня.

3. Основной этап – 55 мин.

Содержание занятия. Изучение традиционных методов антропологии – антропометрии. Освоение антропологического инструментария. Изучение основных антропометрических точек на голове человека. Составление кефалометрического профиля с определением основных размеров по антропометрическим точкам.

A.Микролекция (участие в реализации ПК-5, ПК-31, ОК-5) – контроль в виде выборочного устно-практического опроса на следующем занятии (от порогового до среднего уровня) – 10 мин.

B.«Мастер-класс» преподавателя «Составление кефалометрического профиля» с заполнением антропологического бланка

№2 – 10 мин.

C.Самостоятельная работа студентов малыми группами при активной консультации преподавателя (задания Д) и Е) для самоподготовки либо другие, предлагаемые преподавателем) – 35 мин.

4. Заключительный этап – 10 мин.

A.Контроль конечного уровня знаний по теме занятия: выходной тестовый контроль, проверка антропоскопических бланков, опрос студентов по теме текущего занятия (пороговый уровень) – 5 мин.

B.Подведение итогов занятия, задание студентам на дом материала для повторения и самостоятельной подготовки, ответы на вопросы, возникшие при изучении темы, – 5 мин.

Методические указания к самостоятельной работе сту-

дента (участие в реализации ОК-5; ОК-8; ПК-16; ПК-31).

84

При освоении данной темы целесообразно первоначально ознакомиться с правилами проведения антропометрического обследования.

Затем во время работы малыми группами (3–5 человек) на примере студентов своей группы провести антропометрические измерения головы и заполнить антропометрический бланк полученными данными.

Задания для самоподготовки

А) Прочтите в учебнике и конспектах лекций пройденную тему: «Традиционные методы антропологии. Кефалометрические точки и размеры. Составление кефалометрического профиля».

Б) Составьте план ответа на каждый из вопросов для самоподготовки. Выделите вопросы, оставшиеся непонятными.

В) Проверьте свои знания, ответив на тестовые вопросы по теме занятия.

Г) Напишите краткий конспект по материалам учебника и дополнительной литературы, включающий лаконичные ответы на вопросы самоподготовки.

Д) Изучите методику антропометрии. Поделитесь на группы по 3–5 человек, на примере студентов своей группы проведите антропометрические измерения головы и заполните антропометрические бланки полученными данными по следующему плану:

1.Найти антропометрические точки по ориентирам на мягких тканях и на скелете, на примере студентов в группе.

2.Измерить основные размеры мозгового отдела головы: продольный и поперечный диаметры.

3.Измерить продольные размеры лица: высоту лица физиономическую; высоту лица морфологическую; скуловой диаметр (среднюю, скуловую ширину лица); среднюю высоту лица (высоту средней части лица); определить высоту лба.

4.Измерить поперечные размеры лица: скуловой диаметр (среднюю, скуловую ширину лица); наименьшую ширину лба; нижнечелюстную ширину лица (нижнюю ширину лица).

5.Измерить мягкие части лица: высоту и ширину носа; высоту верхней губы, толщину губ и ширину рта; высоту и ширину ушной раковины.

6.Вычислить индексы, характеризующие параметры головы

илица: черепной (головной индекс), общий лицевой указатель, носовой и губной указатели.

85

7. Заполнить антропологический бланк № 2 (табл. 14). Получив описание себя, проверьте правильность, выставив отметку по пятибалльной шкале. В ходе дискуссии обсудите оценки, выявите чаще встречаемые ошибки.

Таблица 14

Антропологический бланк № 2 (кефалометрия)

Дата		Вуз
исследования
Место		Группа
исследования
ФИО		Национальность
		Национальность
Число, месяц,		матери и возраст
год рождения		на момент
		рождения
Возраст		Национальность
		отца и возраст
(полных лет, мес.)		на момент
		рождения
Сколько детей		Постоянное
в семье/каким		место
по счету родился		жительства
	Кефалометрические признаки
поперечный		высота головы
диаметр
продольный		средняя высота
диаметр		лица (высота
окружность		средней части
головы		лица)
наименьшая		высота лица
ширина лба		морфологическая
скуловой		высота лица
диаметр		физиономическая
расстояние между		высота лба
внутренними
		высота носа
углами глаз
ширина нижней		ширина носа
челюсти
Индексы (	относительные	кефалометрические	признаки)
головной индекс		носовой
		указатель
лицевой		губной
указатель		указатель
Вывод:			Исследователь:

86

Е) Поделившись на группы (3–5 человек), составьте и задайте 1–2 вопроса соседней группе по пройденной теме. В ходе дискуссии обсудите ответы, выявите чаще встречаемые ошибки.

Ж) Проведите кефалометрическое обследование на себе (с помощью однокурсника) или на ком-либо среди своих членов семьи и т.п. Заполните антропологический бланк № 2 на примере табл. 14. В конце бланка напишите свое заключение по результатам кефалометрии*.

З)** Подготовьте краткий доклад – сообщение на одну из предложенных тем либо на свободную тему по любому вопросу в рамках тематики занятия.

Теоретический блок

Подробные антропометрические программы включают многие десятки различных измерений и соответственно большое количество антропометрических точек.

Приведем важнейшие из них; в скобках даны принятые в антропометрии условные сокращения.

Антропометрические(кефалометрические) точкинаголове:

–козелковая (tragion, t) – точка на верхнем крае козелка уха, в месте присоединения его к наружному завитку уха; на пересечении двух касательных, проведенных к верхнему и переднему краю козелка (рис. 1);

–глабелла (glabella, gl) – наиболее выступающая вперед точка между бровями в срединной плоскости над переносьем;

–офрион (ophryon, on) – точка, лежащая на пересечении срединной плоскости головы с касательной, проведенной к наиболее высоким точкам бровей;

–трихион (trichion, tr) – точка на лбу, лежащая на пересечении срединной плоскости с границей волос головы;

–метопион, metopion (m) – точка, лежащая на пересечении срединной плоскости с линией, соединяющей наиболее выступающие точки лобных бугров;

–верхненосовая назион (nasion, n) – точка, лежащая в месте пересечения линии, соединяющей внутренние нижние края бровей

ссагиттальной плоскостью; соответствует расположению этой точки на черепе в месте пересечения срединной плоскости с носолобным швом;

–селлион (sellion, se) – наиболее глубокая точка переносья;

–подносовая (subnasale, sn) – задняя точка нижнего края носовой перегородки;

87

–губная верхняя (labiale superius, ls) – точка верхней губы, лежащая на пересечении срединной плоскости с границей кожной

ислизистой частей губы;

–губная нижняя (labiale inferius, li) – то же, на нижней губе;

–ротовая (stomion, st) – точка, лежащая на середине ротовой щели при сомкнутом прикусе;

–подбородочная (gnathion, gn) – самая нижняя точка подбородка в медиально-сагиттальной плоскости;

–скуловая (zygion, zy) – наиболее выступающая кнаружи точка скуловой дуги, определяется путем измерения наибольшей скуловой ширины;

–нижнечелюстная (gonion, go) – наиболее выступающая кнаружи точка на углу нижней челюсти;

–верхушечная (vertex, v) – наиболее высоко расположенная точка на темени при установке головы в определенной плоскости (обычно во франкфуртской горизонтали);

–теменная (euryon, eu) – наиболее выступающая кнаружи точка боковой стенки головы. Правая и левая теменные точки находятся путем измерения наибольшей ширины головы;

–затылочная (opisthokranion, op) – наиболее выступающая назад (наиболее удаленная от глабеллы) точка на затылке в срединной плоскости; определяется эмпирически при измерении продольного диаметра головы.

Рис. 1. Основные точки и размеры головы (по Л. И. Тегако, 2003):

Размеры в анфас: 1 – поперечный диаметр; 2 – наименьшая ширина лба; 3 – расстояние между внутренними углами глаз; 4 – скуловой диаметр;

5 – ширина носа; 6 – ширина нижней челюсти.

Размеры в профиль: 1 – линия, проходящая через козелковую точку и нижний край орбиты; 2 – продольный диаметр; 3 – высота головы;

4 – длина уха; 5 – ширина уха; 6 – высота носа; 7 – высота средней части лица; 8 – морфологическая высота лица;

9 – физиономическая высота лица

88

Размеры головы:

–продольный диаметр – наибольшая длина головы. Прямое расстояние от глабеллы до затылочной точки. Измеритель стоит справа от того, кого измеряет (рис. 2–1);

–поперечный диаметр – наибольшая ширина головы. Расстояние между боковыми стенками мозговой коробки. Определяется эмпирически. Измеритель стоит спереди того, кого измеряет

(рис. 2–2);

1	2	3

Рис. 2. Диаметр головы:

1– продольный, 2 – поперечный, 3 – скуловой

–скуловой диаметр (средняя, скуловая ширина лица) – наибольшее расстояние между наружными поверхностями скуловых дуг, определяется эмпирически. Измеритель стоит перед тем, кого измеряет, перемещая ножки циркуля по скуловой дуге, отыскивает наибольший размер (рис. 2–3);

–высота лица физиономическая – расстояние от трихиона до подбородочной точки (рис. 1, 3–1);

–высота лица морфологическая – расстояние от верхненосовой до подбородочной точки (рис.1, 3–2);

–средняя высота лица (высота средней части лица) – расстояние между носовой и ротовой точками (см. рис. 1);

–высота лба – расстояние определяется вычитанием из физиологической высоты лицаегоморфологической высоты(рис. 3–3);

1	2	3

Рис. 3. Физиономическая (1) и морфологическая (2) высота лица, высота лба (3)

89