31. Какие рекомендации дает вма врачам по ведению пациентов с пвс.

Гарантированным критерием необратимости ПВС можно считать 12 месяцев бессознательного состояния, а для лиц после 50 лет восстановление практически невозможно и через 6 месяцев. Если семья пациента поднимет вопрос об отключении систем жизнеобе­спечения до рекомендуемого срока, последнее слово должно остаться за врачом, которому придется учесть местные юридические и этические нормы.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ПЕРСИСТИРУЮЩЕМ ВЕГЕТАТИВНОМ СОСТОЯНИИ

Принято 41 Всемирной Медицинской Ассамблеей. Гонконг, сентябрь 1989

32. Какие учреждения участвуют в процедуре трансплантации органов и тканей

Забор и заготовка органов и (или) - в государственных учреждениях здравоохранения.

Трансплантация органов и (или) тканей - в специализированных учреждениях здравоохранения.

33. Когда врачи в России могут отключить реанимационную аппаратуру

Только в случае констатации факта смерти мозга комиссией врачей (реаниматолог (не лечащий врач), невролог, врач, осуществляющий функциональную диагностику, заведующий отделением)

В комиссию не могут входить врачи, имеющие отношение к трансплантации органов и тканей.

34. Консервативная позиция в отношении эвтаназии

Эвтаназия – убийство человека.

Диагностические ошибки

Умышленное злоупотребление

Эффект «наклонной плоскости»

Необходимость введение должности «эвтанатор»

Противоречие практики эвтаназии назначению медицинской специальности

35. Контрольный этический комитет. Состав участников и полномочия.

36. Краткая история отношения к абортам в России (когда был разрешен и запрещен)

В России аборт традиционно был запрещен. В 17 в. для всех тех, кто совершал это преступление, была введена смертная казнь. В 18 в. - лишение всех гражданских прав и тюремное заключение на срок от 4 до 6 лет как для лиц, производивших аборт, так и для беременных женщин. После Октябрьской революции 1917 года началась история искусственного аборта в Советской России. 1936 г. Советское правительство приняло постановление о запрещении аборта. 1955 года Советское правительство опубликовало новый закон «Об отмене запрета на аборт». ». Однако в 1974г. то же самое министерство разослало инструктивное письмо «О побочных эффектах и осложнениях при применении оральных контрацептивов», которое фактически, запрещало использование гормональных таблеток в целях контрацепции. Запрет оральной контрацепции, фактически, представлял собой главную особенность российской модели контроля рождаемости, которая базируется, прежде всего, на искусственном аборте. В результате плохой информированности населения о контрацептивах, недостаточного обеспечения ими и слабости соответствующих служб, частота абортов в России является, возможно, самой высокой в мире.

37. Кто в России может считаться почетным донором крови

Граждане, сдавшие бесплатно кровь сорок и более раз или плазму шестьдесят и более раз, награждаются нагрудным знаком "Почетный донор России"

38. Кто в России не может быть живым донором органов и тканей

• Нет 18(за исключением случаев пересадки костного мозга)

• Недееспособное лицо

• лицо, страдающее болезнью, представляющей опасность для жизни и здоровья реципиента

• лицо, находящееся в служебной или иной зависимости от реципиента

Изъятие у живого донора органов допускается, если он находится с реципиентом в генетической связи, за исключением случаев пересадки костного мозга.

Закон РФ от 22 декабря 1992 г. N 4180-I

"О трансплантации органов и (или) тканей человека"

39. Кто входит и не может входить в комиссию по констатации смерти мозга в России

• реаниматолог (не лечащий врач)

• невролог

• врач, осуществляющий функциональную диагностику

• заведующий отделением

В комиссию не могут входить врачи, имеющие отношение к трансплантации органов и тканей.

40. Кто и когда заложил начала метода клонирования

41. Кто и когда предложил термин «эвтаназия»

в XVI Ф.Бэконом

42. Кто и когда предложил термин реаниматология

был предложен В.А. Неговским в 1961 г.

43. Кто является донором тканей при нейротрансплантации

Женщина, сделавшая аборт

44. Либеральная позиция в отношении эвтаназии

Больной имеет право умереть

Имеет право быть защищенным от негуманного лечения

Эвтаназия- как этап правильного лечения

Альтруистический аргумент

Генетический аргумент

Демографически аргумент

45. Международные подходы к решению этических и правовых проблем клонирования

46. Методы диагностики генетических аномалий, их цели и прогноз

• ультразвуковое исследование (УЗИ)- используется, чтобы выявить возможные аномалии у плода, показывает живой ли плод, какого он возраста и сколько развивается плодов, Пол плода.

• амниоцентез - забор амниотической жидкости, так же применяется для обнаружения аномалий перед рождением.

• кордоцентез – взятие крови из пуповины, для того чтобы определить кариотип плода

• Консультирование

• Тестирование

• скринирование и скринирование новорожденных

• фетоскопия

• биопсия ворсин-хориона

47. Могут ли в России проводиться клинические исследования на заключенных?

нет

Федеральный закон от 22 июня 1998 г. N 86-ФЗ "О лекарственных средствах"

48. На какие группы делятся государства по отношениям их законодательств к абортам. Их характеристики

• Очень строгое. Разрешен только когда аборт представляет опасность для жизни женщины

• Скорее строгое. 1.Представляет для псих/физ. здоровья женщины. 2. Дефект плода. 3. Юридические показания (инцест, изнасилование)

• Скорее свободное. 1. Мед. показания. 2. Соц. показания. 3. Юридические показания

• Свободное. Женщина имеет право на аборт в первый триместр беременности

49. На каких детях в России не проводятся клинические исследования

Дети, не имеющие родителей

50. На ком в Российской Федерации нельзя проводить клинические испытания?

• несовершеннолетних, не имеющих родителей

• военнослужащих

• лицах, отбывающих наказание в местах лишения свободы, а также на лицах, находящихся под стражей в следственных изоляторах

51. Назовите виды медико-биологических экспериментов на людях и их цели

• клинические - исследования, проводимые одновременно с лечением, диагностикой, профилактикой субъекта.

• неклинические – исследования, проводимые с участием больных или здоровых людей собственно для получения знаний.

52. Назовите виды трансплантации

• Аутотрансплантация (реципиент является донором самого себя)

• Аллотрансплантация (донор – другой человек)

• Ксенотрансплантация (от животного)

• Клонирование органов из стволовых клеток

• Искусственные органы

53. Назовите типы экспериментов

• Эмпирико – прогнастический наблюдательный эксперимент

• Медицинский эксперимент

• Эксперимент во имя науки

• Эксперимент во имя военных, политических целей

54. Национальный этический комитет. Задачи и функции

Задачи:

• Оценка проектов и программ с этической точки зрения

• Рассмотрение этических проблем во врачебной деятельности

• Контроль за соблюдением гуманности к животным

• Рассмотрение споров интеллектуальной собственности

Функции:

• Разработка этического кодекса

• Формирует принципы и нормы, регламентирующие порядок проведения экспериментов

• Контроль за соблюдением прав человека

• Просвещение медицинских работников, пациентов

55. Нормы защиты экспериментальных животных

• Гуманное отношение

• Используют только если это важно для здоровья людей

• Необходимо сводить к минимуму неудобства и боль

• Необходимо применять обезболивание

• При необходимости проводят эвтаназию

• Предоставляют ветеринарную помощь

• Отлов гуманным способом

• Обеспечение оптимальных условий существования

• По возможности замена высокоорганизованных животных низкоорганизованными

• Недопустимость завышения числа животных

• Безболезненный и тщательный уход после эксперимента

• Отказ от демонстрации на животных известных явлений