Рецензии на книгу к.М.Н. В.А. Фиалко

«ТАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА. 50-ЛЕТНИЙ ОПЫТ ИЗУЧЕНИЯ

И ПРАКТИЧЕСКОГО РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМ УРГЕНТНОЙ

МЕДИЦИНЫ ДОГОСПИТАЛЬНОГО ЭТАПА (ИЗБРАННЫЕ

СТАТЬИ, ОЧЕРКИ, ЛЕКЦИИ, ТАБЛИЦЫ, КЛАССИФИКАЦИИ,

МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ)»

1. Рецензия на 1-е издание – 2008 г. директора «НПЦ Уралмедсоцэкономпроблем», д.м.н. профессора А.Б. Блохина:

Владимир Алексеевич Фиалко свою врачебную деятельность посвятил служению скорой медицинской помощи, где формировался как вдумчивый врач, ученый, исследователь и организатор скорой медицинской помощи. В обращении принято говорить «врач божьей милостью», так это можно в превосходной степени сказать и о В.А.Фиалко.

Монография В.А.Фиалко объемна по информации и содержит истори­ческие, клинико-диагностические, организационные и другие медико-тех­нологические аспекты деятельности службы скорой медицинской помощи. Несомненный интерес представляет поисковая информация, её анализ, эк­спертная оценка, возможность внедрения в деятельность врачебных бригад. Автор стоял у истоков и был организатором создания первых специализи­рованных бригад, внедрения информационных технологий в деятельность Свердловской станции скорой медицинской помощи. Повышение качества медицинской помощи на догоспитальном этапе - одно из основных направ­лений, представленных в монографии. Прогнозирование, классификация факторов, предрасполагающих к возникновению диагностических и так­тических ошибок, можно оценить как впервые созданные технологические алгоритмы тактики линейных бригад.

Монография в теоретическом и практическом аспекте, несомненно, бу­дет востребована организаторами и специалистами служб скорой медицин­ской помощи и клиницистами.

27 октября, 2008 г., г. Екатеринбург

2. Рецензия на 1-е издание, 2008 г. Заведующего кафедрой клинической фармакологии и фармакотерапии мгмсу, д.М.Н., профессора а.Л. Верткина:

В рецензируемой монографии обобщен многолетний опыт автора в деле изучения и решения проблем ургентной медицины догоспитального этапа, являющиеся всегда первостепенными в здравоохранении, а в современных условиях преобразования службы СМП РФ – остро актуальными. Дан­ный раздел медицины экстремальных состояний до сих пор недостаточно изучен. Ему уделяется значительно меньше внимания, чем стационарному этапу экстренной медицинской помощи со стороны клиницистов и специа­листов стационарных центров ЭМП (в том числе и ведущих), как в орга­низационном, так и научно-клиническом аспектах. Все это привело к тому, что понятие «Скорая медицинская помощь» - до сих пор недостаточно четко определено и как раздел – для изучения и научных исследований, и как предмет, дисциплина – для преподавания в ВУЗах и средних меди­цинских учреждениях.

Актуальность книги, и можно сказать, ее уникальность, освещающей проблемы тактической медицины на основе 85-летнего опыта МУ «Станция скорой медицинской помощи имени В.Ф. Капиноса» г. Екатеринбурга и 50-летнего врачебного и организаторского опыта автора, состоит в том, что она содержит научно обоснованные данные (многие из них впервые опубликованные в РФ), проверенные на практике, не оставляющие сомне­ний не только в возможности осуществления, но и высокой эффективности клинической работы врача при оказании экстренной медицинской помощи во внебольничных условиях.

Из наиболее значимых авторских версий следует отметить следующее:

- сформулировано впервые понятие и содержание тактики бригад СМП (при этом выделены наиболее актуальные задачи как лечебного, так и организационного характера);

- критерии нетранспортабельности и правила (условия) безопасной транспортировки больных с жизнеопасными состояниями;

• разработана «Рабочая классификация факторов, способствующих воз­никновению диагностических и тактических ошибок» врачей и фельдшеров СМП и меры их профилактики;

• универсальные алгоритмы принятия медицинских решений на ДГЭ;

• концепция распознавания неотложных заболеваний в 1 (острой) стадии;

• методология экспертной оценки медицинских ошибок на ДГЭ;

• этико - деонтологические и правовые аспекты в работе медперсонала СМП;

• базовые принципы и направления деятельности службы СМП в совре­менных условиях (в т.ч. 3-х уровневая система организации СМП РФ);

• «Словарь терминов СМП (догоспитальный этап)» и др. разработки, воплотившие идеи автора.

В известной степени данные материалы, представляющие уникальный информационный массив, восполняют существующие пробелы в ургентной медицине догоспитального этапа. Это обстоятельство делает более понят­ным термин, характеризующий особенности и специфику скорой медицинс­кой помощи – «тактическая медицина», и оправдывает объем издания.

Убедительным подтверждением сказанного является и тот факт, что авторские разработки версий для решения основополагающих проблем реформирования службы СМП нашли отражение в 2-х руководствах по СМП (Санкт - Петербург, 2001,2004, Москва, 2007), утвержденных МЗ и СР РФ, а т.н. «индекс» цитирования его работ составляет 43-45 %.

В книге отражены и исторические корни современных проблем и тенден­ций СМП, достижения и приоритеты МУ «ССМП» г. Екатеринбурга.

Материалы книги, содержащие 280 страниц компьютерного текста, рас­пределены по 8 тематическим разделам. Книга носит энциклопедический характер и может служить учебно-методическим и справочным пособием для врачей, фельдшеров СМП и смежных медицинских этапов, слушате­лей и преподавателей курсов по вопросам экстренной медицины, студентов старших курсов мед. ВУЗов и средних учебных медицинских учреждений, а также для врачей-экспертов ЛПУ и страховых компаний.

Нельзя не отметить, что автор отнесся с должным пиететом к своим учителям, коллегам, с которыми его свела судьба и книги, что отражено во введении.

В заключении необходимо высказать некоторые замечания.

Учитывая значительный объем книги (280 с.), можно было бы сократить некоторые подробности и повторы в материалах, без ущерба для содержа­ния, особенно в 1 разделе. И далее: необходимые авторские ссылки (под текстом разделов) – целесообразно пронумеровать согласно литературному списку.

Желательно более тщательное редактирование текста с уточнением не­которых спорных терминов и устранением других стилистических погреш­ностей.

13 октября, 2008 г., г. Москва

Однако названные замечания не уменьшают значимости данной работы, которая может быть рекомендована к изданию.