3. Епілепсія.

4. Ішемічний інсульт.

5. Внутричерепна гематома.

37. Хвора 32 років поскаржилась на різкий головний біль, втратила

свідомість, упала. Лікар швидкої допомоги відмітив тяжкий стан хворої,

сопор, менінгеальний синдром. В стаціонарі – при люмбальній пункції –

ліквор кров’янистий, лікворний тиск 260 мм водн. ст.

Поставте попередній діагноз.

1. Черепно-мозкова травма

2. Пухлина головного мозку

3. Менінгоенцефаліт

4. Ішемічний інсульт

*5. Аневризма, геморагічний інсульт

38. Хворий 54 років страждає на гіпертонічну хворобу протягом 10 років.

(АД 200/120 мм рт. ст., 180/110 мм рт. ст.). На протязі останнього

року у хворого періодично виникала слабкість в правих кінцівках, оніміння

правої половини тіла, порушення мови. При цьому свідомості хворий не

втрачав, головного болю не відмічав. Після консервативного лікування стан

покращувався, неврологічна симптоматика регресувала. Два дні назад стан

хворого погіршився, з’явилась вогнищева симптоматика враження лівої

гемісфери. Хворий з трудом вступає в контакт.

Визначте попередній діагноз.

1. Арахноенцефаліт

2. Пухлина головного мозку

3. Абсцес головного мозку

*4. Порушення мозкового кровоплину по ішемічному типу

5. Наслідки черепно-мозкової травми

39. Лікар 64 років періодично вживає алкогольні напої, рік тому переніс

інфаркт міокарда. Не знає назви ліків, не володіє медичними термінами,

забув імена дружини і дітей. Благодушний. Виражені симптоми орального

автоматизму, склероз судин сітківки. Визначіть тип деменції.

1. Сенильна

*2. Атеросклеротична

3. Алкогольна

4. Пресенильна

5. Гіпертонічна

40. На приймальне відділення ОКЛ доставлено хвору 64 років із скаргами на

утрудненість мови, відчуття оніміння лівої руки і ноги. В анамнезі –

миготлива аритмія. Який метод діагностики дозволить встановити

остаточний діагноз

1. Загальний аналіз крові

2. Комп’ютерна томографія

*3. Ангіографія судин головного мозку

4. Електроенцефалографія

5. Рентгенографія

41. Хворий К., 47 років страждає на гіпертонічну хворобу, тяжка форма,

кризова теча. Раптом відчув інтенсивний головний біль у потилиці, шиї,

блювання порушення зору, сплутання свідомості, судоми. АТ 230/130 мм. ст.

Яке ускладнення гіпертонічного кризу може бути у хворого?

1. Ішемічний інсульт.

*2. Субарахноідальний крововилив

3. Енцефалопатія.

4. Геморагічний інсульт.

5. Транзіторна ішемічна атака.

42. Хворий 67 років поскаржився на раптове порушення мови – вона стала

невнятною, з гугнявим відтінком, з’явилося поперхування. Ці порушення

утримовались протягом 2 годин, потім функції відновилися.

АТ – 90/60 мм.рт.ст. Який ваш попередній діагноз?

1. Дисциркуляторна енцефалопатія

2. Емболічний інфаркт

3. Неемболічний інфаркт

4. Геморагічний інсульт

*5. Транзиторна ішемічна атака

43. Хвора 59 років, яка страждає на гіпертонічну хворобу, поступила

в відділення зі скаргами на різкий головний біль, тошноту, повторну

блювоту. При огляді: різко виражений менінгеальний симптомокомплекс.

АТ 185/105 мм рт.ст. Які додаткові методи обстеження Ви призначити

на сам перед?

1. Вентрікулопункція

*2. Люмбальна пункція, дослідження ліквора

3. Ехоенцефалоскопія

4. Реоенцефалографія

5. Електроенцефалографія

44. У хворого 63 років після емоційного стресу раптово розвинувся різкий

головний біль, запаморочення, тошнота, повторна блювота. При огляді:

різко виражений менінгеальний симптомокомплекс. Після люмбальної

пункції діагностовано субарахноїдальний крововилив.

Яка тактика невідкладної допомоги?

*1. Гемостатики

2. Антикоагулянти

3. Антибіотики

4. Аналгетики

5. Противовирусні препарати

45. У хворий 60 років, що має в анамнезі гіпертонічну хворобу ІІІ ст.,

на тлі емоційної перенапруги з'явився різкий головний біль, через кілька

секунд виникло втрата свідомості, правобічна геміплегія. При огляді:

хвора в коматозному стані, шкірні покриви обличча і шиї гиперемовані,

подих гучний, ЧДР 26 за хвил., АТ 170/110 мм рт. ст. Ліва носогубна

складка згладжена, "парусить" ліва щока. Відзначається геміпарез праворуч.

Ваш діагноз?

*1. Геморагічний инсульт

2. Ішемічний инсульт

3. Менингоенцефаліт

4. Непритомність

5. Пухлина головного мозку

СНІД

1. Хворий страждає на СНІД. Повністю дезорієнтований, не розуміє

переносного значення прислів’їв, забув назви навколишніх предметів, не

виконує прості арифметичні дії, харчовий інстинкт посилений, критика до

свого стану відсутня.

Визначіть психопатологічний синдром.

1. Гебефренічний

2. Псевдодементний

3. Корсаковський

*4. Дементний

5. Паралітичний

2. У ВІЛ-інфікованого хворого 30 років з’явилися порушення поведінки,

рухові розлади, наростає деменція. Є підозра на початкові прояви СНІД-

деменції. Які нейродіагностичні дослідження необхідно призначити хворому

для уточнення діагнозу?

1. ЕхоЕС

*2. КТ або МРТ головного мозку

3. РЕГ

4. Ангіографія

5. Рентгенографія кісток черепа

Пухлини ЦНС

1. Жінка С. 31 рік. Два роки тому з’явився головний біль, прогресує

погіршення пам’яті, втомлювальність, дратівливість. Впродовж останніх

3 місяців періоди загальмованості, коли важко відповідати на запитання.

Впродовж останніх 6 годин генералізовані судинні напади, свідомість не

поновлюється. Призначте першочергове обстеження.

1. Загальний аналіз сечі

2. Реоецефалограма

3. Клінічний аналіз крові

4. Електроенцефалограма

*5. Ехоецефалограма

Професійни спазми (координаторні неврози)

1. хвора, 52-річна стенографістка, при швидкому темпі роботи відчуває

болючу судому в пальцях руки, що поширюється на м’язи передпліччя,

плеча. Пише товстою ручкою, стискаючи її в кулаці, що потребує значного

фізичного навантаження. Користування виделкою, ложкою цією рукою не

порушені. Поставте діагноз.

*1. Писальний спазм

2. Паркінсонізм

3. Гемідистонія

4. Торсійна дистонія

5. Гепато-церебральна дистрофія

2. Хвора А, 52 років, секретарка-друкарка, стаж роботи 30 років.

Скаржиться на судоми в кистівці правої руки при роботі, неможливість

друкування та писання. Навантаження на кистівку - до 80% робочого часу.

Хворіє 2 роки. Об`єктивні дані: кистівка правої руки напружена, тонус

м’язів збільшений, при спробі написання виникають судоми. При обстеженні

патологічних проявів з боку ЦНС не знайдено.

Обгрунтуйте попередній діагноз.

*1. судомна форма координаторного неврозу

2. невралгічна форма координаторного неврозу

3. паретична форма координаторного неврозу

4. істеричний невроз

5. хронічна марганцева інтоксикація

Деменції

1. Хворий, 62 роки. Протягом останніх трьох років без видимої

причини стали зростати безпорадність, зниження пам’яті. В психічному

стані: вірно називає своє прізвище, ім’я, рік народження; вік назвати

не може. Дезорієнтований у місті та часі. Пам’ять знижена на поточні

і віддалені події. Інтелект знижений. Порушено вищі коркові функції

з явищами афазії, апраксії, агнозії. Критика відсутня.

Визначте провідний патогенетичний механізм формування наведеного стану.

*1. Нейродегенеративний

2. Надлишок ацетилхолінтрансферази

3. Надлишок серотонину в синаптичній щелині

4. Нестача норадреналіну

5. Гиперліпідемія

Розсіяний склероз

1. Хвора 25 років скаржиться на раптово з’явившеся значне зниження зору

на праве око. При обстеженні окуліста: ознаки ретробульбарного невріту.

Об’єктивно: черевні рефлекси відсутні, вібраціона чутливість знижена.

Встановіть діагноз.

*1. Розсіяний склероз.

2. Бічний аміорофічний склероз.

3. Фунікулярний мієлоз.

4. Пухлина головного мозку.

5. Атрофія зорових нервів.

2. Дівчинка 10 років часто хворіє ангінами. Остання ангіна була за три

тижні до поступлення до стаціонару. Лікувалась бісептолом, через тиждень

пішла до школи. За три дні до поступлення підвищилась температура

до 38,0С , сильний головний біль, нудота, блювання, з’явилась одутлість

обличчя, невеликі набряки на ногах, олігурія. В день поступлення у

дитини з’явились клоніко-тонічні судоми, втрата свідомості. Каретою

швидкої допомоги доставлена до стаціонару. В аналізі сечі: білок 1,65г/л,

лейкоцити 2-3 в п/з, еритроцити 50-60 до 100 в п/з, гіалінові

циліндри 1-2 в п/з, АТ 150/90 мм.рт.ст., креатинін крові 0,123 ммоль/л.

Про що свідчать судоми в даному випадку?

1. Фебрильні судоми

2. Менінгоенцефаліт