4. Возбудители бактериальных кишечных инфекций

3. При исследование подозрительных мясных продуктов (сосиски), имевших характерный гнилостный запах были выделены гр - палочковидные микроорганизмы подвижные, которые хорошо росли на МПА с эффектом „роения”. При посеве в конденсационную воду на поверхности среды образовывали налет дымчато-голубого цвета. Какой микроорганизм мог вызвать порчу данного продукта?

А *Протей

B Кишечная палочка

C Сальмонели

D Холерный вибрион

E Шигеллы дезентерии

20. У юноши 18 лет в результате эндогенной инфекции возник аппендицит. Какой измикроорганизмов, живущих в кишечнике можно исключить из числа вероятных возбудителей этого заболевания?

А *Бифидобактерии

B Бактероиды

C Энтерококки

D Эшерихии

E Протеи

23. Из рвотных масс больного острым гастроентеритом выделены Гр- очень подвижные микроорганизмы в виде слегка согнутых палочек. Какие исследования позволят выяснить, является ли выделенный микроорганизм холерным вибрионом?

А *Изучение антигенных и биохимических свойств

B Выявление ферментов патогенности

C Определение токсигенности в реакции преципитации

D Определение чувствительности к антибиотикам

E Заражение лабораторных животных

25. В лабораторию доставлена кровь больного с подозрением на брюшной тиф для проведение серологического исследования. Реакцию Видаля ставил недостаточно квалифицированный лаборант, который ограничился использованием только О и Н диагностикумов из сальмонелл тифа. Какие еще диагностикумы следовало использовать для правильной постановки реакции Видаля?

А *Паратифов А та В

B К и Vи диагностикумы сальмонелл тифа

C Холеры и дизентерии

D Сыпного и поворотного тифа

E Эритроцитарные О та Н диагностикумы

33. Кровь человека с подозрением на брюшнотифозное бактерионосительство доставлена в лабораторию для проведения серологического исследования. Для выявления антител в исследуемой сыворотке был использован диагностикум, который представляет собой эритроциты, нагруженные Ви-антигеном брюшнотифозной палочки. Какой результат реакции будет считаться положительным?

А *Склеивание эритроцитов

B Полный лизис эритроцитов

C Отсутствие гемолиза

D Связывание комплемента

E Образование линий преципитации

42. На второй день проведенного бактериологического исследования испражнений больного с острым кишечным заболеванием лабораторией выдано предварительное заключение: “патогенные штаммы кишечной палочки не обнаружены”. Изучение каких свойств выделенной бактериальной культуры позволило дать такое заключение?

А *Антигенных

B Тинкториальных

C Морфологических

D Сахаролитических

E Протеолитических

43. На объектах внешней среды и пищевых продуктах антигены шигелл Зонное обнаруживают в реакции с использованием диагностической тест-системы, в набор которой входит полистироловый планшет с адсорбированными специфическими антителами. Назовите эту реакцию.

А *ИФА

B РИФ

C РОПГА

D РПГА

E Реакция иммуноэлектрофореза

46. При постановке реакции пассивной гемагглютинации были использованы различные разведения сыворотки крови обследуемого и эритроцитарный Vi-диагностикум. С какой целью ставилась эта реакция?

А * Для выявления лиц, подозрительных на носительство брюшнотифозных микробов

B Для обнаружения брюшнотифозных микробов в крови

C Для выявления лиц, подозрительных на носительство патогенных кишечных палочек

D Для обнаружения патогенных кишечных палочек в крови

E Для обнаружения антител в крови к кишечным палочкам

57. Для серологической диагностики брюшного тифа используют реакцию Видаля. Какой механизм взаимодействия антигенов и антител заключается в ее основе?

А Агглютинация.

B Преципитация.

C Бактериолиз.

D Гемолиз.

E Иммобилизация бактерий.

67. При проведение реакции агглютинации Видаля с целью диагностики брюшного тифа установлено: титр О-антитил на уровне 1 : 1600, Н-антитил 1 : 200. Какой это период болезни?

А * Период разгара болезни

B Инкубационный

C Продромальний

D Период реконвалесценции

E Латентный

76. Пациенту с подозрением на носительство возбудителя брюшного тифа сделана реакция Vi-гемаглютинации. Начиная с какого разведения сыворотки титр антител будет иметь диагностическое значение?

А * 1 : 40

B 1 : 80

C 1 : 20

D 1 : 320

E 1 : 180

92. У пациента с признаками колита выделена чистая культура бактерий, которая по морфологическим, культуральным и биохимическим свойствами отнесена к роду шигелл. Какую из названных реакций целесообразно применить для серологической идентификации культуры?

А *Агглютинации

B Связывание комплемента

C Косвенной гемаглютинации

D Преципитации

E Задержки гемагглютинации

98. Произошла вспышка гастроэнтерита после званого обеда. У 12 из 23 человек в течение 24 часов после обеда развились симптомы диареи, головная боль, боль в животе, тошнота, рвота повышение температуры. Причиной вспышки оказался салат, в приготовлении которого были использованы сырые яйца. Какой микроорганизм был наиболее вероятной причиной вспышки:

А *Salmonella enteritidis

B Энтеротоксигенная E. coli

C Vibrio cholerae

D Shigella dysenteriae

E Vibrio parahaemolyticus

99. Микрофлора желудка немногочисленна, что связывают с кислотностью желудочного содержимого. Благодаря продукции какого фермента выживает в желудке Helicobacter pylori, который участвует в развитии язвенной болезни?

А *Уреазы

B Протеазы

C Аденилатциклазы

D Липазы

E Гиалуронидазы

100. В детском саду произошла вспышка бактериальной дизентерии. Кто скорее всего может быть источником инфекции при этой вспышке?

А *Работник столовой

B Любимая собака, принадлежащая одному из детей

C Кошка, живущая на территории детского сада

D Черепахи в аквариуме

E Попугай, принесенный одним из детей

113. У пациентки хирургического отделения появились жалобы на боли в пояснице и внизу живота, болезненное и частое мочеиспускание. После батериологического исследования мочи выявлены грамнегативные оксидаза-положительные палочковидные бактерии, образующие мукоидные колонии зеленоватого цвета со специфическим запахом. О каком возбудителе можно думать?

А *Pseudomonas aeruginosa

B Proteus mirabilis

C E. coli

D Str. pyogenes

E Mycoplasma pneumonie

115. У больного Г. выявленная язва желудка. При бактериологическом исследование биоптата, взятого из поврежденного участка желудка, на 5-й день на шоколадном агаре выросли мелкие колонии грам- негативных оксидоредуктазопозитивних извилистых бактерий. Какой из перечисленных микроорганизмов является наиболее вероятным возбудителем язвы желудка?

А Helicobacter pylori *

B Campilobacter jejuni

C Campilobacter etus

D Mycoplasma hominis

E Chlamydia trachomatis

123. Диагностика заболеваний, вызываемых бактериями кишечной группы, включает изучение способности выделенной чистой культуры ферментировать углеводы. Какие среды необходимо использовать для этого?

А Среды Гисса

B Глицериново – картофельный агар

C Среда Эндо

D Среда Сабуро

E МПА

124. В детское инфекционное отделение поступило несколько детей из детского сада с явлениями рвоты, высокой температуры, жидкого стула. Заболевание началось остро, через 3 часа после обеда, во время которого дети ели пюре с сосисками. Какое заболевание можно заподозрить в детей?

А Пищевая токсикоинфекция. *

B Дизентерия.

C Холера.

D Колиэнтерит.

E Брюшной тиф.

133. В больницу обратился 65-летний больной с жалобами на частое мочевыделение со следами крови. Врач направил мочу больного в лабораторию на бакетриологическое исследование. При посеве мочи на МПА выросли большие колонии с характерным цветочным запахом, которые имели зелено-синий пигмент, в мазке из колоний - грамотрицательные палочки.. Какой возбудитель вызвал воспалительный процесс моче-половой системы?

А * Pseudomonas aeruginosa

B Еsсherichia coli.

C Klebsiella ozaenae

D Ha nia alvei

E Proteus vulgaris.

138. В бактериологической лаборатории при исследовании испражнений больного были выявлены грамнегативные, неподвижные лактозонегативные палочки. Какие из возбудителей кишечных инфекций могут иметь такие свойства ?

А *Возбудители дизентерии

B Возбудители брюшного тифа

C Возбудители колиентирита

D Возбудители холеры

E Возбудители сальмонеллеза

153. Больному поставлен диагноз „брюшной тиф”. Для подтверждения его в конце второй недели осуществили серологическую диагностику, используя реакцию агглютинации Видаля. Позитивный результат был зафиксирован через несколько минут, о чем свидетельствовало появление крупных хлопьев и рыхлого осадка. Какие антитела были выявлены в сыворотке крови больного, что подтверждали диагноз и свидетельствовали о выздоровление?

А Н-антитила

B О-антитила

C К-антитила

D Vi-антитела

E М-антитила

3. У больного брюшным тиф при проведение серологического исследования (реакция Видаля) выявлены О- и Н-аглютитинины в титре 1: 800 и 1:200 соответственно. Это говорит о

А *Период реконвалесценции

B Ранее перенесенное заболевание

C Проведенная прививка

D Начало заболевания

E Не возможность подтвердить диагноз

4. При изучение свойств выделенной от больного культуры шигелл установлено наличие экзотоксина. Для какого вида шигелл характерный этот признак?

А *S. dysenteriae

B S.flexneri

C S.boydii

D S. sonnei

E -

6. Определение серовара холерного вибриона позволяет идентифицировать выделенный штамм и отслеживать эпидемическую ситуацию. Как это проводится?

А *РА с О-специфичною и типоспецифическими сыворотками

B По Мукерджи

C По Хейбергу

D По чувствительности к полимиксину

E По агглютинации куриных эритроцитов

16. В бактериологическую лабораторию доставлены рвотные массы больного с подозрением на холеру. Из пат.материала приготовлен препарат “висячая капля”. Какой метод микроскопии будет использован для обнаружения возбудителя по его подвижности?

А *Фазово-контрастная

B Электронная

C Иммунная электронная

D Люминесцентная

E Иммерсионная

18. У больного, находящегося в ожоговом отделении, возникло гнойное осложнение. Выделяющийся гной имеет синевато-зеленый оттенок, что указывает на инфекцию, вызванную Pseudomonas aeruginosa. Какой морфологический признак характерен для этого возбудителя?

А *Отрицательная окраска по Граму

B Наличие спор

C Кокковая форма

D Расположение клеток парами

E Образование мицелия

22. У ребенка 6 мес. развилась острая кишечная инфекция. С целью бактериологической диагностики был сделан посев фекалий на среду Эндо. По характерному росту возбудителя врач сделал предварительный вывод о том что возбудителем заболевания является Escherichia coli. Какие колонии были обнаружены на среде Эндо?

А *Малиновые с металлическим блеском

B Крупные слизистые

C Мелкие бесцветные

D Бледно-розовые с белым ободком

E “Ползучий” рост

45. В детском саду города Г. зарегистрирована вспышка дизентерии. Какие препараты необходимо использовать для проведения специфической профилактики у детей ?

А *Бактериофаг

B Антибиотики

C Вакцины

D Пробиотики

E Витамины

56. У больного с проносом и субфибрильной температурой предварительно был поставлен диагноз "дизентерия". Выделенная культура ферментировала глюкозу и маннит до кислоты и газа, медленно расщепляла лактозу и белок с образованием индола. Какой из видов возбудителей дизентерии характеризуется указанными свойствами?

А *S.sonnei

B S.boydiи

C S.flexneri

D S.dysenteriae

E P.shigelloides

57. При бактериологическом исследование мочи выделена E.coli, микробное число которой составило 10⁶ кл/мл. О чем свидетельствует выделение кишечной палочки в моче в указанном количестве?

А *Восходящую инфекцию мочевых путей (пиелонефрит)

B Гломерулонефрит с аутоиммунным компонентом

C Инфицирование мочи микрофлорой уретры

D Инфицирование мочи воздушной микрофлорой

E Септицемию, сопровождающуюся выделением возбудителя с мочой

61. Какой из перечисленных факторов патогенности, присущий большинству грамнегативных бактерий, играет ведущую роль в патогенезе заболеваний вызванных этими микроорганизмами?

А *Эндотоксин

B Экзотоксин

C Инвазионный фактор

D Капсула

E Геморрагический фактор

76. Из рвотных масс больного выделены подвижные, слегка согнутые гр - палочки которые были идентифицированы как холерные вибрионы. Какой тест поможет отдифференцировать классический вариант холерного вибриона от биовара эль-тор?

А рост на агаре с полимиксином

B агглютинация О-1 холерной сывороткой

C ферментация лактозы

D рост на 1\% щелочном агаре

E вид “стаек рыб” при микроскопии

85. В серологической лаборатории исследуется кровь больного с предварительным диагнозом: “брюшной тиф”. Через какое время от начала большинства инфекций может быть эффективным серологический метод диагностики инфекционных заболеваний?

А Через неделю

B Через 3 дня

C Через 12 часов

D Через месяц

E От самого начала заболевания

86. В бактериологической лаборатории проводится исследование выделенной из крови больного с подозрением на брюшной тиф чистой культуры бактерий. Какую серологическую реакцию следует поставить с целью изучения ее антигенной структуры?

А Агглютинации

B Преципитации

C РСК

D ИФА

E Флоккуляции

91. В отделение клинической больницы возникла вспышка кишечной инфекции, не связанная с качеством продуктов питания, которыми больных обеспечивали в отделение. Инфекция плохо поддавалась антибиотикотерапии. Какие возбудители данной госпитальной инфекции наиболее вероятны?

А Сальмонеллы

B Стафилококк

C Стрептококк

D Синегнойная палочка

E Протей

93. Из фекалиий больного человека выделена чистая культура E.coli. Что из названного ниже не отвечает характеристике этого вида? Кишечная палочка является:

А Токсигенной в случае лизогенизации

B Представителем микрофлоры толстой кишки

C Возбудителем гнойно-воспалительных процессов

D Возбудителем холероподобных заболеваний

E Действующей составляющей эубиотика

98. У 18-летней девушки в сельском районе Индии развился профузный понос с потерей жидкости до 8 литров в сутки. Какой из приведенных нижет микроорганизмов может быть возбудителем заболевания?

А Vibrio cholerae

B Campylobacter jejuni

C Энтеропатогенная Escherichia coli

D Salmonella typhi

E Shigella dysenteriae

99. У 45-летнего мужчины рентгенологически диагностирована язва желудка. На какую питательную среду нужно посеять биопсийный материал из области язвы для бактериологического подтверждения диагноза?

А Питательную среду для выявления уреазы

B Кровяной агар

C Среду Эндо

D Среду Плоскирева

E Мясо-пептонный агар

104. Больной госпитализирован с предварительным диагнозом “брюшной тиф?”. Какую питательную среду из перечисленных можно использовать для выделения гемокультуры?

А Желчный бульон

B МПБ

C Желточно-солевой агар

D Кровяной агар

E Среда Левенштейна-Иенсена

107. Пищевое отравление возникло у нескольких человек, отмечавших юбилейную дату за праздничным столом. Крем для торта был приготовлен с использованием утиных яиц. К какому роду наиболее вероятно относятся бактерии, вызвавшие заболевание?

А Salmonella

B Shigella

C Clostridium

D Yersinia

E Corynebacterium

117. Для серодиагностики брюшного тифа ставят реакцию, при которой к разным разведений сыворотки больного добавляют диагностикумы трех видовмикроорганизмов. Результат реакции оценивают по наличию осадка из склеенныхбактерий. Какой механизм взаимодействия антигена и антитела имеет место в этой реакции?

А * Агглютинация

B Лизис

C Бактериолиз

D Гемолиз

E Преципитация

123. Зарегистрирована вспышка пищевого отравления, связанная с использованием кондитерских изделий, хранившихся при комнатной температуре и при изготовлены которых использовали утиные яйца. Какие микроорганизмы могли вызвать это заболевание?

А *Сальмонеллы

B Кишечная палочка

C Стафилококки

D Легионеллы

E Холерный вибрион

139. В бактериологическую лабораторию доставлена сыворотка крови больного с подозрением на брюшной тиф. Для постановки реакции Видаля с целью серодиагностики брюшного тифа как антиген следует использовать:

А Брюшнотифозний диагностикум

B Иммунную диагностическую сыворотку к возбудителю брюшного тифа

C Живую чистую культуру сальмонелл

D Эритроцитарный сальмонеллезный диагностикум

E Сыворотку крови больного