138

Глава 3 Патологические типы дыхания

У больных с тяжелой гипоксемией часто наблюдается со­вершенно особый тин периодического дыхания, названный ды­ханием Чейн—Стокса. Для него характерны периоды полной остановки на 15—20 с, чередующиеся с приблизительно та­кими же по длительности периодами гипервентиляции, в ходе которых дыхательный объем сначала постепенно возрастает, а затем постепенно убывает. Такой тип дыхания часто наблю­дается на больших высотах, особенно во время сна. Кроме топ”, он отмечен у больных с тяжелыми заболеваниями серд­ца или поражениями головного мозга.

Дыхание Чейн — Стокса можно вызвать у эксперименталь­ных животных, искусственно увеличив расстояние, преодоле­ваемое кровью на пути от легких к головному мозгу. При этом центральные хеморецепторы с большим опозданием реаги­руют на сдвиги Рее;, обусловленные изменениями вентиля­ции. В результате дыхательный центр как бы постоянно стре­мится найти состояние равновесия, однако постоянно “про­махивается”, приводя к отклонению от нормы то в одну, то в другую сторону. Следует оговориться, впрочем, что дыха­ние Чейн — Стокса не всегда объяснимо с таких позиций.