spets_sl_GP-319_329

Трудности анализа проблемы инвалидности и реализации социальной политики в отношении инвалидов связаны с тем, что инвалидность попадает под наблюдение только при ее юридическом оформле-

нии. В России статистика инвалидности основана на подсчете выплачиваемых пенсий по инвалидности, а единая надведомственная система регистрации и учета инвалидности отсутствует.

Увеличение инвалидности, с которой мы сегодня сталкиваемся, можно назвать ростом «накопленной» инвалидности. О чем идет речь? В течение длительного времени инвалидность не было столь необходимо оформлять, в то время как показатели заболеваемости и травматизма всегда оставались довольно высокими. Снижение шансов трудоустройства, ненадежность случайных заработков не могут не подталкивать граждан, имеющих основания для получения инвалидности, регистрировать инвалидность. Чтобы выжить в таких условиях, граждане прибегают к аккумуляции всех доступных источников доходов, в том числе системы социального обеспечения.

Динамика роста инвалидности в России характеризуется следующими показателями: по возрастной структуре преобладают инвалиды в пенсионных возрастах; по нозологии – наиболее часто инвалидность сопряжена с болезнями системы кровообращения; по тяжести – преобладают инвалиды второй группы.

Кроме того, если в 1980-х гг. сдерживающим фактором к оформлению инвалидности были ограничения на работу для инвалидов 2-й и 1-й групп, то снятие этих ограничений не только стало прогрессивным шагом в отношении признания инвалида как члена общества, но и повлекло за собой увеличение численности зарегистрированных инвалидов. Поэтому сегодня проблема роста инвалидности – это во многом шанс беднейших слоев населения и прежде всего пенсионеров, безработных поддержать свой уровень жизни. Среди впервые зарегистрированных инвалидов в 1990-е годы примерно половина – это лица пенсионного возраста.

21

Еще одна причина резкого увеличения в 1995 году численности инвалидов – это результат вступившего в действие Федерального закона от 12.01.1995г., согласно которому участники войны, которые стали инвалидами вследствие ранения или по другим причинам, получили право на получение двух пенсий – по возрасту и по инвалидности. Всплеск первичной инвалидности сопровождался изменением ее возрастной структуры за счет притока лиц пенсионного возраста и длился ровно год, после чего все возвратилось к прежнему виду. Важным фактором можно признать и возможность получать повышенную пенсию и доплаты к пенсии для ветеранов ВОВ. Таким образом, рост инвалидности определялся несколькими факторами:

во-первых, теми, которые непосредственно связаны с развитием социальной политики в отношении инвалидов. На это указывает введение инвалидности, причиненной радиацией, и признание необходимости расширения возможностей социальной защиты для инвалидов с детства; во-вторых, социальными и экономическими трансформациями в России и в бывшем СССР, включая рост инфляции, увеличение безрабо-

тицы и падение уровня жизни; в-третьих, развитием системы поддержки малообеспеченных (в

основном преклонного возраста), использующей в качестве ограничителя критерий инвалидности. На это может указывать развитие системы льгот в последние годы;

в-четвертых, реальным ростом заболеваемости и инвалидности в результате травм, ранений, отравлений и других причин, характерных для социальной ситуации 1990-х годов, в частности последствий боевых действий.

Министр труда и социального развития Российской Федерации Починок А. П. Из доклада на заседании Государственной Думы РФ 6 июня 2002

По состоянию на 1 января 2002 года в России насчитывается 13 тысяч инвалидов боевых действий в Чеченской Республике и в Республике Дагестан. С учетом последствий всех видов военных конфликтов и травмирования в ходе военной службы у нас сейчас в органах социальной защиты населения на учете 85,3 тысячи инвалидов (это без участников Великой Отечественной войны, соответственно). Это те люди, которые стали инвалидами непосредственно в ходе боевых действий. При этом, количество инвалидов, несмотря даже на прекращение боевых действий, будет увеличиваться, потому что люди приходят с расстроенным здоровьем и со временем получают инвалидность. Если мы посмотрим ситуацию по Афганистану, то увидим, что начиная с 1990 года количество инвалидов среди участников боевых действий в Афганистане возросло в 2,5 раза. Здесь, надеюсь, прогрессия будет меньше. Тем не менее вы можете оценить, сколько инвалидов еще появится из числа этого контингента

22

лиц. По данным нашей статистики, из числа бывших военнослужащих, всех военнослужащих, всего в год инвалидами мы признаем примерно 25 тысяч человек. Из них одна шестая часть, больше 4 тысяч, - это инвалиды вследствие военной травмы.

Особо следует рассмотреть статистику детской инвалидности. Здоровье детей в России катастрофически ухудшается (см.табл. 4 и 5). Какие же серьезные заболевания преобладают в этой статистике, и сколько детей имеют статус инвалида?

По оперативным данным Минздрава РФ, общая заболеваемость детей до 14 лет с 1996 г. выросла на 14,5%. Количество страдающих болезнями костномышечной системы увеличилось на 53,6%, эндокринной системы - на 45,6%, детей с врожденными аномалиями - на 41,8%. У подростков 15-17 лет общая заболеваемость увеличилась за тот же период на 27,9%. Естественно, это ведет к тому, что число детей-инвалидов в стране неуклонно растет. Если в 1996 г. на 70 детей в возрасте до 15 лет приходился один ребенок-инвалид, то в 2000 г. это уже один из 50 детей. Среди причин инвалидности на первом месте – заболевания нервной системы, на втором – психические расстройства, на третьем – врожденые аномалии1.

1 Шкаровская В. Сколько у нас детей-инвалидов // Аргументы и факты. № 9 (1114) от 27.02.2002

23

Численность лиц, впервые признанных инвалидами1								Таблица 2
	1970	1975	1980	1985	1990	1995	1996	1997	1998	1999	2000	2001
Всего:
тыс. человек	346	434	426	715	765	1347	1170	1142	1131	1050	1109	1200
на 10 000 человек населения	26,6	32,4	30,8	50,0	51,7	91,1	79,9	77,7	77,6	72,3	76,7	82,9
В процентах от общей численности инвалидов:
инвалиды I группы	...	...	...	...	...	11,3	12,0	11,8	12,2	13,1	12,6	11,9
инвалиды II группы	...	...	...	...	...	74,2	70,8	68,3	65,6	62,4	63,3	63,9
инвалиды III группы	...	...	...	...	...	14,5	17,2	19,9	22,2	24,5	24,1	24,2
Из общей численности инвалидов - инвалиды в тру-
доспособном возрасте:
всего, тыс. человек	...	...	...	...	...	507	523	552	581	564	553	567
в процентах от общей численности инвалидов	...	...	...	...	...	37,7	44,6	48,4	51,3	53,7	49,8	47,3

На 1 января 2002 г. общая численность инвалидов составила 10991 тыс. человек.

1 Стат.сб. Госкомстат России. М.: Госкомстата России, 2002. С. 254.

Численность инвалидов, состоящих на учете в органах социальной защиты населения (на конец года)1 Таблица 3

	1990	1997	1998	1999	2000	2001
Численность инвалидов:
всего, тыс.человек	4338	9301	10086	10359	10597	10779
на 1000 человек населения	29,3	63,7	69,1	71,2	73,2	75,0
Из них численность детей-инвалидов в возрасте до 16 лет, получающих
социальные пенсии
всего, тыс.человек	155	564	597	592	675	658
на 10 000 детей	43,1	179,7	197,5	203,8	205,7	208,1

1 Стат.сб. Госкомстата России. М.: Госкомстат России, 2002. С. 173.

25

Контингенты детей-инвалидов в возрасте 0-15 лет1			Таблица 4
	1996	1997	1998	1999	2000
Численность детей-инвалидов - всего, тыс. человек	462,3	514,7	540,7	547,5	554,9
в том числе с впервые установленной инвалидностью	106,8	111,7	101,6	94,0	88,7
Из общей численности детей-инвалидов - проживают в
интернатных учреждениях системы:
Минздрава России	9,9	8,8	9,6	6,0	6,8
Минтруда России	16,0	16,1	16,6	14,4	14,2
Минобразования России	19,7	22,3	21,0	21,9	22,9

1 Стат.сб. Госкомстат России. М.: Госкомстат России, 2002. С. 173

26

Таблица 5

Распределение детей-инвалидов в возрасте 0-15 лет по заболеваниям, обусловившим возникновение инвалидности,

в 1999-2000 гг.1

		Всего, тыс. человек			На 10 000 детей
		1999		2000	1999		2000
Все болезни		547,5		554,9	186		196,5
в том числе:
некоторые инфекционные и паразитарные болезни		4,8		4,6	1,6		1,6
из них:
туберкулез		0,9		0,9	0,3		0,3
вирусные инфекции центральной нервной системы		1,9		1,9	0,4		0,4
		1999		2000	1999		2000
новообразования		14,9		15	5,1		5,3
болезни крови, кроветворных органов и отдельные наруше-
ния, вовлекающие иммунный механизм		6,5		6,4	2,2		2,2
из них нарушения свертываемости крови, пурпура и другие
геморрагические состояния		3,8		3,8	1,3		1,3
болезни эндокринной системы, расстройства питания, нару-
шения обмена веществ		24,2		14	8,2		8,9
из них сахарный диабет		12,9		13,8	4,4		4,9

1 Стат.сб. Госкомстата России. М.: Госкомстат России. 2001. С. 174.

27

							Окончание табл.5
		Всего, тыс. человек				На 10 000 детей
		1999		2000		1999		2000
психические расстройства и расстройства поведения		101,9		104,4		34,6		37
болезни нервной системы		117,4		118,3		39,9		41,9
из них воспалительные болезни центральной нервной си-
стемы		4,4		4,6		1,5		1,6
болезни глаза и его придаточного аппарата		35,6		36,5		12,1		12,9
болезни уха и сосцевидного отростка		26,3		26,7		8,9		9,4
болезни системы кровообращения		4,3		4,9		1,5		1,7
болезни органов дыхания		25,8		25,4		8,8		9
болезни органов пищеварения		9		8,8		3,1		3,1
болезни кожи и подкожной клетчатки		7,6		7,4		2,6		2,6
болезни костно-мышечной системы и соединительной
ткани		27,1		27		9,2		9,6
болезни мочеполовой системы		18,9		18,4		6,4		6,5
отдельные состояния, возникающие в перинатальном пе-
риоде		4,1		3,5		1,4		1,2
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и
хромосомные нарушения		101,6		105,1		34,5		37,2
травмы, отравления и некоторые другие последствия воз-
действия внешних причин		17,4		17,6		5,9		6,2

28

Термин «предупреждение инвалидности», согласно Стандартным правилам обеспечения равных возможностей для инвалидов, означает осуществление комплекса мер, направленных на предупреждение возникновения физических, умственных, психических и сенсорных дефектов (профилактика первого уровня) или на предупреждение перехода дефекта в постоянное функциональное ограничение или инвалидность (профилактика второго уровня) 1.

Вопросы и задания

1.Напишите небольшое эссе (сочинение) на одну страницу на тему «Мой личный опыт и отношение к инвалидности» в течение 10 минут. Обсудите тексты эссе в

группах по двое, затем по четыре студента. Ответьте на следующие вопросы2:

Что я знаю об инвалидности? Какие эмоции, чувства я испытываю, когда обсуждаю эту тему? Каковы мои актуальные и потенциальные ресурсы для социальной работе с инвалидами?

Кто такой человек с ограниченными возможностями? Что такое инвалидность? Какие проблемы могут возникнуть у человека с инвалидностью и почему? Как решает свои проблемы человек с ограниченными возможностями?

Как решает проблемы человека с ограниченными возможностями специалист по социальной работы? Каковы возможности социальной работы в решении этих проблем? Каковы перспективы обсуждения этой проблемы в нашем курсе?

2.Как изменялось отношение к инвалидам в истории?

3.Объясните термины «деинституциализация», «достоинство риска».

4.Приведите примеры из русской и зарубежной литературы, советских, современных отечественных и зарубежных кинофильмов, других художественных произведений, фотоиллюстраций, где рисуется образ инвалида. Каковы характерные черты этих образов?

5.Приведите примеры стереотипов, современных «мифов» об инвалидности.

1Специальный доклад Уполномоченного по правам человека в Российской Федерации Права и возможности инвалидов в Российской Федерации 10 сентября 2001 го-

да http://www.ombudsman.gov.ru/docum/spinv.htm

2Использована идея Ирины Жулановой (Волгоградский педуниверситет).

6.Как определяется инвалидность в законодательстве Российской Федерации?

7.Проанализируйте определение инвалидности, предлагаемой Всемирной организацией здравоохранения. В чем важность этого определения для социальной работы?

8.В чем отличия медицинской и социальной моделей инвалидности?

9.Охарактеризуйте динамику инвалидности за последние 10 лет. В

чем особенность учета инвалидности в Российской Федерации? 10.В чем основные причины роста инвалидности в мире?

11.Что такое «предупреждение инвалидности»?

Литература

1.Айшервуд М.М. Полноценная жизнь инвалида. М., 1991.

2.Астапов В.М., Лебединская О.И., Шапиро Б.Ю. Теоретикометодологические аспекты подготовки специалистов социальнопедагогической сферы для работы с детьми, имеющими отклонения в развитии. М., 1995.

3.Дементьева Н.Ф., Устинова Э.В. Роль и место социальных работников в обслуживании инвалидов и пожилых людей. М.: Ин-т соц.работы., 1995.

4.Добровольская Т.А., Шабалина Н.Б. Инвалид и общество: соци- ально-психологическая интеграция// Социологические исследова-

ния. 1991. N5. С.3-8.

5.Добровольская Т.А., Шабалина Н.Б. Социально-психологические особенности взаимоотношений инвалидов и здоровых// Социологические исследования. 1993. N1. С.56-63.

6.«Дорога - это то, как ты идешь по ней...» Социальнореабилитационная работа с семьей нетипичного ребенка: Учебное пособие/Под ред. В.Н.Ярской, Е.Р.Смирновой. Саратов: Изд-во Поволж.фил.Рос.уч.центра, 1996.

7.Еськов Г.С. Твои права, человек. М., 1993.

8.Жить, как все. О правах и льготах для инвалидов. Юридический справочник/Под ред. C.И. Реутова Пермь: РИЦ "Здравствуй", 1994.

9.Журба Л.Т., Мастюкова Е.М. Нарушение психомоторного развития детей первого года жизни. М.: Медицина, 1981.

10.Конвенция о правах ребенка. М.:Юридическая литература, 1993.

11.Практика социальной работы// Теория и методика социальной раб-

ты. М., 1994.

12.Преодолевая барьеры инвалидности. М.: Ин-т соц.работы, 1997.

13.Российская энциклопедия социальной работы: В 2 т. М.: Ин-т соц. работы. 1997.

30