Режимы радиационной защиты населения

Режим радиационной защиты населения означает порядок действия людей, оказавшихся в зоне радиоактивного заражения, а также порядок применения средств защиты для уменьшения возможных доз облучения.

Для защиты населения предусмотрено три типовых режима радиационной защиты;

N1 - применяется для населенных пунктов, в которых население проживает в основном в деревянных домах (с коэффициентом ослабления радиации в 2-3 раза);

N2 - предусмотрен для населенных пунктов, где жители проживают в каменных одноэтажных зданиях, обеспечивающих ослабление радиации в 10 раз;

N3 - предусмотрен для населенных пунктов, где население проживает в мжогоэтажных каменных зданиях, обеспечивающих ослабление радиации в 20-30 раз. При этом необходимо помнить, что подвалы жилых домов существенно снижают уровень проникающей радиации (от 7 раз в деревянных одноэтажных домах до 400 раз в многоэтажных каменных).

Любой из этих трех режимов предполагает трехэтапный порядок поведения в зоне поражения;

а) первый этап - это период времени, в течение которого надо постоянно находиться в убежище;

б) второй этап - включает время, в течение которого надо находится поочерёдно в убежище и в своем доме (квартире);

в) третий этап - это время пребывания только в своем доме (квартире) с кратковременным выходом на улицу (не более чем на 1 час).

Продолжительность каждого этапа зависит от степени защиты людей от радиации, которую обеспечивают убежище и жилое помещение, а также от уровня радиации в районе заражения и времени его спада.

Уровень радиации можно ориентировочно оценить исходя из того, что уже через 7 часов после ядерного взрыва уровень радиации уменьшается в 10 раз, через суткя - в 45 раз, через двое суток - в 100 раз, а спустя две недели - в 1000 раз.

Продолжительность пребывания в убежище определяется штабом ГО и ЧС в зависимости от радиационной обстановки. Используя справочные таблицы и имеющуюся информацию по радиационной обстановке, можно самостоятельно определить время пребывания в убежище или в ином защитном сооружении (ПРУ, подвале и т.п.).

Безвозвратные потери – это потери убитыми, попавшими в плен и пропавшими без вести.

Санитарные потери – это личный состав, утративший боеспособность (трудоспособность) не менее чем на сутки и поступивший на этап медицинской эвакуации: медпункт батальона (в обороне), медпункт полка, ОМедБ и др. лечебные учреждения.

Все санитарные потери условно подразделяются на боевыесанитарные потери и небоевые. В войнах 19 в. и предшествующих веков небоевые санитарные потери личного состава воюющих армий преобладали над боевыми (9:1).

Небоевые санитарные потери делятся на классы и заболевания в соответствии с существующей классификацией болезней (в настоящее время в России действует классификация болезней, принятая ВОЗ). К небоевым санитарным потерям относят личный состав, заболевший или получивший травму, не связанную с применением противником боевых средств.

Боевые санитарные потери по этиопатогенетическому признаку делятся на 6 классов:

1. 1. Механические повреждения,

2. 2. Термические поражения,

3. 3. Радиационные поражения

4. 4. Поражения отравляющими веществами,

5. 5. Поражения бактериальным (биологическим) оружием,

6. 6. Реактивные состояния от применения ОМП.

В каждом из этих классов пораженные делятся на группы, которые специфичны только для данного класса. Так в классе «механические повреждения» все пораженные подразделяются в зависимости от локализации на повреждения головы, шеи; позвоночника; груди, живота; таза; конечностей; ранения, контузии и прочие поражения.

Каждый из этих классов в зависимости от характера, тяжести повреждений и прочих особенностей подразделяется (может подразделяться): по особенностям поражения, по тяжести поражения, по нуждаемости в неотложных мероприятиях, по эвакуационной характеристике, по характеру повреждения.

В интересах четкого проведения ЛЭМ раненых и больных подразделяют по тяжести состояния на 3 категории: легкой, средней, тяжелой степени тяжести.

К легкораненым (легкобольным) относят сохранивших способность к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, не имеющих поражений жизненно важных органов и крупных сосудов и нервных стволов и срок лечения которых составляет до 2-х месяцев.

К тяжелораненым (тяжелобольным) относят тех, у которых имеется угроза для жизни, потеря бое- и трудоспособности, невозможность самостоятельно передвигаться и есть необходимость в продолжительном лечении.

Раненые средней степени тяжести занимают промежуточное положение между легко- и тяжелоранеными.

Раненые и больные, которые по состоянию здоровья могут перемещаться самостоятельно, называют ходячими, а нуждающиеся в переноске – носилочными.

Для обозначения раненых и больных, которые вследствие тяжести состояния в данный момент не могут быть эвакуированы, употребляется термин – нетранспортабельные.

В зависимости от воздействия разных видов оружия или различных поражающих факторов одного вида оружия (т.е. по характеру повреждения) различают комбинированные, множественные и сочетанные поражения.

Комбинированными считаются ранения (поражения), вызванные различными видами оружия (ранение пулей плюс поражение ОВ и т.п.) или различными поражающими факторами одного оружия (например, при поражении от ядерного оружия). Кмножественным относят поражения, при которых несколько участков одной или ряда анатомических областей повреждены двумя или более ранящими снарядами одного вида оружия.Сочетанными ранениями принято считать ранения нескольких анатомических областей (органов) тела одним ранящим предметом.

Состояние пораженных с комбинированными, сочетанными и множественными ранениями характеризуется синдромом взаимного отягощения, что усложняет работу медицинской службы.

ВЕЛИЧИНА И СТРУКТУРА САНИТАРНЫХ ПОТЕРЬ. ФАКТОРЫ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ ВЛИЯНИЕ НА ВЕЛИЧИНУ И СТРУКТУРУ САНИТАРНЫХ ПОТЕРЬ.

Величина и структура санитарных потерь являются основным показателем, влияющим на организацию медицинского обеспечения войск.

Величина – это размеры санитарных потерь в абсолютных числах или процентах к общей численности личного состава войск.

Структура санитарных потерь – это процентное отношение различных категорий пораженных к общему числу санитарных потерь. Структура санитарных потерь рассчитывается согласно их классификации.

Так во время Великой Отечественной войны величина санитарных потерь в мотострелковом полку за день боя составляла от 2-3% до 20-25% (в среднем 10-15%). Структура потерь состояла: из раненых – 95-97%, контуженых – 2-4%, обожженных – 0,5-1%. По локализации: раненых в конечности – 60-75% (в верхние – 35-40% и нижние – 28-35%), раненых в голову – 5-8%, в грудь – 7-10%, в живот и таз – 2-4%. Около 15% санитарных потерь составляли раненые тяжелой степени, прочие подразделялись примерно поровну на раненых средней тяжести и легкораненых.

 

В современной войне величина и структура санитарных потерь изменится. В зависимости от многих факторов величина пораженных может варьировать от единичных случаев до полного поражения личного состава части.

Основными тенденциями в изменении структуры санитарных потерь являются увеличение числа с тяжелыми и крайне тяжелыми формами поражения, увеличение доли пораженных с комбинированными и множественными поражениями, у многих будет отмечаться синдром взаимного отягощения. Возрастет количество лиц с реактивными состояниями и удельный вес ожогов. Удельный вес контуженых от огнестрельного оружия может возрасти в 2-3 раза. Все это будет ухудшать прогноз течения поражения и восстановления бое- и трудоспособности.

В структуре пораженных ядерным оружием при применении боеприпасов сверхмалого и малого калибра будут превалировать пораженные ионизирующим излучением. При применении боеприпасов крупного и сверхкрупного калибра превалируют поражения световым излучением и ударной волной.

Поражения тяжелой и крайне тяжелой степени при применении ядерного могут составлять до 50% санитарных потерь. Причем комбинированные поражения могут доходить до 44-47%, изолированные ожоги – до 26-30%, изолированные травмы – до 5-6 %, изолированные поражения ионизирующим излучением (ОЛБ) – до 17-23%.

При применении химического оружия поражения тяжелой и крайне тяжелой степени могут составлять до 70% санитарных потерь (тяжесть поражения во многом зависит от быстродействия, стойкости ОВ и защищенности личного состава). Локализация и характер поражения во многом определяются конкретным ОВ и его механизмом действия.

С целью правильного проведения лечебно-эвакуационных мероприятий при комбинированных и сочетанных поражениях нередко возникает вопрос о выделении ведущего поражения.

Величина санитарных потерь зависит от ряда факторов:

• · задач, стоящих перед войсками;

• · характера и напряженности боевых действий;

• · соотношения сил, построения и боевого порядка войск;

• · свойств (вида, мощности и т.д.), масштабов и условий применения оружия, например, при применении ядерного оружия санитарные потери зависят от количества примененных боеприпасов, их мощности, вида взрыва и т.д.; при применении химического оружия – от масштабов и способов химического нападения, внезапности, свойств ОВ, совершенства системы противохимической защиты и т.д.;

• · плотности и степени защищенности наших войск, своевременности использования средств защиты;

• ·климатогеографических особенностей местности, степени ее инженерного оборудования;

• · морального состояния войск и т.д.

ВЛИЯНИЕ ВЕЛИЧИНЫ И СТРУКТУРЫ САНИТАРНЫХ ПОТЕРЬ

НА ОРГАНИЗАЦИЮ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВОЙСК.

При планировании боевых действий прогнозируют возможные санитарные потери – их величину и структуру. Величина и структура санитарных потерь оказывают влияние на многие стороны медицинского обеспечения войск. Четкое знание и расчет величины и структуры санитарных потерь является одним из важнейших условий организации лечебно-эвакуационных мероприятий.

От величины и структуры санитарных потерь зависят:

• потребность в средствах сбора и эвакуации пораженных с поля боя или очага санитарных потерь, в эвакуационном транспорте (с учетом эвакуационной характеристики),

• потребность в лечебных учреждениях (величине и структуре сил и средств оказания медицинской помощи, структуре коечной сети и т.д.),

• организация работы этапа медицинской эвакуации (разделение потоков пораженных, изменение количества сортировочных бригад и мощности отделений, в т.ч. и отделения специальной обработки, перераспределения мощностей отделений оказания медицинской помощи и госпитальных отделений, особенности работы этапа в строгом противоэпидемическом режиме и многое другое),

• оказываемый объем медицинской помощи на догоспитальном этапе,

• потребность в медицинском имуществе (в том числе и специального назначения),

• потребность в дополнительных помещениях, в имуществе других служб и так далее.

Основанием для расчета возможных санитарных потерь являются выводы из изучения особенностей возникновения и течения боевых поражений и заболеваний, а также из изучения и обобщения опыта медицинского обеспечения в различных условиях боевой деятельности войск. В ходе боевых действий необходимо постоянно учитывать возникновение санитарных потерь, вносить коррективы в прогнозируемые потери в следующие периоды боя.

Для расчета санитарных потерь используют различные методики:

• с использованием специальных шаблонов;

• с помощью расчетных графиков;

• по формулам.

Санитарные потери не являются раз и навсегда определенной категорией. Как и прочие медицинские категории, они будут развиваться, и изменяться в соответствии с историческим этапом, уровнем развития военного дела и военной медицины.