30.5. Угрозы национальной безопасности Российской Федерации

Состояние отечественной экономики, несовершенство системы организации государственной власти и гражданского общества, социально-политическая поляризация российского общества и криминализация общественных отношений, рост организованной преступности и увеличение масштабов терроризма, обострение межнациональных и осложнение международных отношений создают широкий спектр внутренних и внешних угроз национальной безопасности страны.

В сфере экономики угрозы имеют комплексный характер и обусловлены прежде всего существенным сокращением внутреннего валового продукта, снижением инвестиционной, инновационной активности и научно-технического потенциала, тенденцией к преобладанию в экспортных поставках топливно-сырьевой и энергетической составляющих, а в импортных поставках - продовольствия и предметов потребления, включая предметы первой необходимости.

Ослабление научно-технического и технологического потенциала страны, сокращение исследований на стратегически важных направлениях научно-технического развития, отток за рубеж специалистов и интеллектуальной собственности угрожают России утратой передовых позиций в мире, деградацией наукоемких производств, усилением внешней технологической зависимости и подрывом обороноспособности России.

Негативные процессы в экономике лежат в основе сепаратистских устремлений ряда субъектов Российской Федерации. Это ведет к усилению политической нестабильности, ослаблению единого экономического пространства России и его важнейших составляющих - производственно-технологических и транспортных связей, финансово-банковской, кредитной и налоговой систем.

Экономическая дезинтеграция, социальная дифференциация общества, девальвация духовных ценностей способствуют усилению напряженности во взаимоотношениях регионов и центра, представляя собой угрозу федеративному устройству и социально-экономическому укладу Российской Федерации.

Этноэгоизм, этноцентризм и шовинизм, проявляющиеся в деятельности ряда общественных объединений, а также неконтролируемая миграция способствуют усилению национализма, политического и религиозного экстремизма, этносепаратизма и создают условия для возникновения конфликтов.

Угроза криминализации общественных отношений, складывающихся в процессе реформирования социально-политического устройства и экономической деятельности, приобретает особую остроту. Серьезные просчеты, допущенные на начальном этапе проведения реформ в экономической, военной, правоохранительной и иных областях государственной деятельности, ослабление системы государственного регулирования и контроля, несовершенство правовой базы и отсутствие сильной государственной политики в социальной сфере, снижение духовно-нравственного потенциала общества являются основными факторами, способствующими росту преступности, особенно ее организованных форм, а также коррупции.

30.6. Обеспечение национальной безопасности Российской Федерации

Основными задачами в области обеспечения национальной безопасности Российской Федерации являются:

своевременное прогнозирование и выявление внешних и внутренних угроз национальной безопасности Российской Федерации;

реализация оперативных и долгосрочных мер по предупреждению и нейтрализации внутренних и внешних угроз;

обеспечение суверенитета и территориальной целостности Российской Федерации, безопасности ее пограничного пространства;

подъем экономики страны, проведение независимого и социально ориентированного экономического курса;

преодоление научно-технической и технологической зависимости Российской Федерации от внешних источников;

обеспечение на территории России личной безопасности человека и гражданина, его конституционных прав и свобод;

совершенствование системы государственной власти Российской Федерации, федеративных отношений, местного самоуправления и законодательства Российской Федерации, формирование гармоничных межнациональных отношений, укрепление правопорядка и сохранение социально-политической стабильности общества;

обеспечение неукоснительного соблюдения законодательства Российской Федерации всеми гражданами, должностными лицами, государственными органами, политическими партиями, общественными и религиозными организациями;

обеспечение равноправного и взаимовыгодного сотрудничества России прежде всего с ведущими государствами мира;

подъем и поддержание на достаточно высоком уровне военного потенциала государства;

укрепление режима нераспространения оружия массового уничтожения и средств его доставки;

принятие эффективных мер по выявлению, предупреждению и пресечению разведывательной и подрывной деятельности иностранных государств, направленной против Российской Федерации;

коренное улучшение экологической ситуации в стране.

Медицинским имуществом называется совокупность специальных материальных средств, предназначенных для оказания медицинской помощи, диагностики, лечения, профилактики заболеваний и поражений, выполнения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, оборудования медицинских формирований и учреждений службы медицины катастроф. К нему относятся: лекарственные средства, в том числе антидоты и средства профилактики поражений ионизирующими излучениями; иммунобиологиче­ские препараты; химические реактивы (в т.ч. стандарт-титры и клинико-диагностические наборы); дезинфекционные, дезинсекционные, дератизационные средства и репелленты; медицинская техника и запасные части к ней; перевязочные средства; предметы ухода за больными, прочие расходные предметы и материалы; аптечная и лабораторная посуда, материалы и принадлежности; материалы и принадлежности для стоматологии; материалы и принадлежности для физиотерапии; рентгеновская пленка и фотоматериалы; вспомогательные материалы и т.д.

В его состав входят лекарственные средства основных фармакологических групп, как специфические, так и широкого спектра действия; эффективная, высоко производительная, как правило, портативная, переносная или подвижная медицинская техника, пригодная к эксплуатации в стационарных и полевых условиях. Номенклатура медицинского имущества и его количество, необходимое для оснащения учреждений и формирований, создания запасов на случай ЧС различного характера, устанавливаются в результате нормирования. Оно осуществляется в соответствии с прогнозируемым количеством и структурой санитарных потерь, характером поражений людей, видом и объемом медицинской помощи, оказываемой пораженным формированиями и учреждениями службы медицины катастроф, их организационно-штатной структурой и т.п. С помощью норм снабжения и табелей оснащения формирований и учреждений, разрабатываемых на основе приведенных основных и некоторых дополнительных исходных данных, осуществляется регулирование снабжения медицинским имуществом.

Нормой снабжения называется научно обоснованный количественный показатель предмета медицинского имущества, установленный для выдачи подразделению, формированию, учреждению службы медицины катастроф для выпол­нения возложенного объема работ в течение определенного периода времени.

Нормы разрабатываются центрами медицины катастроф на основании установленных Минздравом России расчетных норм медицинского имущества. Расчетными нормами предусматриваются номенклатура и количество медицинского имущества для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС определенного характера — землетрясения, аварии на химически или радиационно-опасных объектах, массовые инфекционные заболевания и т.п.

Бригады специализированной медицинской помощи, госпитали службы медицины катастроф укомплектовываются медицинским имуществом в соответствии с их табелями.

Табелем называется документ, устанавливающий перечень и количество медицинского имущества, предусмотренного для оснащения формирования (учреждения) службы медицины катастроф в соответствии с его предназначением.

В табеле лекарственные средства перечисляются по фармакологическим, а медицинская техника — по товароведческим группам, прочие предметы — по видам и группам, определяющим область их применения. Медицинское имущество, включенное в табель, называется табельным.

Состав табельного медицинского имущества определяется из расчета обеспечения потребностей формирования (учреждения) согласно его предназначению, исходя из необходимости оказания установленного вида и объема медицинской помощи оп­ределенному количеству пораженных соответствующего профиля в течение конкрет­ного периода времени. По мере расходования медицинское имущество пополняется в зависимости от реальной потребности, а по завершении работы в ЧС — до количеств, указанных в табеле.

В настоящее время существуют табели оснащения медицинским имуществом девятнадцати типов бригад специализированной медицинской помощи (хирургической, нейрохирургической, травматологической, ожоговой, акушерско-гинекологической, детской хирургической, токсикологической и т.д.), а также полевого многопро­фильного госпиталя. Табельное имущество каждой из бригад рассчитано на оказание специализированной медицинской помощи определенному количеству пораженных: токсико-терапевтической — 25 чел.; трансфузиологической, инфекционной — 50 чел.; психиатрической, лабораторно-диагностической — 100 чел., остальных профилей — 10 чел. Медицинское имущество госпиталя согласно табелю обеспечивает оказание квалифицированной с элементами специализированной медицинской помощи в объеме его пропускной способности — 200-250 чел./сут.

Для пополнения израсходованного медицинского имущества бригадами специализированной медицинской помощи, госпиталем, а также для оказания медицинской помощи пораженным при центрах медицины катастроф хранится необходимый его запас (резерв для ЧС) по норме, устанавливаемой Минздравом России.

Известны различные способы классификации медицинского имущества: по предназначению; по фармакологическим, учетным и другим признакам; по физико-химическим, фармакологическим и иным свойствам и т.д. В нашей стране широкое распространение получил «Общесоюзный классификатор промышленной и сельско­хозяйственной продукции». Предметы медицинского назначения оказались во многих отраслевых разделах этого документа, что затрудняет практическое использование классификатора.

В практическом здравоохранении медицинское имущество подразделяется на три основных класса: лекарственные средства, предметы для ухода за больными и медицинская техника. Внутри каждого класса применяются свойственные каждо­му из них принципы деления на группы. Так, лекарственные средства классифицируют по фармако-терапевтическим и опасным физико-химическим свойствам, токсичности, чувствительности к воздействию внешних факторов, агрегатному состоянию, форме выпуска, способу применения и т.д.; предметы для ухода за больными — по предназначению, материалам, из которых выполнены изделия и т.д.; медицинскую технику — по функциональному назначению (медицинские инструменты, приборы, аппараты, оборудование), по конструкционным особенностям, предназначению и т.д. Медицинское имущество, используемое службой медицины катастроф, прежде всего подразделяется на две группы по предназначению: имущество текущего снабжения и запасы. В каждую из них входят как лекарственные средства, так и медицинская техника. К первой группе относятся предметы, используемые в повседневной лечебно-профилактической и научно-исследовательской деятельности, а также для учебных целей. Во вторую группу входят предметы, предназначенные для использования в ЧС. Запасы различаются по видам: медицинское имущество резерва и неснижаемого запаса.

К резерву относится медицинское имущество для оснащения учреждений и формирований службы медицины катастроф, используемое по решениям соответствующих органов управления здравоохранением или руководителей центров медицины катастроф.

К неснижаемому запасу относится медицинское имущество для оснащения до-развертываемых и перепрофилируемых коеклечебно-профилактических учреждений и создаваемых ими медицинских формирований, предназначенное для использования в ЧС мирного и военного времени.

Запасы медицинского имущества находятся на длительном хранении и содержатся в состоянии, обеспечивающем сохранность имущества, исправность и приведе­ние в готовность к применению в установленные сроки. Медицинское имущество резерва накапливается и хранится на медицинских складах центров медицины катастроф и других складах, имущество неснижаемого запаса — на складах медицинских учреждений, имеющих задания по планам МСГО. В целях поддержания медицинского имущества, находящегося в запасах, в готовности к применению и предупреждения порчи его заменяют до истечения срока годности, или, как принято называть данную процедуру, освежают. Изъятые из запасов предметы реализуются для использования по назначению, а вместо них закладываются на хранение предметы с большим запасом основного срока годности. Для того, чтобы облегчить реализацию медицинского имущества, изъятого из резерва, Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.07.96 № 786 установлены размеры снижения свободных отпускных цен на лекарственные средства и другое медицинское имущество с установленными срока­ми годности.

Расходование медицинского имущества резерва и неснижаемого запаса разрешается только для оказания медицинской помощи пораженным в ЧС, после чего объемы запасов полностью восстанавливаются,

В отдельную группу следует выделить комплекты (наборы) медицинского имущества.

Комплектом называется совокупность предметов медицинского имущества, упакованная в специальную тару, регламентированная по составу и количеству, предназначенная для оснащения функциональных подразделений учреждений и формирований службы медицины катастроф.

Предназначением комплекта определяется его содержание. В него могут входить лекарственные средства и медицинская техника различных групп и другое имущество.

Хирургические инструменты в состав оснащения формирований (учреждений) службы медицины катастроф входят в основном в виде наборов.

Набором называется совокупность предметов медицинского имущества, имеющих единое функциональное назначение для производства определенного вида работ и размещенных в соответствующем порядке в единой упаковке (укладке).

Могут быть наборы общехирургических и специализированных инструментов, на­пример: перевязочный, операционный, травматологический, стоматологический и др. Состав комплекта и набора определяется их описями. При формировании комплекта придерживаются следующих основных принципов:

• предметы в таре размещаются с учетом удобства развертывания комплекта и работы с имуществом;

• медицинское имущество распределяется в одной или нескольких укладках с учетом габаритных размеров и массы;

• лекарственные средства группируются по видам лекарственных форм;

• лекарственные средства списка А, наркотические и психотропные препараты отделяются от прочего имущества и размещаются в одном ящике;

• медицинское имущество комплекта распределяется и размещается в таре с учетом физико-химических свойств (летучие, легковоспламеняющиеся, огнеопасные, пахучие и т.п.) и взаимной совместимости.

Снабжение комплектами медицинского имущества имеет ряд преимуществ по сравнению со снабжением отдельными предметами. Благодаря комплектам реализуются основные требования, предъявляемые к оснащению медицинских формирований службы медицины катастроф в ЧС: достигается оперативность в доставке медицинского имущества в очаги массовых санитарных потерь; обеспечивается быстрота развертывания и свертывания функциональных подразделений этапов медицинской эвакуации, а также удобство в работе благодаря заранее предусмотренному ассортименту различных предметов; содержание хирургических инструментов в виде наборов для выполнения определенных видов хирургических вмешательств облегчает и ускоряет подготовку к их выполнению (нейрохирургический, урологический, гинекологический и т.п.); значительно сокращается работа по составлению заявок па медицинское имущество и т.п. Кроме того, комплекты удобны для транспортировки, хранения в полевых условиях, их содержимое в определенной степени защищено от неблагоприятного воздействия внешней среды (атмосферные осадки, солнечная радиация, пыль и т.п.), механических повреждений и поражающих факторов ЧС. Для повышения сохранности имущества при транспортировании в комплектах внутри тары применяются выдвижные вкладыши, прокладки и перегородки из амортизирующих материалов для разделения внутреннего пространства тары на гнезда, ячейки и т.д.

В комплекты закладываются лекарственные средства только с большим запасом основного срока годности. Предметы медицинской техники, включая хирургические инструменты, перед вложением проверяются на комплектность и исправность, а при длительном хранении защищаются от коррозии.

Пополнение израсходованного имущества в комплектах производится поштучно по мере получения его из аптек и медицинских складов. Исключение составляют комплекты перевязочных средств и шин, сумки санитарных дружинниц, которые восполняются целиком комплектами.

При ликвидации медико-санитарных последствий ЧС перед службой медицины катастроф стоит задача в сложных условиях планомерно и в полном объеме обеспечивать медицинским имуществом деятельность своих учреждений и формирований. С этой целью в режиме чрезвычайной ситуации выполняются следующие мероприятия:

• уточнение потребности в медицинском имуществе для укомплектования формирований и учреждений службы медицины катастроф и оказания медицинской помощи пораженным в ЧС;

• изъятие (разбронирование) медицинского имущества из резервов, отпуск доставка) для использования его в зоне ЧС;

• организация своевременного и полного обеспечения медицинским имуществом мероприятий службы медицины катастроф;

• учет обеспеченности учреждений и формирований, осуществляющих оказание медицинской помощи пораженным, и снабжение их недостающим медицинским имуществом;

• представление заявок в соответствующие органы исполнительной власти на дополнительное медицинское имущество, недостающее для полной ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, контроль за его поступлением и использованием;

• взаимодействие с органами медицинского снабжения федеральных, территориальных и местных органов исполнительной власти, в том числе с органами управленияфармацевтической деятельностью и снабжением медицинской техникой;

• учет медицинского имущества, направленного и поступившего в зону ЧС, его поставщиков и получателей;

• подведение итогов работы учреждений и подразделений медицинского снабжения и расхода медицинского имущества в зоне ЧС, подготовка и представление отчетных документов.

Потребность в медицинском имуществе для оказания медицинской помощи в ЧС определяется прогнозом или количеством фактически имеющихся пораженных, объемом противоэпидемических и других мероприятий службы медицины катастроф. Органами медицинского снабжения принимаются необходимые меры для пол­ного удовлетворения потребности с использованием для этого всех доступных источников получения медицинского имущества. В зависимости от подчиненности медицинских формирований имеются следующие источники медицинского имущества:

• резервы медицинского имущества службы медицины катастроф — для фор­мирований и учреждений, подчиненных центрам медицины катастроф;

• неснижаемые запасы медицинского имущества — для лечебно-профилактиче­ских учреждений, имеющих задания на перепрофилирование коечной сети

• для массового приема пораженных, и создаваемых ими формирований (ме­дицинские отряды, бригады специализированной медицинской помощи по­стоянной готовности и др.) по планам МСГО.

Кроме того, для оказания медицинской помощи пораженным используются:

• запасы медицинского имущества лечебно-профилактических учреждений, используемого ими в своей повседневной лечебно-диагностической работе;

• текущие запасы медицинского имущества аптечных учреждений и имущество, поступающее от фармацевтических предприятий и других поставщиков по договорам;

• медицинское имущество длительного хранения, содержащееся на базах спец-мед-снабжения органов здравоохранения субъектов Российской Федерации(по особому распоряжению);

• медицинское имущество, поступающее из других регионов страны в порядке оказания помощи при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

• медицинское имущество, получаемое в результате использования местных ресурсов народного хозяйства;

• медицинское имущество, поступившее в качестве гуманитарной помощи.

5.2. История создания специальных формирований здравоохранения

Возникновение органов управления эвакуацией раненых и больных с театра военных действий в тыл страны в России относится к семидесятым годам XIX века. Опыт войн конца XVIII и начала XIX веков показал, что с началом боевых действий имевшиеся в войсках лечебные учреждения быстро заполнялись ранеными и больными, что затрудняло передвижение войск и вело к большому отставанию от них госпиталей. В связи с этим возникла необходимость эвакуации в тыл страны большого числа раненых и больных. Однако эвакуация раненых и больных и их последующее лечение в тылу страны были организованы плохо. Вся система лечебно-эвакуационного обеспечения, по определению Н.И.Пирогова, строилась на принципе «эвакуация во чтобы то ни стало». Лечение во время эвакуации не предусматривалось, поэтому летальность раненых и больных в этот период была высокой.

Разработанные в трудах Н.И.Пирогова основные принципы медицинской сортировки и руководства медицинской эвакуацией раненых и больных в тыл страны широко применялись в лечебно-эвакуационном обеспечении войск.

Они явились теоретической предпосылкой к возникновению органов управления эвакуацией раненых и больных и организацией их лечения в тылу страны.

В русско-турецкую войну 1877-1878 гг. в России впервые появились органы управления массовой эвакуации раненых и больных в виде «эвакуационных комиссий», располагавшихся на узловых железнодорожных станциях. Вместе с тем, по-прежнему медицинской сортировкой и эвакуацией занимались строевые офицеры, которые не подчинялись медицинской службе и рассматривали эвакуацию как чисто военное мероприятие.

Прошло много лет и только в Первую мировую войну система эвакуации раненых и больных и их лечения в тылу страны получила свое дальнейшее развитие. «Эвакуационные комиссии» были упразднены и создана система эвакуационных пунктов:

• головных и тыловых - на фронте;

• распределительных и окружных - во внутреннем районе страны.

В дальнейшем были созданы условия для качественно нового подхода к организации лечебно-эвакуационных мероприятий в войсках, организован единый центр управления военно-санитарной службой — Главное Военносанитарное управление (ГВСУ) РККА, в котором уже полностью сосредо­точилось управление всем лечебно-эвакуационным обеспечением войск, как на фронте, так и в тылу страны.

Результаты медицинского обеспечения боевых действий в районе р. Халхин-Гол потребовали решения вопроса о специализации коечной сети в армейском, фронтовом и тыловом районах с учетом наличия врачей-специалистов в стране и местных средств населенных пунктов, в которых планируется развертывать госпитали.

С началом Великой Отечественной войны 1941-1945 гг. на территории страны развернулось формирование обширной сети эвакуационных госпиталей (ЭГ), объединенных под руководством управлений местных и распределительных эвакуационных пунктов (РЭП) в госпитальные базы тыла страны.

Приведенные данные свидетельствуют о том, что ЭГ, а ныне тыловые госпитали, были и являются важным звеном в системе медицинского обеспечения войск и не утратили своей роли и значения в современных условиях.

Вторая группа специальных формирований Наркомздрава (НКЗ) СССР - это обсервационные пункты, которые принимали непосредственное участие в решении задач противоэпидемической защиты.

Деятельность медицинского персонала по противоэпидемической за­щите населения страны, войск действующей Красной Армии в годы Великой Отечественной войны вошла в летопись Второй мировой войны слав­ной страницей. Впервые, пожалуй, в истории войн, которые вела наша стра­на, войска действующей армии не служили источником заражения и рас­пространения эпидемических заболеваний среди гражданского населения. На возможных путях заноса инфекционных заболеваний в войсках дейст­вующей армии также была создана в целом эффективная система противо­эпидемических барьеров, принципиальными положениями которой руко­водствуются до настоящего времени.

Обсервационные пункты (ОП) и санитарно-контрольные пункты (СКП), работавшие в тылу, базировались на имевшихся здесь местных граж­данских и железнодорожных лечебных учреждениях, госпиталях. Для сани­тарной обработки использовались изоляционно-пропускные пункты, гарни­зонные, гражданские и железнодорожные бани и санитарные пропускники, а там, где их не было - приданные СКП взводы обмывочно-дезинфекцион-ных рот, банно-прачечные дезинфекционные поезда, нередко наскоро оборудованные бани и санпропускники, а также дезинфекционные отряды по

обработке подвижного состава.

Таким образом:

1. Организованная массовая эвакуация раненых и больных в тыл стра­ны возникла в войнах XIX столетия как мероприятие, необходимое для

освобождения действующей армии от большого количества раненых и боль­ных, сковывавших ее действия, и, пройдя тернистый путь совершенство­вания в условиях смены социальных систем, развития медицинской науки, железнодорожного и других видов транспорта, материально-технической базы военного и гражданского здравоохранения, получила окончательное теоретическое и организационно-штатное оформление в сороковых годах XX века в виде системы этапного лечения раненых и больных с эвакуацией их по назначению, основанной на принципах единой военно-полевой меди­цинской доктрины.

2. Опыт Великой Отечественной войны 1941-1945 гг. подтвердил жизненность системы этапного лечения раненых и больных с эвакуацией

их по назначению. ЭГ НКЗ как конечный этап медицинской эвакуации для наиболее тяжелых контингентов раненых и больных, лечение которых не

могло быть закончено в госпитальных базах армий и фронтов, внесли весьма существенный вклад в дело сохранения жизни раненых и больных и вос­становления их бое- и трудоспособности в тяжелых условиях военного вре­мени. В ЭГ тыла страны за годы войны было эвакуировано 7 705 968 (38,8%) раненых и больных (от числа санитарных потерь), из которых возвращено в строй 3 552 760 (46,1%) человек (от числа лечившихся в ЭГ). Летальность в ГБТС составила за войну 0,89% среди пораженных в боях и 5,13% среди больных. Успешному решению задач по лечению раненых и больных в тылу страны способствовало организованное на основе взаимодействия тесное рабочее сотрудничество на всех уровнях органов НКЗ СССР и ГВСУ Красной Армии.

3. Руководство всеми сторонами деятельности эвакуационных госпиталей тыла страны осуществлялось одновременно двумя органами управ­

ления: управлениями местных эвакуационных пунктов (МЭП) и отделами (управлениями) ЭГ НКЗ. Однако из-за маломощности гражданских органов управления ЭГ основные функции по руководству деятельностью ГБТС вынуждены были взять на себя управления МЭП, далеко выходя за рамки задач, стоящих перед ними, особенно в вопросах организации лечебно-диагностической работы. Но двойственное подчинение ЭГ и нечеткое раз­граничение функций между военными и гражданскими органами управления, которые часто находились в разных областях, приводило к несогласо­ванности в действиях и параллелизму в работе, противоречиям в силу как объективных, так и субъективных причин, что в итоге отрицательно ска­зывалось на результатах работы ГБТС. За годы, прошедшие после Великой Отечественной войны 1941-1945 гг., принципиальных изменений в порядке формирования и использо­вания специальных формирований здравоохранения не произошло. Менялись только типы тыловых госпиталей, перерабатывались штаты и табели к штатам, совершенствовались вопросы их мобилизационной подготовки

и мобилизации.

МС ГО является общегосударственной службой, которая создается на базе органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации, независимо от их ведомственной принадлежности и форм собственности.

Организационно МС ГО представляет собой систему органов управления, учреждений и формирований, предназначенных для медицинского обеспечения населения, пострадавшего от военных действий или вследствие этих действий. Медицинское обеспечение включает в себя комплекс лечебно-эвакуационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на сохранение жизни и здоровья пострадавшего населения, а также мероприятий по медицинскому снабжению формирований и учреждений МС ГО и медицинской защите населения от поражающих факторов современных средств поражения.

На МС ГО возлагаются следующие основные задачи:

• прогнозирование и оценка возможных медико-санитарных последствий применения противником современных средств поражения; 

• планирование, организация и проведение мероприятий по медицинскому обеспечению населения в военное время; 

• подготовка органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения к работе в условиях военного времени; 

• создание и подготовка сил и средств службы к выполнению задач при проведении мероприятий гражданской обороны; 

• организация снабжения учреждений и формирований медицинской службы гражданской обороны медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом; 

• подготовка специалистов по вопросам медицинского обеспечения населения в военное время; 

• участие в подготовке населения и личного состава гражданских организаций гражданской обороны (санитарных дружин) по вопросам оказания первой медицинской помощи пораженным; 

• организация и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения; 

• организация и проведение медицинских мероприятий по первоочередному жизнеобеспечению населения, пострадавшего при ведении военных действий или вследствие этих действий. 

МС ГО создается по территориально-производственному принципу и имеет четыре уровня:

¦ федеральный—включает силы и средства МС ГО на территории всей РФ;

• территориальный — включает силы и средства МС ГО на территории субъекта РФ (области, края, республики в составе РФ); 

• местный — включает силы и средства МС ГО на территории города, городского района, сельского округа; 

¦ объектовый — представлен силами и средствами МС ГО организаций (объектов экономики).

К руководству относятся начальники медицинской службы гражданской обороны. Начальником медицинской службы гражданской обороны РФ является первый заместитель Министра здравоохранения Российской ерации; Начальниками МС ГО субъектов Российской Федерации, городов, городских районов являются соответствующие руководители органов управления здравоохранением областей, краев, республик в составе Российской Федерации, городов, городских районов. Начальниками МС ГО сельских округов — главные врачи Центральных районных больниц (главные врачи округов).

Органами управления медицинской службы гражданской обороны являются штатные органы управления здравоохранением и штабы медицинской службы гражданской обороны субъектов РФ, городов, городских районов и сельских округов. Штабы МС ГО создаются при соответствующих начальниках МС ГО для оперативного руководства силами и средствами службы.

Начальником штаба назначается заместитель руководителя органа управления здравоохранением. Заместителем начальника штаба МС ГО является начальник Второго управления (отдела, сектора) органа управления здравоохранением. Членами штаба МС ГО являются:

• руководители структурных подразделений соответствующего органа управления здравоохранением

• главный государственный санитарный врач административной территории; 

• главные медицинские специалисты; 

• главный врач станции переливания крови; 

• директор территориального центра медицины катастроф (на федеральном уровне директор Всероссийского центра медицины катастроф "Защита" является заместителем начальника штаба МС ГО); 

• представители комитетов Российского общества Красного Креста; 

• руководитель производственного объединения «Фармация; 

• руководитель производственного объединения «Медтехника». 

• представители других государственных, общественных и частных организаций, привлекаемых к медицинскому обеспечению населения в военное время. 

Штаб МС ГО субъекта Российской Федерации имеет городской и загородный пункты управления, а также дублера. Как правило, дублером является штаб МС ГО одного из сельских районов.