Кошачий сосальщик. Морфология, цикл развития, пути заражения, обоснование методов лабораторной диагностики и профилактики. Очаги описторхоза.

Кошачий, или сибирский, сосальщик (Opisthorchis felineus) — возбудитель описторхоза. Этот паразит обитает в печени, желчном пузыре и поджелудочной железе человека, кошек, собак и других видов животных, которые употребляют в пищу сырую рыбу. В нашей стране очаги заболевания находятся по берегам рек Сибири; отдельные очаги — в Прибалтике, по берегам Камы, Волги, Днепра. Известны природные очаги заболевания в Казахстане. Кошачий сосальщик имеет бледно-желтый цвет, длина его 4—13 мм. В средней части тела находится разветвленная матка, за ней — округлый яичник. Характерная особенность — наличие в задней части тела двух розетковидных семенников, которые хорошо окрашиваются. Яйца кошачьего сосальщика размерами 25—30 × 10—15 мкм, желтоватого цвета, овальные, суженные к полюсу, на переднем конце имеют крышечку. Окончательные хозяева паразита — дикие и домашние млекопитающие и человек. Первый промежуточный хозяин — моллюск Bithinia leachi. Второй промежуточный хозяин — карповые рыбы, в мышцах которых локализуются метацеркарии. Сначала яйцо с мирацидием попадает в воду. Далее оно заглатывается моллюском, в задней кишке которого мирацидий выходит из яйца, проникает в печень и превращается в спороцисту. В ней путем партеногенеза развиваются многочисленные поколения редий, из них — церкарии. Церкарии покидают тело моллюска, попадают в воду и, активно плавая в ней, внедряются в тело рыбы или заглатываются ею и проникают в подкожную жировую клетчатку и мышцы. Вокруг паразита формируются оболочки. Эта стадия развития называется метацеркарием. При поедании окончательным хозяином сырой или вяленой рыбы метацеркарии попадают в его желудочно-кишечный тракт. Под влиянием ферментов оболочки растворяются. Паразит проникает в печень и желчный пузырь и достигает половой зрелости. Таким образом, для первого промежуточного хозяина инвазионной стадией является яйцо с мирацидием, для второго — церкарий, для окончательного — метацеркарий. Описторхоз — тяжелое заболевание. При одновременном паразитировании множества особей оно может заканчиваться летально. У части больных зарегистрированы случаи заболевания раком печени, который, возможно, провоцируется постоянным раздражением органа наличием сосальщиков. Диагностика. Лабораторное обнаружение яиц кошачьего сосальщика в фекалиях и дуоденальном содержимом, полученном от больного. Профилактика. Соблюдение правил личной гигиены. Санитарно-просветительская работа. Употребление в пищу только хорошо проваренной или прожаренной рыбы (термическая обработка продуктов).

Ланцетовидный сосальщик. Морфология, цикл развития, пути заражения, обоснование методов лабораторной диагностики, профилактика.

Ланцетовидный сосальщик, или двуустка ланцетовидная (Dicrocoellium lanceatum) имеет плоское овальное тело длиной около 10 мм при ширине 2,5 мм. Присоски у него расположены близко друг к другу на переднем конце тела. Как и печеночная двуустка, ланцетовидный сосальщик паразитирует преимущественно у травоядных домашних и диких животных. Однако круг его хозяев значительно шире, чем у печеночного сосальщика. Например, этого паразита находили у медведей, оленей, различных грызунов, зайцев. У человека ланцетовидная двуустка встречается редко. Взрослый червь паразитирует в желчных ходах печени. Жизненный цикл ланцетовидного сосальщика. В яйцах паразита, выводимых наружу из кишечника окончательного хозяина, заключены вполне сформированные мирацидии. Яйца покрыты плотной двухслойной скорлупкой и благодаря этому стойко переносят колебания температуры, выдерживают кратковременное высыхание и замораживание. В отличие от мирацидиев печеночной двуустки, мирацидий ланцетовидного сосальщика во внешней среде не выходят из яиц и в связи с этим лишены глазка. Объясняется все достаточно просто. В водоемах мирацидии близких видов сосальщиков в связи со сходством строения и необходимостью найти следующего хозяина — моллюска — должны сильно конкурировать. Мирацидии ланцетовидной двуустки решили избежать конкурентной борьбы и остались на суше. Но тем самым крайне затруднили себе задачу найти следующего хозяина. Это тоже не составило особенного труда, так как на суше обитают наземные улитки — зебрины (Zebrina) и брадибены (Bradybaena), а также слизни, которые питаются растительной пищей. Соскребая с листьев и стеблей растений мягкие ткани, улитки и слизни заглатывают яйца сосальщика. В кишечнике улиток и вылупляются мирацидии. В теле моллюска мирацидий проходит через стенку кишечника в пищеварительную железу, где превращается в спороцисту, которая несколько раз размножается и дает начало дочерним спороцистам. В них на 4-5 месяц от момента заражения улитки развиваются церкарии. Церкарии у этого вида также отличаются своим пассивным образом жизни и не занимаются активными поисками другого хозяина, как у двуустки кошачьей. Они остаются в той же улитке и проникают в легочную полость моллюска, где склеиваются в комки по 100—400 особей, образуя так называемые сборные цисты или слизистые шары. При дыхательных движениях моллюска эти шары выдавливаются через легочное отверстие наружу и попадают на траву. Наружный слой слизи, склеивающий церкарии друг с другом, подсыхает и становится плотным. Под его прикрытием слизь внутри шара долгое время сохраняется, и церкарии остаются живыми. Слизистые шары поедаются рыжими лесными муравьями (Formica) которые становятся вторым промежуточным, или дополнительным, хозяином ланцетовидной двуустки. В кишечнике муравья церкарии освобождаются от слизи, проникают в полость тела и там превращаются в цист, внутри которых заключены личинки метацеркарии. Эти цисты обладают тонкой однослойной стенкой, так как защищены в организме хозяина от действия неблагоприятных факторов. Метацеркария внутри цисты растет, развивается и запасает питательные вещества. Конечно, это возможно только благодаря тому, что снаружи через оболочку поступают питательные вещества из тканей хозяина. До сих пор остается непонятным, почему некоторые церкарий не инцистируются, а проявляют активность и, продвигаясь по органам хозяина, добираются до мозгового ганглия муравья и внедряются в него. Наличие паразита в центральной нервной системе вызывает изменение поведения муравья. Зараженное насекомое в течение дня нормально выполняет функции рабочего, но к вечеру не возвращается в гнездо, а повисает на травинке, зажав ее челюстями. Вблизи сильно зараженных муравейников можно видеть множество висящих на травинках муравьев. Вот что происходит с самым умным в мире насекомых существом под влиянием паразитов! Травоядные животные, пасущиеся вблизи муравейников, вместе с травой проглатывают и этих несчастных, заражаясь таким путем ланцетовидным сосальщиком. В двенадцатиперстной кишке млекопитающего метацеркарии освобождаются из цист и по желчным протокам попадают в печень. Здесь из них развиваются взрослые черви, которые приступают к половому размножению. Интенсивность заражения домашних животных ланцетовидной двуусткой может быть очень велика. У одной овцы находили до 50 тысяч паразитов.