Микроциркуляторное русло

Оно включает в себя систему мелких сосудов (диаметр меньше 100 мкм), к которым относятся артериолы, капилляры, венулы и артериоло-венулярные анастомозы. Они играют главную роль в кровоснабжении органов, транс капиллярном обмене и депонировании крови.

Артериолы – мельчайшие артерии диаметром 50-100 мкм. В них сохраняются три оболочки, но они более тонкие, чем в артериях. Внутренняя оболочка представлена эндотелиальными клетками, отростки которых, проникая через тонкий подэндотелиальный слой, образуют контакты с гладкими миоцитами средней оболочки. Последние располагаются по спирали в 1-2 слоя (под микроскопом их палочковидные ядра образуют поперечную исчерченность). Эндотелиоциты выделяют NO, под действием которого гладкомышечные клетки расслабляются, артериолы расширяются и возрастает приток крови к органам. Тонкая наружная, адвентициальная оболочка соединяется с окружающей соединительной тканью.

Капилляры – самые мелкие и тонкие сосуды диаметром от 4,5 до 30 мкм и больше. В их стенке от трёх оболочек остаются 3 типа клеток: эндотелиальные, перициты и адвентициальные. Эндотелиоциты лежат на базальной мембране. С помощью этих клеток происходит транспорт раз личных веществ и метаболитов, вследствие чего в их цито плазме обнаруживается много пиноцитозных пузырьков. Поверхность эндотелиоцитов, обращенная к току крови, покрыта слоем гликопротеидов, который предупреждает образование тромбов. Кроме того, эндотелиоциты вырабатывают многие биологически активные вещества. Снаружи их окружают перициты, отростчатые клетки, расположенные в расщеплениях базальной мембраны и имеющие соединения с эндотелиоцитами. Они способны сокращаться и уменьшать просвет капилляра. Наружный слой образован веретеновидными адвентициальными клетками и тонкими коллагеновыми волокнами.

По структурно-функциональным особенностям капилляры подразделяются на три типа. Первый тип – непрерывные или соматический, к которому относятся капилляры диаметром 8-10 мкм, с непрерывной эндотелиальной выстилкой и базальной мембраной. Они наиболее распространены в организме и встречаются в мышцах, соединительной ткани, легких, ЦНС и других органах. Второй тип – висцеральные, или фенестрированные капилляры, характеризуются участками истончения эндотелиоцитов, затянутых диафрагмой (фенестры), и непрерывной базальной мембраной. Встречаются в почках, слизистой оболочке кишечника, эндокринных железах и других органах. Третий тип – прерывистые синусоидные (диаметром до 30 мкм) капилляры перфорированного типа, со щелями между эндотелиоцитами, со сквозными порами не закрытыми диафрагмой, как в эндотелии, так и в базальной мембране. Такие капилляры, встречаются в печени, костном мозге, селезенке.

Тонкие стенки и очень медленный (в тысячу раз меньше, чем в артерииях) кровоток в капиллярах способствуют обмену веществ между кровью и окружающими тканями.

Капилляры переходят в посткапиллярные венулы (диаметр 8-30 мкм), имеющие такое же строение, как капилляры, но с большим количеством перицитов, затем собирательные (диаметр 30-50 мкм) и мышечные венулы (диаметр 50-100 мкм). В последних имеются все три оболочки. Отдельные гладкие мышечные клетки появляются в средней оболочке уже в собирательных венулах, а в мышечных венулах образуют один-два слоя, но, в отличие от артериол, они расположены там продольно. Гемодинамические условия и растяжимость их стенки создают условия для депонирования крови.

Артериоло-венулярные анастомозы (АВА), или шунты. Они короткие, сравнительно широкие, имеют толстые стенки и напрямую соединяют артериолы с венулами, минуя капилляры. Это позволяет значительно увеличить объем и скорость кровотока, обогатить венозную кровь кислородом. Такие АВА называют истинными, или типичными. По строению их делят на простые и сложные. В простых АВА регуляция кровотока осуществляется гладкомышечными клетками средней оболочки. В сложных АВА имеется специальный сократи тельный аппарат двух видов: первый образуется за счет про дольно расположенных миоцитов подэндотелиального слоя, что приводит к выпячиванию стенки в виде подушечки и закрытию анастомоза; второй формируется эпителиоидными клетками, которые заменяют мышечные клетки средней оболочки и похожи на эпителиальные; они способны набухать и закрывать просвет анастомоза.

Есть также атипичные анастомозы (полушунты), представляющие собой короткий широкий (диаметр до 30 мкм) капилляр, соединяющий артериолы и венулы, через стенку которого возможен обмен веществ.

Вены

Вены осуществляют отток крови от органов к сердцу. Низкое давление и медленный кровоток определяют слабое развитие эластических элементов легко спадающейся сравнительно тонкой растяжимой стенки. Наличие же мышечных элементов в основном связано с гемодинамическими условиями расположения вен в верхней или нижней части тела. По степени развития мышечных элементов они делятся на безмы шечные и мышечные. Вены мышечного типа подразделяют на вены со слабым, средним и сильным развитием мышечных элементов.

Безмышеч ные вены располагаются в мозговых оболочках, костях, селезенке, сетчатке глаза, плаценте. Их стенка прочно срастается с плотными элементами этих органов, поэтому отток совершается легко. Стенка таких вен образована эндотелием, лежащим на базальной мембране, и тонким слоем рыхлой соединительной ткани снаружи.

Вены со слабым развитием мышечных элементов располагаются в верхней части туловища, шее, верхних конечностях. Кровь в этих сосудах стекает к сердцу пассивно, под действием силы тяжести. В средней оболочке имеется небольшое количество гладкомышечных клеток, лежащих группами.

Вены со средним развитием мышечных элементов (вены верхних конечностей) характеризуются наличием единичных продольно-ориентированных гладкомышечных клеток в подэн дотелиальном слое и адвентиции, и пучков спирально лежащих гладких миоцитов в средней оболочке. Складки внутренней оболочки формируют клапаны. Внутренняя и наружная эластические мембраны отсутствуют.

Вены с сильным развитием мышечных элементов – это крупные вены нижних отделов тела. Количество гладкомышечных элементов у них во всех трех оболочках наиболее значительно. Во внутренней и наружной оболочках крупные пучки гладкомышечных клеток располагаются продольно, а в средней – спирально. Их сокращение способствует движению крови к сердцу против силы тяжести. Интима формирует многочисленные клапаны, которые препятствуют обратному току крови.

В целом, по строению вены значительно отличаются от одноимённых артерий. Средняя оболочка у них значительно тоньше, чем у артерий такого же диаметра, а наружная в 2-3 раза толще. Они не имеют эластических мембран, интима у них гладкая. В артериях мышечного типа интима складчатая, так как они при обезвоживании в спиртах сжимаются, поскольку многочисленные гладкомышечные клетки средней оболочки теряют воду и сморщиваются.