- •Функции позвоночника
- •Соединения ребер с грудиной и между собой
- •Кости предплечья
- •22. Затылочная кость
- •27. Кости черепа. Решётчатая кость
- •28. Внутренняя поверхность основания черепа
- •29. Классификация соеденений костей. Непрерывные соединения костей
- •30. Строение сустава. Вспомогательные образования в суставах
- •Виды суставов
- •31. Биомеханика суставов и опорно-двигательного аппарата. Классификация суставов по форме суставных поверхностей, количеству движения и функции
- •Цилиндрический сустав
- •33. Классификация мышц. Понятие об анатомическом и физиологическом поперечниках, подвижной и неподвиной точках
- •34. Мышцы спины. Места прикрепления и функции
- •35. Мышцы живота. Место прикрепления и функции
- •36. Мышцы груди. Места прикрепления и функции
- •37. Мышцы шеи. Места прикрепления и функции
- •38. Жевательные мышцы. Места прикрепления и функции
- •39. Мимические мышцы. Особенности строения, функции
- •40. Мышцы плечевого пояса. Места прикрепления и функции
- •41. Мышцы плеча. Места прикрепления и функции
- •42. Мышцы передней поверхности предплечья. Места прикрепления и функции
- •43.Мышцы задней поверхности предплечья. Места прикрепления и функции
- •44. Мышцы тазового пояса. Места прикрепления и функции
- •45. Мышцы бедра. Места прикрепления и функции
- •46. Мышцы голени. Места прикрепления и функции
- •47. Полость рта, отделы полости рта, губы, твёрдое и мягкое нёбо: строение, функции иннервация
- •48. Зубы
- •49. Язык
- •50.Слюнные железы
- •51. Глотка. Лимфоидное кольцо глотки
- •52. Пищевод
- •53. Желудок
- •54. Двенадцатиперстная кишка
- •55. Тонкая кишка
- •56. Толстая кишка
- •57. Печень: топография в брюшной полости, макроструктурная организация, функции. Желчный пузырь: отделы и протоки
- •58. Печнь: кровоснабжение и организация печеночной дольки. Воротная система печени
- •59. Поджелудочная железа
- •60. Брюшина. Понятие о брыжейке. Функции брюшины
- •61.Носовая полость. Околоносовые пазухи
- •62. Гортань. Голосовые связки и звукообразование
- •63. Трахея и бронхи. Ветвление бронхиального дерева
- •64. Лёгкие: микростроение и макростроение. Плевральные оболочки и полость
- •65. Средостенье
- •Верхнее и нижнее средостение
- •Переднее, среднее и заднее средостение
- •66. Мочевые органы. Расположение почек в брюшной полости: особенности топографии, фиксирующий аппарат почки. Макроструктура почки: поверхности, края, полюса. Почечные ворота
- •67. Внутреннее строение почки. Пути тока крови и мочи. Классификация нефронов. Сосудистое русло почек
- •68. Пути выведения мочи. Почечные чашки и лоханка, форникальный аппарат почки и его назначение. Мочеточник: строение стенки и топография
- •69. Мочевой пузырь. Мужской и женский мочеиспускательный каналы
- •70.Строение мужских половых желез. Придаток яичника. Семенные пузырьки, бульбоуретальные железы,предстательная железа.
- •71. Строение женских половых желез. Маточные трубы и их части, матка. Строение стенки и расположение друг относительно друга
- •72. Гуморальная регуляция, общая характеристика эндокринной системы. Классификация эндокринных органов
- •73. Бранхиогенные железы внутренней секреции: строение, топография, функции
- •74. Надпочечники
- •75. Гипофиз
- •76. Сердце. Перикард
- •77. Особенности строения миокарда, предсердий и желудочков сердца. Типы кардиомиоцитов. Проводящая система сердца
- •78. Камеры сердца. Ток крови в сердце. Клапаны сердца
- •79. Строение стенки артерий. Типы ветвления, топография по п.Ф. Лесгафту
- •80. Аорта и её части. Ветви дуга аорты и грудной части аорты
- •81. Аорта и её части. Париетальные и висцеральные ветви брюшной части аорты
- •82. Общая сонная артерия. Кровоснабжение головного мозга.
- •83. Подключичная, подмышечная артерии: топография и ветви и области кровоснабжаемые ими
- •Вопрос84.Плечевая артерия,артерии предплечья,дуги и артерии кисти.
- •85. Общая, наружная и внутренняя подвздошная артерии
- •86.Бедренная и подколенная артерии, артерии голени и стопы
- •87.Вены:строение стенки,клапаны. Закономерности распределения вен.
- •88. Верхняя полая вена.
- •89. Нижняя полая вена
- •90. Вены верхней конечности
- •91. Вены нижней конечности
- •92. Кровообращение плода. Перестройка системы кровообращения при рождении.
- •93. Лимфатическая система. Лимфатические узлы и их строения
- •94.Общий план строения нервной системы. Классификация по топографическому принципу и анатомо-функциональная классификация. Нейроны и глия.
- •95. Краткая история становления нейроморфологии. Морфологическая и морфо-функциональная классификация нейронов
- •96. Эволюция нервной системы
- •98. Микроструктура серого вещества спинного мозга:ядра спинного мозга и их расположение.
- •99. Организация белого вещества спинного мозга. Проводящие пути переднего, бокового и заднего канатиков
- •100. Простая соматическая рефлекторная дуга (моно- и полисинаптическая)
- •101. Собственный зацитный аппарат спинного мозга (твёрдая, паутинная и сосудистая оболочки)
- •102. Головной мозг. Борозды первой, второй и третей категории, доли конечного мозга
- •103. Система желудочков мозга, церебро-спинальная жидкость, её состав и функции
- •104. Продолговатый мозг. Организация серого и белого вещества. Понятие о ретикулярной формации
- •105. Варолиев мост. Организация серого и белого вещества
- •106. Мозжечок
- •107.Средний мозг. Ядра среднего мозга
- •108. Промежуточный мозг
- •Третий (III, 3) желудочек, ventriculus tertius. Стенки третьего желудочка. Топография третьего желудочка.
- •Эмбриональное развитие
- •110. Базальные ядра конечного мозга. Понятие о стриопаллидарной системе, нео- и палеостриатуме
- •111. Белое вещество конечного мозга
- •112. Лимбическая система
- •Функции лимбической системы
- •113. Проводящие пути проприотептиовной чувствительности (мышечно-суставного чувства, стереогноза) (схемы)
- •114. Проводящие пути болевой и температурной чувствительности (схема)
- •115. Провоящие пути пирамидной системы (корково-ядерный, корково-спинной) (схемы)
- •116. Спинно-мозговые нервы: их образования. Сплетения спинно-мозговых нервов,области иннервации. Черепные нервы:ядра и области иннервации.
- •117.Периферическая нервная система. Закономерности локализации периферических нервов,строение,оболочка нервных стволов. Классификация нервных волокон.
- •118. Симпатический отдел автономной нервной системы: локализация ядер,симпатический ствол и его отделы,серые и белые соединительные ветви.
- •120.Общий план строения автономной нервной системы, физиологическое значение, функциональный антагонизм. Структура рефлекторной дуги вегетативного рефлекса, отличия от рефлекторной дуги.
- •124. Глазное яблоко. Мышцы ресничного тела и их иннервация
- •125. Глаз и вспомогательные органы. Мышцы глазного яблока и их иннервация. Слёзный аппарат
- •126. Клеточное строение сетчатки глаза. Путь света в сетчатке. Проводящие пути зрительного анализатора. Подкорковые центры зрения (специфический и неспецифический). Корковый центр зрения
- •127. Наружное и среднее ухо. Значение мышц среднего уха
- •128.Внутреннее ухо. Внутреннее строение улитки. Распространение звука во внутреннем ухе
- •129. Проводящие пути слухового анализатора. Подкорковый и корковыйцентры слуха
- •130.Система полукружных канальцев, сферический и эллиптический мешочки. Вестибулорецепторы
- •131.Проводящие пути вестибюлярного аппарата. Подкорковые и корковые центры
- •132. Орган обоняния
- •133. Орган вкуса
- •134. Кожный анализатор. Виды кожной чувствительности. Строение кожи. Производные эпидермиса, производные кожи. Корковый центр кожной чувствительности
- •1. Боль
- •2 И 3. Температурные ощущения
- •4. Прикосновение, давление
128.Внутреннее ухо. Внутреннее строение улитки. Распространение звука во внутреннем ухе
Внутреннее ухо (auris interna), или лабиринт, имеет наиболее сложное строение. Сложная система перепончатых трубок, заполненных эндолимфой, образует перепончатый лабиринт. Он как бы вставлен в костный лабиринт, который повторяет форму перепончатого. В некоторых местах перепончатый лабиринт прикреплен к надкостнице костного лабиринта.
Костный лабиринт заложен в толще пирамиды височной кости, между барабанной полостью и внутренним слуховым отверстием. Он состоит из трех частей: центральное положение занимает преддверие, спереди от него находится улитка, а сзади – полукружные каналы (рис. 3.66).
Преддверие (vestibulum) костного лабиринта сообщается с барабанной полостью посредством окна преддверия и окна улитки. Преддверие представляет собой полость овальной формы, отделенную от барабанной полости перегородкой. В перегородке имеются два отверстия: верхнее – овальное окно (окно преддверия), в которое входит основание стремени, и нижнее – круглое окно (окно улитки), затянутое эластичной перепонкой. На внутренней поверхности преддверия находятся два углубления – сферическое и эллиптическое, разделенные гребнем. Стенки этих углублений, а также участок в основании улитки, пронизаны большим количеством отверстий и называются решетчатыми пластинками.
В преддверие открываются спиральный канал улитки, отверстия трех полукружных каналов и узкого водопровода преддверия, который наружным своим концом выходит на заднюю поверхность пирамиды височной кости.
Все части перепончатого лабиринта меньше, чем соответствующих отделов костного. Между их стенками находится полость, заполненная перилимфой, называемая перилимфатическим пространством. Полость перепончатого лабиринта заполнена эндолимфой. Его стенка состоит из трех слоев: наружного – соединительнотканного, среднего – мембранного (тонкая пластинка плотной соединительной ткани) и внутреннего – эпителиального.
Центральная часть перепончатого лабиринта преддверия состоит из двух камер. Одна из них округлая – сферический мешочек; другая овальная – эллиптический мешочек, или маточка (рис. 3.67; см. Атл.). Они соединяются друг с другом раздвоенным концом эндолимфатического протока, который проходит через пирамиду височной кости в костной щели – водопроводе преддверия. На ее задней поверхности в толще твердой мозговой оболочки проток заканчивается расширением – эндолимфатическим мешком. Кровеносные сосуды в его стенке приходят в контакт с сосудами твердой мозговой оболочки. При повышении давления эндолимфы внутри перепончатого лабиринта она оттекает по эндолимфатическому протоку в подоболочечное пространство. В сферический мешочек при помощи соединительного протока открывается перепончатый проток улитки, а в эллиптический – перепончатые полукружные протоки.
Костная улитка (cochlea) имеет коническую форму и сложное строение (см. Атл.). Это спиральный канал, образующий два с половиной оборота вокруг стержня улитки конической формы. Ось последнего лежит почти горизонтально. От стержня отходит костная спиральная пластинка, не достигающая наружной стенки канала. Образован стержень губчатой костной тканью, пронизанной продольными каналами. Эти каналы заходят в спиральную пластинку.
От свободного и верхнего краев спиральной пластинки до противоположной стенки улитки натянуты две мембраны – спиральная и вестибулярная. Они ограничивают улитковый проток, который относится к перепончатой улитке. Этот спирально извитой проток повторяет ход канала улитки. Он начинается в области мешочка слепым концом, вблизи которого в него впадает тонкий соединительный проток от маточки. Заканчивается проток улитки также слепо на вершине костной улитки. Поперечное сечение протока улитки имеет треугольную форму, благодаря чему в нем можно выделить три стенки (см. Атл.).
Нижняя стенка, или спиральная (базилярная) мембрана, лежит в продолжении костной спиральной пластинки и сращена с ее свободным краем. Она образована плотным сплетением коллагеновых волокон. На противоположном конце спиральная мембрана прикрепляется к утолщенной надкостнице, покрывающей костную стенку улитки. Этот утолщенный участок также по спирали поднимается к вершине улитки и называется спиральной связкой. На этой стенке находится спиральный, или кортиев, орган, который представляет собой периферический отдел слуховой сенсорной системы.
Наружная стенка сращена со спиральной связкой, которая отделяет ее от костной улитки. Внутренняя поверхность улиткового протока выстлана в этом месте однослойным кубическим эпителием. Под ним лежат многочисленные кровеносные сосуды, образующие сосудистую полоску.
Верхняя стенка, или вестибулярная мембрана, натянута между наружной стенкой и верхним краем костной спиральной пластинки. Она представляет собой тонкую пластинку, образованную двумя рядами эпителиальных клеток.
Просвет улиткового протока заполнен эндолимфой, которая образуется при участии сосудистой полоски в наружной стенке протока.
Уликовый проток делит полость костного канала улитки на две части, или лестницы. Верхняя часть, или лестница преддверия, начинается от овального окна преддверия и доходит до верхушки улитки, где при помощи маленького отверстия сообщается с нижней частью полости канала, или барабанной лестницей. Последняя тянется от верхушки улитки до ее основания, где открывается в преддверие костного лабиринта окном улитки (круглое окно). Оно затянуто эластичной перепонкой. Вестибулярная и барабанная лестницы заполнены перилимфой.
Спиральный орган лежит на спиральной мембране и представляет собой довольно сложно устроенную структуру. На спиральной мембране лежит ряд клеток, включающий опорные и волосковые клетки. Опорные (фаланговые) клетки цилиндрической формы являются опорой для рецепторных волосковых клеток. В цитоплазме опорных клеток хорошо заметен пучок микротрубочек и фибриллярных структур, который идет от основания клетки к ее апикальной части. Один из выростов этого пучка подходит к базальной части волосковых клеток и образует подобие пластинки. Другая часть волокнистого пучка, окруженная слоем цитоплазмы, идет к апикальной поверхности клетки, где уплощается. Она образует контакты с апикальными частями рецепторных клеток. В контакте с мембраной опорных клеток располагаются и чувствительные нервные волокна, образующие окончания на рецепторных клетках.
Рецепторные клетки занимают верхнюю часть клеточного пласта. На их апикальной поверхности расположены выросты, представляющие собой крупные микроворсинки (стереоцилии). Различают наружные и внутренние волосковые клетки.
Наружные волосковые клетки лежат ближе к наружной стенке протока в три ряда. Внутренние волосковые клетки образуют только один ряд. Реснички и тех, и других рецепторных клеток соприкасаются с покровной (текториальной) мембраной. Эта мембрана представляет собой тонкую однородную желеобразную массу, прикрепленную одним концом к клеткам эпителия, покрывающего утолщенную надкостницу спиральной пластинки.
Между наружными и внутренними волосковыми клетками лежит кортиев туннель. По его краям расположены наружные и внутренние столбчатые клетки, строение которых напоминает опорные клетки.
Воздушные волны вызывают колебания барабанной перепонки, которые через цепь слуховых косточек и окно преддверия передаются перилимфе преддверия. Волны перилимфы пробегают последовательно лестницу преддверия улитки, затем барабанную лестницу, заставляя вибрировать перепончатые стенки протока улитки. Колебания перилимфы возможны благодаря тому, что ее волны в конце пути встречают податливую мембрану (вторичную барабанную перепонку) круглого окна улитки. В результате колебаний спиральной мембраны рецепторные клетки соприкасаются своими стереоцилиями с текториальной мембраной, воспринимая звуковое раздражение.
От рецепторных клеток возбуждение передается на нервные волокна, контактирующие с их базальными частями. Эти волокна проходят в базальной мембране, подстилающей опорные клетки, а затем входят в канал (или щель), спиральной пластинки. Они идут к нейронам спирального ганглия, лежащего ближе к костному стержню улитки.
В физиологических экспериментах было продемонстрировано, что звуковые волны разной длины возбуждают рецепторные клетки различных участков улитки. Таким образом, нервные волокна, идущие от соседних витков спирали улитки, несут информацию о звуках разной частоты (тона) – тонотопическая организация.
Эллиптический и сферический мешочки преддверия соединены между собой протоком (рис. 3.67). Этот проток переходит в эндолимфатический проток. В местах вхождения нервов стенка перепончатого лабиринта жестко фиксирована к костной стенке. Сферический мешочек сообщается с улитковым