- •Функции позвоночника
- •Соединения ребер с грудиной и между собой
- •Кости предплечья
- •22. Затылочная кость
- •27. Кости черепа. Решётчатая кость
- •28. Внутренняя поверхность основания черепа
- •29. Классификация соеденений костей. Непрерывные соединения костей
- •30. Строение сустава. Вспомогательные образования в суставах
- •Виды суставов
- •31. Биомеханика суставов и опорно-двигательного аппарата. Классификация суставов по форме суставных поверхностей, количеству движения и функции
- •Цилиндрический сустав
- •33. Классификация мышц. Понятие об анатомическом и физиологическом поперечниках, подвижной и неподвиной точках
- •34. Мышцы спины. Места прикрепления и функции
- •35. Мышцы живота. Место прикрепления и функции
- •36. Мышцы груди. Места прикрепления и функции
- •37. Мышцы шеи. Места прикрепления и функции
- •38. Жевательные мышцы. Места прикрепления и функции
- •39. Мимические мышцы. Особенности строения, функции
- •40. Мышцы плечевого пояса. Места прикрепления и функции
- •41. Мышцы плеча. Места прикрепления и функции
- •42. Мышцы передней поверхности предплечья. Места прикрепления и функции
- •43.Мышцы задней поверхности предплечья. Места прикрепления и функции
- •44. Мышцы тазового пояса. Места прикрепления и функции
- •45. Мышцы бедра. Места прикрепления и функции
- •46. Мышцы голени. Места прикрепления и функции
- •47. Полость рта, отделы полости рта, губы, твёрдое и мягкое нёбо: строение, функции иннервация
- •48. Зубы
- •49. Язык
- •50.Слюнные железы
- •51. Глотка. Лимфоидное кольцо глотки
- •52. Пищевод
- •53. Желудок
- •54. Двенадцатиперстная кишка
- •55. Тонкая кишка
- •56. Толстая кишка
- •57. Печень: топография в брюшной полости, макроструктурная организация, функции. Желчный пузырь: отделы и протоки
- •58. Печнь: кровоснабжение и организация печеночной дольки. Воротная система печени
- •59. Поджелудочная железа
- •60. Брюшина. Понятие о брыжейке. Функции брюшины
- •61.Носовая полость. Околоносовые пазухи
- •62. Гортань. Голосовые связки и звукообразование
- •63. Трахея и бронхи. Ветвление бронхиального дерева
- •64. Лёгкие: микростроение и макростроение. Плевральные оболочки и полость
- •65. Средостенье
- •Верхнее и нижнее средостение
- •Переднее, среднее и заднее средостение
- •66. Мочевые органы. Расположение почек в брюшной полости: особенности топографии, фиксирующий аппарат почки. Макроструктура почки: поверхности, края, полюса. Почечные ворота
- •67. Внутреннее строение почки. Пути тока крови и мочи. Классификация нефронов. Сосудистое русло почек
- •68. Пути выведения мочи. Почечные чашки и лоханка, форникальный аппарат почки и его назначение. Мочеточник: строение стенки и топография
- •69. Мочевой пузырь. Мужской и женский мочеиспускательный каналы
- •70.Строение мужских половых желез. Придаток яичника. Семенные пузырьки, бульбоуретальные железы,предстательная железа.
- •71. Строение женских половых желез. Маточные трубы и их части, матка. Строение стенки и расположение друг относительно друга
- •72. Гуморальная регуляция, общая характеристика эндокринной системы. Классификация эндокринных органов
- •73. Бранхиогенные железы внутренней секреции: строение, топография, функции
- •74. Надпочечники
- •75. Гипофиз
- •76. Сердце. Перикард
- •77. Особенности строения миокарда, предсердий и желудочков сердца. Типы кардиомиоцитов. Проводящая система сердца
- •78. Камеры сердца. Ток крови в сердце. Клапаны сердца
- •79. Строение стенки артерий. Типы ветвления, топография по п.Ф. Лесгафту
- •80. Аорта и её части. Ветви дуга аорты и грудной части аорты
- •81. Аорта и её части. Париетальные и висцеральные ветви брюшной части аорты
- •82. Общая сонная артерия. Кровоснабжение головного мозга.
- •83. Подключичная, подмышечная артерии: топография и ветви и области кровоснабжаемые ими
- •Вопрос84.Плечевая артерия,артерии предплечья,дуги и артерии кисти.
- •85. Общая, наружная и внутренняя подвздошная артерии
- •86.Бедренная и подколенная артерии, артерии голени и стопы
- •87.Вены:строение стенки,клапаны. Закономерности распределения вен.
- •88. Верхняя полая вена.
- •89. Нижняя полая вена
- •90. Вены верхней конечности
- •91. Вены нижней конечности
- •92. Кровообращение плода. Перестройка системы кровообращения при рождении.
- •93. Лимфатическая система. Лимфатические узлы и их строения
- •94.Общий план строения нервной системы. Классификация по топографическому принципу и анатомо-функциональная классификация. Нейроны и глия.
- •95. Краткая история становления нейроморфологии. Морфологическая и морфо-функциональная классификация нейронов
- •96. Эволюция нервной системы
- •98. Микроструктура серого вещества спинного мозга:ядра спинного мозга и их расположение.
- •99. Организация белого вещества спинного мозга. Проводящие пути переднего, бокового и заднего канатиков
- •100. Простая соматическая рефлекторная дуга (моно- и полисинаптическая)
- •101. Собственный зацитный аппарат спинного мозга (твёрдая, паутинная и сосудистая оболочки)
- •102. Головной мозг. Борозды первой, второй и третей категории, доли конечного мозга
- •103. Система желудочков мозга, церебро-спинальная жидкость, её состав и функции
- •104. Продолговатый мозг. Организация серого и белого вещества. Понятие о ретикулярной формации
- •105. Варолиев мост. Организация серого и белого вещества
- •106. Мозжечок
- •107.Средний мозг. Ядра среднего мозга
- •108. Промежуточный мозг
- •Третий (III, 3) желудочек, ventriculus tertius. Стенки третьего желудочка. Топография третьего желудочка.
- •Эмбриональное развитие
- •110. Базальные ядра конечного мозга. Понятие о стриопаллидарной системе, нео- и палеостриатуме
- •111. Белое вещество конечного мозга
- •112. Лимбическая система
- •Функции лимбической системы
- •113. Проводящие пути проприотептиовной чувствительности (мышечно-суставного чувства, стереогноза) (схемы)
- •114. Проводящие пути болевой и температурной чувствительности (схема)
- •115. Провоящие пути пирамидной системы (корково-ядерный, корково-спинной) (схемы)
- •116. Спинно-мозговые нервы: их образования. Сплетения спинно-мозговых нервов,области иннервации. Черепные нервы:ядра и области иннервации.
- •117.Периферическая нервная система. Закономерности локализации периферических нервов,строение,оболочка нервных стволов. Классификация нервных волокон.
- •118. Симпатический отдел автономной нервной системы: локализация ядер,симпатический ствол и его отделы,серые и белые соединительные ветви.
- •120.Общий план строения автономной нервной системы, физиологическое значение, функциональный антагонизм. Структура рефлекторной дуги вегетативного рефлекса, отличия от рефлекторной дуги.
- •124. Глазное яблоко. Мышцы ресничного тела и их иннервация
- •125. Глаз и вспомогательные органы. Мышцы глазного яблока и их иннервация. Слёзный аппарат
- •126. Клеточное строение сетчатки глаза. Путь света в сетчатке. Проводящие пути зрительного анализатора. Подкорковые центры зрения (специфический и неспецифический). Корковый центр зрения
- •127. Наружное и среднее ухо. Значение мышц среднего уха
- •128.Внутреннее ухо. Внутреннее строение улитки. Распространение звука во внутреннем ухе
- •129. Проводящие пути слухового анализатора. Подкорковый и корковыйцентры слуха
- •130.Система полукружных канальцев, сферический и эллиптический мешочки. Вестибулорецепторы
- •131.Проводящие пути вестибюлярного аппарата. Подкорковые и корковые центры
- •132. Орган обоняния
- •133. Орган вкуса
- •134. Кожный анализатор. Виды кожной чувствительности. Строение кожи. Производные эпидермиса, производные кожи. Корковый центр кожной чувствительности
- •1. Боль
- •2 И 3. Температурные ощущения
- •4. Прикосновение, давление
4. Прикосновение, давление
Ощущения прикосновения и давления тесно связаны между собой. Даже классическая теория кожной чувствительности (основанная М. Бликсом и М. Фреем), которая исходит из признания особых чувствительных точек для каждого вида кожных ощущений, не предполагает особых рецепторных точек для давления и прикосновения. Давление ощущается как сильное прикосновение.
Характерной особенностью ощущений прикосновения и давления (в отличие, например, от болевых ощущений) является относительно точная их локализация, которая вырабатывается в результате опыта при участии зрения и мышечного чувства. Характерной для рецепторов давления является их быстрая адаптация. В силу этого мы обычно ощущаем не столько давление как таковое, сколько изменения давления.
Чувствительность к давлению и прикосновению на различных участках кожи различна.
Но эти пороги не являются раз и навсегда фиксированными величинами. Они изменяются в зависимости от различных условий. На тонкости кожной чувствительности явно сказывается утомление. Она не менее очевидно поддается упражнению. Убедительным доказательством тому могут служить те результаты, которых достигают в этом отношении благодаря тренировке слепые.
Осязание
Ощущения прикосновения и давления в такой абстрактной изолированности, в какой они выступают при типичном для традиционной психофизиологии определении порогов кожной чувствительности, играют лишь подчиненную роль в познании объективной действительности. Практически, реально для познания действительности существенно не пассивное прикосновение чего-то к коже человека, а активное осязание, ощупывание человеком окружающих его предметов, связанное с воздействием на них. Мы поэтому выделяем осязание из кожных ощущений; это специфически человеческое чувство работающей и познающей руки; оно отличается особенно активным характером. При осязании познание материального мира совершается в процессе движения, переходящего в сознательно целенаправленное действие ощупывания, действенного познания предмета.
Осязание включает ощущения прикосновения и давления в единстве скинестетическими, мышечно-суставными ощущениями. Осязание — это и экстеро-, и проприоцептивная чувствительность, взаимодействие и единство одной и другой. Проприоцептивные компоненты осязания идут от рецепторов, расположенных в мышцах, связках, суставных сумках (пачинниевы тельца, мышечные веретёна). При движении они раздражаются изменением напряжения. Однако осязание не сводится к кинестетическим ощущениям и ощущениям прикосновения или давления.
У человека есть специфический орган осязания — рука и притом главным образом движущаяся рука. Будучи органом труда, она является вместе с тем и органом познания объективной действительности. Отличие руки от других участков тела заключается не только в том количественном факте, что чувствительность к прикосновению и давлению на ладони и кончиках пальцев во столько-то раз больше, чем на спине или плече, но и в том, что, будучи органом, сформировавшимся в труде и приспособленным для воздействия на предметы объективной действительности, рука способна к активному осязанию, а не только к рецепции пассивного прикосновения. В силу этого она дает нам особенно ценное знание существеннейших свойств материального мира. Твердость, упругость, непроницаемость — основные свойства, которыми определяются материальные тела, познаются движущейся рукой, отображаясь в ощущениях, которые она нам доставляет. Различие твердого и мягкого распознается по противодействию, которое встречает рука при соприкосновении с телом, отражающемуся в степени давления друг на друга суставных поверхностей.
Осязательные ощущения (прикосновения, давления, совместно с мышечно-суставными, кинестетическими ощущениями), сочетаясь с многообразными данными кожной чувствительности, отражают и множество других свойств, посредством которых мы распознаем предметы окружающего нас мира. Взаимодействие ощущений давления и температуры дает нам ощущения влажности. Сочетание влажности с известной податливостью, проницаемостью позволяет нам распознавать жидкие тела в отличие от твердых. Взаимодействие ощущений глубокого давления характерно для ощущения мягкого: во взаимодействии с термическим ощущением холода они порождают ощущение липкости. Взаимодействие различных видов кожной чувствительности, главным образом опять-таки движущейся руки, отражает и ряд других свойств материальных тел, как-то: вязкости, маслянистости, гладкости, шероховатости и т. д. Шероховатость и гладкость поверхности мы распознаем в результате вибраций, которые получаются при движении руки по поверхности, и различий в давлении на смежных участках кожи.
В ходе индивидуального развития с самого раннего детства, уже у младенца, рука является одним из важнейших органов познания окружающего. Младенец тянется своими ручонками ко всем предметам, привлекающим его внимание. Дошкольники и часто младшие школьники тоже при первом знакомстве с предметом хватают его руками, активно вертят, перемещают, поднимают его. Эти же моменты действенного ознакомления в процессе активного познания предмета имеют место и в экспериментальной ситуации.
Вопреки субъективно-идеалистическим тенденциям ряда психологов (Р. Гиппиус, И. Фолькельт и др.), которые, всячески подчеркивая в осязании момент субъективного эмоционального переживания, стремились свести на нет предметно-познавательное значение, исследования, выполненные на кафедре психологии Ленинградского педагогического института, показывают, что даже у младших школьников осязание является процессом действенного познания окружающей действительности. Многочисленные протоколы Ф.С. Розенфельд и С. Н. Шабалина отчетливо выявляют познавательные установки ребенка в процессе осязания: он не отдается переживанию субъективного впечатления от того или иного осязаемого им качества, а стремится посредством качеств, которые выявляет процесс осязания, опознать предмет и его свойства.
Обычно осязание функционирует у человека в связи со зрением и под его контролем. В тех случаях, когда, как это имеет место у слепых, осязание выступает независимо от зрения, отчетливо вырисовываются его отличительные особенности, его сильные и слабые стороны.
Наиболее слабым пунктом в изолированно действующем осязании является познание соотношений пространственных величин, наиболее сильным — отражение динамики, движения, действенности. Оба положения очень ярко иллюстрируются скульптурами слепых. Еще, быть может, поучительнее скульптуры слепоглухонемых детей из Ленинградского института слуха и речи, в частности исполненные динамизма скульптуры Ардальона К., юноши, пожалуй, не менее замечательного, чем Елена Келлер, жизнь и достижения которого заслуживают не менее тщательного описания. Глядя на скульптуры этих детей, лишенных не только зрения, но и слуха, нельзя не поражаться тому, сколь многого можно достичь в отображении окружающей действительности на основе осязания.
На осязании, на деятельности движущейся руки основывается в значительной мере весь процесс обучения слепых, и в еще большей мере — слепоглухонемых, поскольку обучение их чтению и, значит, овладение одним из основных средств умственного и общего культурного развития совершается у них посредством пальпации — восприятия пальцами выпуклого шрифта (шрифта Брайля).
Пальпация имеет применение и в восприятии речи слепоглухонемыми. «Слушание» речи слепоглухонемыми по способу «чтения с голоса» заключается в том, что слепоглухонемой прикладывает руку тыльной стороной кисти к шее говорящего в области голосового аппарата и путем тактильно-вибрационного восприятия улавливает речь.
Жизнь и деятельность многих слепых, достигших высокого уровня интеллектуального развития и работающих в качестве педагогов, скульпторов, писателей и т.д., в частности поразительная биография слепоглухонемой Елены Келлер и ряд других, служат достаточно ярким показателем возможностей осязательно-двигательной системы обучения.
С момента своего появления на свет мы начинаем постигать тайны мира. Но чтобы понять мир, нужно постичь самого себя, поэтому первое, с чего начинаем, — изучение своего тела, а значит, и кожи.
Кожа — самое первое облачение, которым Всевышний наградил Адама и Еву, чтобы защитить все жизненно важные органы человека. Кожа — самый большой орган человека: в зависимости от возраста, роста и веса ее площадь составляет от 1,7 до 2,6 м2. Масса кожи вместе с подкожной клетчаткой составляет приблизительно 16% массы всего тела. Кожа — многофункциональный орган человеческого тела, представляющий собой сложную комбинацию клеток, межклеточного вещества и роговых чешуек. Толщина кожи без подкожной жировой клетчатки колеблется от долей миллиметра до 4 мм.
Кожа человека, несмотря на то, что внешне выглядит просто, представляет собой удивительно сложную систему, в которой происходят многочисленные биохимические процессы. Например, каждый день образуется более 500 млн эпителиальных клеток. Поэтому если вы заботитесь о своем здоровье, то в первую очередь должны иметь представление о строении, физиологии и патологиях своего кожного покрова.
Состоит кожа из трех основных слоев:
- самый верхний слой — эпидермис (надкожица);
- собственно кожа — дерма;
- подкожная жировая клетчатка — гиподерма.
В свою очередь, каждый слой кожи имеет сложное строение и выполняет определенные задачи (рис. 1).
Эпидермис— верхний слой кожи. Он тоньше, чем самая тонкая полиэтиленовая пленка. Его толщина едва достигает 2 мм и включает 5 слоев: роговой (наружный), блестящий, зернистый, шиповатый и базальный (нижний).
В эпидермисе происходит процесс образования, развития и отмирания клеток. Точнее, жизненный цикл каждой клетки начинается в глубине эпидермиса и заканчивается в наружном роговом слое, который играет основную защитную роль.
Роговой слой — внешняя часть эпидермиса, состоит из тонких роговых клеток, покрывающих всю поверхность кожи.
Клетки этого слоя постоянно шелушатся и отпадают. Подсчитано, что в среднем за свою жизнь мы теряем до 18 кг ороговевшей кожи. Процесс физиологического отторжения отживших клеток происходит, когда мы выполняем гигиенические процедуры: моемся и вытираем кожу. У здорового человека он идет крайне медленно и остается почти незаметным.
Рост новых клеток происходит во внутреннем слое надкожицы. При здоровом образе жизни в наружном слое кожи идет процесс постоянного обновления клеток. Это значит, что каждые 28 дней молодые клетки сменяют отмершие. В результате в сутки отделяется 10—15 г роговых пластинок, остающихся на поверхности кожи и белье, вместе с ними удаляется и накопившаяся грязь.
Роговой слой содержит кератин. Кератиновые чешуйки рогового слоя между собой скрепляются липидной (жировой) прослойкой, в состав которой входят жиры из класса сфинголипидов, или керамидов. И поскольку они играют важную роль в поддержании целостности эпидермального барьера кожи, то в последнее время керамиды стали использовать в качестве компонентов косметических средств.
Итак, делаем вывод: роговой слой — основной эпидермальный барьер кожи. Он плотный, упругий, плохо проводит тепло и электричество, предохраняет кожу от травм, холода, влаги, химических и термических ожогов.
Дерма — собственно кожа, располагается под эпидермисом. Этот внутренний слой также неоднороден. Он состоит из фибробластов — особых клеток, вырабатывающих коллаген и эластин. Их волокна являются своеобразным каркасом кожи, обеспечивающим ее прочность, упругость и растяжимость. Пространство между волокнами заполнено водным гелем, основной составляющей которого является гиалуроновая кислота.
В дерме различают два слоя. В сосочковом волокна нежнее и тоньше. В сетчатом слое, не имеющем четких границ, образуются плотные волокнистые пучки.
Любые нарушения, которые здесь могут возникать, приводят к потере эластичности, упругости и появлению морщин.
Очень важно учитывать, что волокна дермы располагаются в определенных направлениях, поэтому все косметические процедуры, в том числе нанесение крема и проведение массажа, следует проводить по линиям наименьшего растяжения.
В дерме также располагаются болевые и чувствительные рецепторы, волосяные фолликулы, из которых растут волосы, нервы, ветвящиеся во все слои кожи, кровеносные сосуды, обеспечивающие питание кожи и придающие ей розовый оттенок. Здесь насчитывается около 25 млн функциональных желез кожи — потовых и сальных. Благодаря выделяемому поту организм выводит продукты обмена, регулирует температуру тела и осмотическое давление. В сутки сальные железы продуцируют до 20 г сала, которое состоит из нейтральных жиров, липидов, в том числе холестерина, жирных кислот и белков. Выделяясь через поры, жир скапливается на поверхности и, перемешиваясь с потом, образует естественный «крем», который увлажняет и защищает кожу, делает ее мягкой и эластичной.
Гиподерма— подкожная клетчатка, расположенная под дермой. Подкожная жировая клетчатка без всякого перехода примыкает к сетчатому слою дермы и связывает собственно кожу с органами. Гиподерма состоит из рыхлой соединительной ткани, тканевой жидкости, жировых клеток, толстых пучков коллагеновых и эластичных волокон. Подкожная жировая клетчатка является накопителем жидкости и жира, защищает кожу от воздействия давления, избыточного тепла, холода, ударов и механических повреждений. В гиподерме откладываются запасы жира, расходующиеся при болезнях и неблагоприятных для организма условиях.
Подкожная клетчатка развита на разных участках тела неодинаково. Так, на животе и ягодицах тучных женщин подкожный жир может достигать 10 см и более, а на ушных раковинах, кайме губ выражен крайне слабо.
Поскольку между подкожной клетчаткой и дермой нет четкого разделительного слоя, то в гиподерме также имеются нервные окончания, волосяные фолликулы, потовые и сальные железы.
ягодичной