- •Министерство охраны здоровья Украины
- •Предисловие
- •Пояснительная записка
- •Распределение баллов текущей успеваемости. Модуль 2
- •Модуль2: патофизиология органов и систем
- •Модуль 2. Патофизиология органов и систем
- •Ситуационные задачи:
- •Тесты «крок-1»:
- •Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема 27 Гемолитические анемии и анемии, вызванные нарушением эритропоэза
- •Ситуационные задачи:
- •Тесты «крок-1»:
- •Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема 28 Лейкоцитозы, лейкопении
- •Ситуационные задачи:
- •7. В анализе крови: общее количество лейкоцитов — 1,8•109/л, б - 0, э - 0, м - 0, ю - 0, п/я - 1 %, с/я - 17 %, л - 80 %, Мон. - 2 %.
- •Тесты «крок-1»:
- •Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема 29 Лейкозы
- •Ситуационные задачи:
- •Тесты «крок-1»:
- •Основная литература:
- •Ситуационные задачи:
- •Тесты «крок-1»:
- •Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема 31 Практические навыки по теме: «Патофизиология крови»
- •Основная литература:
- •Ситуационные задачи:
- •Тесты «крок-1»:
- •Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема 33 Патофизиология сердца. Сердечная недостаточность. Коронарная недостаточность
- •Ситуационные задачи:
- •Тесты «крок-1»:
- •Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема 34 Патофизиология кровеносных сосудов
- •1. Уровень давления в основных отделах сосудистого русла (мм рт.Ст.):
- •2. Оцк (объем циркулирующей крови) — 7% от массы тела.
- •4. Время кровотока:
- •5. Венозное давление:
- •Ситуационные задачи:
- •Тесты «крок-1»:
- •Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема 35
- •Ситуационные задачи:
- •6. У больного развилось нарушение проходимости дыхательных
- •Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема 36 Патофизиология системы пищеварения. Недостаточность пищеварения
- •Ситуационные задачи:
- •34. Больной п., 19 лет, жалуется на боли в желудке, изжогу, отрыжку кислым, склонность к запорам.
- •Тесты «крок-1»:
- •Основная литература:
- •Тема 37 Патофизиология печени. Печёночная недостаточность
- •Ситуационные задачи:
- •9. У больного при тяжелом течении вирусного гепатита развились адинамия, дневная сонливость с бессонницей ночью, неадекватность поведения (бредовые идеи). Дыхание Куссмауля, печеночный запах изо рта.
- •10. У больного с паренхиматозной желтухой отмечаются диспептические явления, нарушение функции пищеварения в кишечнике.
- •12. Во время экскурсии по Кавказу при восхождении на горную вершину около 4000 м у экскурсанта быстро развилась резкая желтушность кожи и слизистых.
- •Тесты «крок-1»:
- •Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема 38 Патофизиология почек. Почечная недостаточность
- •Ситуационные задачи:
- •Тесты «крок-1»:
- •Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема 39. Практические навыки по теме: «Патофизиология пищеварения, печени, почек»
- •Основная литература:
- •Ситуационные задачи:
- •Тесты «крок-1»:
- •Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема 41 Патофизиология нервной системы
- •Ситуационные задачи:
- •Тесты «крок-1»:
- •Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема 42 Патофизиология экстремальных состояний
- •Ситуационные задачи:
- •Тесты «крок-1»:
- •Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Итоговый модульный контроль
- •1. Контроль теоретических знаний:
Модуль2: патофизиология органов и систем
№ п/п |
Тема занятий |
Всего часов |
В том числе по видам занятий | ||
Лекции |
Практич. занятия |
Самост. работа | |||
Смысловой модуль 4. Патофизиология системы крови. | |||||
26. |
Патофизиология системы крови. Анемии, спровоцированные потерей крови. |
6 |
1 |
3 |
2 |
27. |
Гемолитические анемии и анемии, вызванные нарушением эритропоэза. |
6 |
1 |
3 |
2 |
28. |
Лейкоцитозы, лейкопении. |
6 |
1 |
3 |
2 |
29. |
Лейкозы. |
6 |
1 |
3 |
2 |
30. |
Нарушения системы гемостаза. |
6 |
- |
3 |
3 |
31. |
Практические навыки по теме «Патофизиология крови». |
6 |
- |
3 |
3 |
Смысловой модуль 5. Патофизиология системного кровообращения и внешнего дыхания. | |||||
32. |
Патофизиология системного кровообращения. Недостаточность кровообращения. |
6 |
1 |
3 |
2 |
33. |
Патофизиология сердца. Сердечная недостаточность. Коронарная недостаточность. |
6 |
1 |
3 |
2 |
34. |
Патофизиология кровеносных сосудов. |
8 |
2 |
3 |
3 |
35. |
Патофизиология внешнего дыхания. Дыхательная недостаточность. |
8 |
2 |
3 |
3 |
Смысловой модуль 6.Патофизиология пищеварения, печени, почек. | |||||
36. |
Патофизиология системы пищеварения. Недостаточность пищеварения. |
7 |
1 |
3 |
3 |
37. |
Патофизиология печени. Печеночная недостаточность. |
7 |
1 |
3 |
3 |
38. |
Патофизиология почек. Почечная недостаточность. |
8 |
2 |
3 |
3 |
39. |
Практические навыки по теме «Патофизиология пищеварения, печени, почек». |
6 |
- |
3 |
3 |
Смысловой модуль 7.Патофизиология регуляторных систем (эндокринной, нервной) и экстремальных состояний. | |||||
40. |
Патофизиология эндокринной системы. |
8 |
2 |
3 |
3 |
41. |
Патофизиология нервной системы. |
8 |
2 |
3 |
3 |
42. |
Патофизиология экстремальных состояний. |
8 |
2 |
3 |
3 |
Итоговый модульный контроль |
6 |
- |
3 |
3 | |
Всего часов |
120 |
20 |
54 |
46 |
Модуль 2. Патофизиология органов и систем
Смысловой модуль 4
Патофизиология системы крови
ТЕМА 26
Патофизиология системы крови.
Анемии, спровоцированные потерей крови
ИНФОРМАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ:
Нормальное содержание эритроцитов и гемоглобина в крови:
Эритроциты: М - 4,0-5,0•1012/л;
Ж - 3,9-4,7•1012/л;
Новорожденные: 5-6 • 1012/л
Гемоглобин: М - 135-180 г/л;
Ж - 120 – 140 г/л
Цветовой показатель: 0,85 –1,15
Ретикулоциты: 2-10 0/00 (от общего количества эритроцитов).
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ): М - 2 – 10 мм/ч;
Ж - 2 – 15 мм/ч
Размер эритроцита — 7-8 мкм
Продолжительность жизни эритроцита — 120 дней.
Созревание эритроцитов — 3 суток.
Общее кол-во эритроцитов в крови взрослого человека — 2,5 триллиона
(25•1012)
Разрушается и образуется ежедневно до 1% общего количества эритроцитов (210 млрд.).
Железо крови 8,53 – 28,06 мкмоль/л
Ферритин, сыворотка мужчины 96±7,63 мкг/л, женщины 45,5±4,58 мкг/л
ТЕМА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ 19. Патофизиология системы крови. Постгеморрагические анемии
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: уметь определить типовые нарушения в системе крови: изменения общего объема крови, анемия, эритроцитоз, привести критерии нарушений; применять существующие принципы для классификации типовых нарушений в системе крови; характеризовать причинные факторы, факторы риска, условия возникновения и развития типовых нарушений в системе крови; анализировать причинно - следственные взаимосвязи, при этом уметь разделять изменения патологические и приспособительно – компенсаторные в патогенезе типовых нарушений в системе крови; применять знания принципов и классификаций анемий для анализа их проявлений; применять знания о причинах и патогенезе анемий для их профилактики и лечения.
Вопросы для обсуждения на практическом занятии:
Кровопотери: этиология, патогенез. Патологические и приспособительно – компенсаторные в патогенезе кровопотери.
Проявления и последствия кровопотери (гиповолемия, анемия, недостаточность кровообращения/шок).
Эритроцитозы: определения понятия виды (абсолютной, относительной; первичный, вторичный), этиология, патогенез.
Анемии: определения понятия, клинические и гематологические проявления, принципы классификаций (по этиологии, патогенезу, характеру течения болезни, типу эритропоэза, регенераторной способности костного мозга, цветовому показателю, изменению размеров эритроцитов).
Патологические, дегенеративные и регенеративные формы эритроцитов.
Этиология, патогенез, гематологическая характеристика постгеморрагической анемии (острой и хронической).
Практическая часть:
1. Практикум:
Определить содержание гемоглобина по методу Сали, перевести в единицы СИ, оценить результат.
Рассчитать цветовой показатель крови, оценить результат.
Идентифицировать регенеративные формы эритроцитов в мазках периферической крови, интерпретировать их наличие или отсутствие.
Выявить регенеративные формы эритроцитов в мазках крови, которые окрашены суправитально, оценить значение их наличия или отсутствия в крови (Руководство к практическим занятиям по патологической физиологии, Симферополь, 2007. – 40 с.).
Решение ситуационных задач.