- •1.Предмет, цели, задачи невр. Связь с другими науками. Значение для спец.Педаг.
- •2.Краткая история развития невропатологии
- •3.Развитие невропатологии в России
- •4.Физиологические закономерности филогенеза нс
- •5.Основные этапы развития головного мозга человека во внутриутробном и постнатальном периоде
- •6.Основные этапы развития спинного мозга человека во внутриутробном и постнатальном периоде
- •7.Особенности развития сенсомоторных функций у человека
- •8.Функциональная анатомия заднего мозга. Связь с другими структурами мозга
- •9.Функциональная анатомия среднего мозга. Связь с другими структурами мозга
- •10.Функциональная анатомия промежуточного мозга. Связь с другими структурами мозга
- •11.Функциональная анатомия конечного мозга. Связь с другими структурами мозга
- •12.Лимбическая система
- •13.Полушария головного мозга. Доли мозга. Цитоархитектоника коры головного мозга.
- •14.Строение и функции мозговых оболочек. Ликвор: образование, значение
- •15.Функциональная анатомия спинного мозга (сегментарное строение, мозговые оболочки)
- •16. Функциональная анатомия спинного мозга (серое и белое вещество).
- •17. Симптомы поражения серого и белого вещества спинного мозга.
- •18. Рефлекторный принцип деятельности нервной системы. Динамика нервных процессов.
- •19. Классификация рефлексов. Глубокие и поверхностные рефлексы. Методы исследования. Изменения рефлексов.
- •20. Функциональная анатомия спинномозговых и черепно-мозговых нервов. Нервные сплетения. Исследование функций периферической нервной системы.
- •21. Поверхностная и глубокая чувствительность. Методы исследования чувствительности.
- •22. Кора головного мозга как синтез анализаторов. Корковый анализатор.
- •23. Функциональная асимметрия мозга.
- •24. Высшие корковые функции.
- •25. Три блока в структуре нервной системы
- •26. Учение о высшей нервной деятельности.
- •27. Физиологическая основа сознания, бодрствования, сна.
- •28. Первый год жизни ребенка ( от 1 до 3 месяцев, от 3 до 6 месяцев, от 6 до 9 месяцев, от 9 до 12 месяцев). Двигательные реакции. Речевые реакции. Психика.
- •29. Второй и третий год жизни ребенка. Сенсорные реакции. Двигательные реакции. Речевое развитие. Психика.
- •30. Дошкольный возраст (с 3 до 7 лет), младший школьный возраст (от 7 до 11 лет). Сенсорные реакции. Двигательные реакции. Речевое развитие. Психика.
- •31. Общие представления о болезнях нервной системы.
- •32. Детский церебральный паралич. Определение, причины, синдромы двигательных нарушений.
- •33. Детский церебральный паралич, синдромы речевых нарушений.
- •34. Детский церебральный паралич, сенсорные нарушения.
- •35. Детский церебральный паралич, синдромы нарушений высших корковых функций.
- •36. Синдромы двигательных нарушений.
- •37. Синдромы нарушений чувствительности. Типы нарушений чувствительности. Тактильные агнозии.
- •38. Синдромы зрительных и слуховых расстройств: причины возникновения, особенности проявления. Агнозии.
- •39. Синдромы поражения вегетативной нервной системы.
- •40. Синдромы нарушений высших корковых функций. Агнозии. Апраксии. Афазии.
- •41. Мышечные дистрофии. Определение, причины возникновения, механизм развития, клинические проявления, диагностика, лечение, профилактика.
- •42. Хромосомные и наследственные заболевания нервной системы.
- •43. Врожденные заболевания с поражением нервной системы.
- •45. Инфекционные заболевания нервной системы. Энцефалиты. Причины возникновения. Первичные и вторичные энцефалиты. Клиника. Диагностика, лечение, профилактика. Медико-педагогическая коррекция.
- •47. Инфекционные заболевания нервной системы. Полиомиелит. Причины возникновения. Клинические проявления, диагностика, лечение. Остаточные явления перенесенного паралича.
- •48. Общая характеристика заболеваний периферической нервной системы.
- •49. Родовые черепно-мозговые травмы, их влияние на состояние нервной системы ребенка.
- •50. Травмы головного мозга. Определение, закрытая и открытая травма. Клиника, диагностика, лечение. Медико-педагогическая коррекция остаточных явлений.
- •51. Травма спинного мозга. Формы травматических нарушений. Клиника, диагностика, лечение.
- •52. Эпилепсия. Определение. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •54. Юношеская миоклоническая эпилепсия, доброкачественная детская эпилепсия. Определение. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •55. Генерализованный тонико-клонический припадок при эпилепсии, психомоторные припадки. Определение. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •56. Психогенные шоковые реакции. Определение. Клиника. Профилактика.
- •57. Неврастения. Определение. Клиника. Профилактика.
- •58. Невроз страха. Определение. Клиника. Профилактика.
- •59. Невроз навязчивых состояний. Определение. Клиника. Профилактика.
- •60. Ночное недержание мочи. Определение. Причины возникновения. Клиника. Профилактика.
- •61. Нервная анорексия. Определение. Причины возникновения. Клиника. Профилактика.
- •62. Речевые неврозы. Определение. Причины возникновения. Клиника. Профилактика.
- •63. Гидроцефалия. Определение. Причины возникновения. Клиника. Психический статус. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •64. Микроцефалия. Определение. Причины возникновения. Клиника. Психический статус. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •65. Неврологические основы патологии речи: афазии, алалии, дислекии и дисграфии, дизартрии, расстройства темпа и ритма речи, заикание.
- •66. Невропатология и дефектология.
- •67. Деонтология в невропатологии.
18. Рефлекторный принцип деятельности нервной системы. Динамика нервных процессов.
В основе рефлекторной теории лежат следующие основные принципы:
1. Принцип детерминизма заключается в том, что каждое явление имеет свою причину, определенный толчок, повод для своего развития. Отсюда подлинно научное исследование того или иного явления должно прежде всего выяснить причины его происхождения.
2. Принцип структурности. "Утверждая, что физиологической основой высшей нервной деятельности является образование нервных связей (условных рефлексов), отражающих внешний мир, Павлов вместе с тем приурочивал образование условных рефлексов к структурам и системам мозга, которые в каждом нервном акте вступают в новые функциональные отношения.
3. Принцип анализа и синтеза. Кора больших полушарий принимает бесчисленные раздражения внешнего мира, а также импульсы из внутренней среды (внутренних органов). Это вызывает необходимость вначале дифференцировать комплекс поступивших раздражений, что происходит путем анализа. Вместе с тем для регуляции всех процессов, протекающих в теле, для создания целесообразных форм адаптации к внешней среде необходимо обобщение выделенных анализом раздражений, т.е. синтез. Таким образом, путем анализа нервная связь может делиться на большие дробности. Синтез же вызывает объединение многих связей в целостную функциональную систему. Анализ и синтез являются основным физиологическим механизмом корковой деятельности. В своих опытах И.П. Павлов сочетал методы анализа и синтеза и добивался глубины и всесторонности исследования предмета.
19. Классификация рефлексов. Глубокие и поверхностные рефлексы. Методы исследования. Изменения рефлексов.
Рефле́кс — стереотипная реакция живого организма на раздражитель, проходящая с участием нервной системы.
По ряду признаков рефлексы могут быть разделены на группы:
По типу образования: условные и безусловные рефлексы.
По видам рецепторов: экстероцептивные (кожные, зрительные, слуховые, обонятельные), интероцептивные (с рецепторов внутренних органов) и проприоцептивные (с рецепторов мышц, сухожилий, суставов)
По эффекторам: соматические, или двигательные (рефлексы скелетных мышц), например флексорные, экстензорные, локомоторные, статокинетические и др.; вегетативные внутренних органов — пищеварительные, сердечно-сосудистые, выделительные, секреторные и др.
По биологической значимости: оборонительные, или защитные, пищеварительные, половые, ориентировочные.
По степени сложности нейронной организации рефлекторных дуг различают моносинаптические, дуги которых состоят из афферентного и эфферентного нейронов (например, коленный), и полисинаптические, дуги которых содержат также один или несколько промежуточных нейронов и имеют два или несколько синаптических переключений (например, флексорный).
По характеру влияний на деятельность эффектора: возбудительные — вызывающие и усиливающие (облегчающие) его деятельность, тормозные — ослабляющие и подавляющие её (например, рефлекторное учащение сердечного ритма симпатическим нервом и урежение его или остановка сердца — блуждающим).
По анатомическому расположению центральной части рефлекторных дуг различают спинальные рефлексы и рефлексы головного мозга. В осуществлении спинальных рефлексов участвуют нейроны, расположенные в спинном мозге. Пример простейшего спинального рефлекса — отдергивание руки от острой булавки. Рефлексы головного мозга осуществляются при участии нейронов головного мозга. Среди них различают бульбарные, осуществляемые при участии нейронов продолговатого мозга; мезэнцефальные — с участием нейронов среднего мозга; кортикальные — с участием нейронов коры больших полушарий головного мозга. По типу рецепторов с которых вызываются рефлексы, различают рефлексы поверхностные, вызываемые с рецепторов кожных покровов и слизистых оболочек, и глубокие, вызываемые с рецепторов мышц, сухожилий, надкостницы, суставов.
ПОВЕРХНОСТНЫЕ РЕФЛЕКСЫ Корнеальный рефлекс вызывается при осторожном прикосновении ваткой над радужной оболочкой глаза, а конъюнктивальный — в области конъюнктивы глазного яблока. В ответ на это происходит смыкание век.
Глоточный рефлекс вызывается прикосновением шпателем или ложечкой к задней стенке зева. В ответ на это возникают глотательные или рвотные движения. Нёбный рефлекс, или рефлекс с мягкого нёба, вызывается прикосновением шпателем или ложечкой к мягкому нёбу. Ответной реакцией является поднятие мягкого неба и язычка.
Брюшные рефлексы вызываются штриховыми раздражениями кожи живота ниже реберных дуг (верхний брюшной рефлекс), на уровне пупка (средний брюшной), над паховой складкой (нижний брюшной). Ответная реакция выражается в сокращении мыщц брюшного пресса.
Кремастерный, или мошоночный, рефлекс исследуют у мальчиков. При раздражении кожи внутренней поверхности бедра происходит подтягивание кверху яичка с этой стороны.
Анальный рефлекс вызывается уколом кожи около заднего прохода. При этом сокращается его круговая мышца.
Подошвенный рефлекс возникает при штриховом раздражении кожи на наружном крае подошвы по направлению сверху вниз. При этом сгибаются пальцы стопы. Удетей в возрасте до 1,5 года этот рефлекс носит иной характер: в ответ на штриховое раздражение подошвы происходит не сгибание пальцев, а веерообразное их разведение и разгибание — феномен Бабинского. У более старших детей и у взрослых феномен Бабинского наблюдается при повреждении пирамидной системы (разобщение двигательного периферического нейрона с корой головного мозга). ГЛУБОКИЕ РЕФЛЕКСЫ Надбровный рефлекс вызывается ударом молоточка по краю надбровной дуги. Ответная реакция — смыкание век. Нижнечелюстной рефлекс возникает при ударе молоточком по подбородку при слегка открытом рте; в ответ на это происходит поднятие нижней челюсти.
Рефлекс с сухожилия двуглавой мышцы вызывают ударом молоточка по сухожилию двуглавой мышцы при согнутом в локтевом суставе предплечье. При этом происходит сгибание предплечья в локтевом суставе.
Рефлекс с сухожилия трехглавой мышцы, или разгибательно-локтевой, вызывается ударом молоточка по сухожилию трехглавой мышцы; рука при этом должна быть согнута в локтевом суставе под прямым углом. В ответ на раздражение происходит разгибание предплечья.
Пястно-лучевой рефлекс вызывается ударом молоточка по шиловидному отростку лучевой кости. В ответ на это происходят сгибание в локтевом суставе, поворот предплечья кнутри и сгибание пальцев. Наиболее отчетливо выражен поворот предплечья кнутри; остальные реакции непостоянны. Лопаточно-плечевой рефлекс вызывается при ударе молоточком по внутреннему краю лопатки: отмечается приведение и поворот плеча кнаружи.
Глубокие брюшные рефлексы вызываются ударом молоточка по лобку на 1 — 1,5 см справа и слева от сред ней линии (лобковый брюшной рефлекс). В ответ на раздражение сокращается брюшная стенка на соответствующей стороне. Реберно-брюшной рефлекс вызывается ударом молоточка по краю реберной дуги несколько кнутри от сосковой линии. В ответ на это происходит сокращение мышц живота.
Коленный рефлекс вызывается ударом молоточка по сухожилию четырехглавой мышцы бедра ниже коленной чашечки. При этом нога разгибается в коленном суставе.
Ахиллов рефлекс вызывают ударом молоточка по ахиллову сухожилию. При этом наблюдается подошвенное сгибание стопы.