- •1.Предмет, цели, задачи невр. Связь с другими науками. Значение для спец.Педаг.
- •2.Краткая история развития невропатологии
- •3.Развитие невропатологии в России
- •4.Физиологические закономерности филогенеза нс
- •5.Основные этапы развития головного мозга человека во внутриутробном и постнатальном периоде
- •6.Основные этапы развития спинного мозга человека во внутриутробном и постнатальном периоде
- •7.Особенности развития сенсомоторных функций у человека
- •8.Функциональная анатомия заднего мозга. Связь с другими структурами мозга
- •9.Функциональная анатомия среднего мозга. Связь с другими структурами мозга
- •10.Функциональная анатомия промежуточного мозга. Связь с другими структурами мозга
- •11.Функциональная анатомия конечного мозга. Связь с другими структурами мозга
- •12.Лимбическая система
- •13.Полушария головного мозга. Доли мозга. Цитоархитектоника коры головного мозга.
- •14.Строение и функции мозговых оболочек. Ликвор: образование, значение
- •15.Функциональная анатомия спинного мозга (сегментарное строение, мозговые оболочки)
- •16. Функциональная анатомия спинного мозга (серое и белое вещество).
- •17. Симптомы поражения серого и белого вещества спинного мозга.
- •18. Рефлекторный принцип деятельности нервной системы. Динамика нервных процессов.
- •19. Классификация рефлексов. Глубокие и поверхностные рефлексы. Методы исследования. Изменения рефлексов.
- •20. Функциональная анатомия спинномозговых и черепно-мозговых нервов. Нервные сплетения. Исследование функций периферической нервной системы.
- •21. Поверхностная и глубокая чувствительность. Методы исследования чувствительности.
- •22. Кора головного мозга как синтез анализаторов. Корковый анализатор.
- •23. Функциональная асимметрия мозга.
- •24. Высшие корковые функции.
- •25. Три блока в структуре нервной системы
- •26. Учение о высшей нервной деятельности.
- •27. Физиологическая основа сознания, бодрствования, сна.
- •28. Первый год жизни ребенка ( от 1 до 3 месяцев, от 3 до 6 месяцев, от 6 до 9 месяцев, от 9 до 12 месяцев). Двигательные реакции. Речевые реакции. Психика.
- •29. Второй и третий год жизни ребенка. Сенсорные реакции. Двигательные реакции. Речевое развитие. Психика.
- •30. Дошкольный возраст (с 3 до 7 лет), младший школьный возраст (от 7 до 11 лет). Сенсорные реакции. Двигательные реакции. Речевое развитие. Психика.
- •31. Общие представления о болезнях нервной системы.
- •32. Детский церебральный паралич. Определение, причины, синдромы двигательных нарушений.
- •33. Детский церебральный паралич, синдромы речевых нарушений.
- •34. Детский церебральный паралич, сенсорные нарушения.
- •35. Детский церебральный паралич, синдромы нарушений высших корковых функций.
- •36. Синдромы двигательных нарушений.
- •37. Синдромы нарушений чувствительности. Типы нарушений чувствительности. Тактильные агнозии.
- •38. Синдромы зрительных и слуховых расстройств: причины возникновения, особенности проявления. Агнозии.
- •39. Синдромы поражения вегетативной нервной системы.
- •40. Синдромы нарушений высших корковых функций. Агнозии. Апраксии. Афазии.
- •41. Мышечные дистрофии. Определение, причины возникновения, механизм развития, клинические проявления, диагностика, лечение, профилактика.
- •42. Хромосомные и наследственные заболевания нервной системы.
- •43. Врожденные заболевания с поражением нервной системы.
- •45. Инфекционные заболевания нервной системы. Энцефалиты. Причины возникновения. Первичные и вторичные энцефалиты. Клиника. Диагностика, лечение, профилактика. Медико-педагогическая коррекция.
- •47. Инфекционные заболевания нервной системы. Полиомиелит. Причины возникновения. Клинические проявления, диагностика, лечение. Остаточные явления перенесенного паралича.
- •48. Общая характеристика заболеваний периферической нервной системы.
- •49. Родовые черепно-мозговые травмы, их влияние на состояние нервной системы ребенка.
- •50. Травмы головного мозга. Определение, закрытая и открытая травма. Клиника, диагностика, лечение. Медико-педагогическая коррекция остаточных явлений.
- •51. Травма спинного мозга. Формы травматических нарушений. Клиника, диагностика, лечение.
- •52. Эпилепсия. Определение. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •54. Юношеская миоклоническая эпилепсия, доброкачественная детская эпилепсия. Определение. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •55. Генерализованный тонико-клонический припадок при эпилепсии, психомоторные припадки. Определение. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •56. Психогенные шоковые реакции. Определение. Клиника. Профилактика.
- •57. Неврастения. Определение. Клиника. Профилактика.
- •58. Невроз страха. Определение. Клиника. Профилактика.
- •59. Невроз навязчивых состояний. Определение. Клиника. Профилактика.
- •60. Ночное недержание мочи. Определение. Причины возникновения. Клиника. Профилактика.
- •61. Нервная анорексия. Определение. Причины возникновения. Клиника. Профилактика.
- •62. Речевые неврозы. Определение. Причины возникновения. Клиника. Профилактика.
- •63. Гидроцефалия. Определение. Причины возникновения. Клиника. Психический статус. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •64. Микроцефалия. Определение. Причины возникновения. Клиника. Психический статус. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •65. Неврологические основы патологии речи: афазии, алалии, дислекии и дисграфии, дизартрии, расстройства темпа и ритма речи, заикание.
- •66. Невропатология и дефектология.
- •67. Деонтология в невропатологии.
37. Синдромы нарушений чувствительности. Типы нарушений чувствительности. Тактильные агнозии.
В зависимости от границ распространения различают три основных типа нарушений чувствительности: периферический — в зоне иннервации нерва, сегментарный — в зоне иннервации сегмента спинного мозга, заднего (чувствительного) корешка или межпозвоночного ганглия, проводниковый — ниже уровня поражения проводников чувствительности в спинном или головном мозге. Множественное поражение нервов (полиневрит) вызывает нарушение чувствительности в руках и ногах по типу перчаток и чулок. Поражение корешка или межпозвоночного узла вызывает нарушение всех видoв чyвcтвитeльнocти в соответствующих сегментарных зонах. Кроме того, возникают cильныe боли опоясывающего характера и опоясывающий лишай (при поражении межпозвоночного узла).
Поражение заднего рога спинного мозга вызывает расщепленное расстройство чувствительности: выпадение поверхностной чувствительности при сохранности глубокой чувствительности. Такие нарушения выявляются в соответствующей пораженным сегментам сегментарной зоне на стороне поражения. Поражение половины спинного мозга вызывает на стороне поражения выпадение суставно-мышечного чувства (поражения задних столбов), центральный паралич книзу от места поражения, а на противоположной стороне — выпадение поверхностном чувствительности — болевой, температурной и частично тактильной (синдром Броун-Секара). Поражение чувствительных путей в области ствола головного мозга вызывает выпадение всех видов чувствительности по геми-типу на противоположной стороне и гемиатаксию.
Виды тактильных агнозий. Поражениевторичных полей коры теменной области мозга сопровождается нарушением высших тактильных функций или тактильными агнозиями. Так в нейропсихологии называют нарушения узнавания формы объектов при относительной сохранности поверхностной и глубокой чувствительности, т.е. при сохранности сенсорной основы тактильного восприятия. Нижнетеменной синдром: Встречаются трудности восприятия самого материала, из которого сделан предмет (шероховатость, гладкость, мягкость, твердость и т.п.). Этот тип нарушения тактильного гнозиса получил название «тактильной агнозии текстуры объекта». Верхнетеменной синдром: Обычно больной плохо ориентируется в одной левой половине тела (гемисоматоагнозия), что сопровождает поражение правой теменной области мозга. Больной игнорирует левые конечности, иногда как бы «теряет» их. При этом возникают ложные соматические образы (соматопарагнозия) в виде ощущений «чужой» руки, увеличения или уменьшения частей тела (руки, головы), удвоения конечностей.
38. Синдромы зрительных и слуховых расстройств: причины возникновения, особенности проявления. Агнозии.
Нарушение остроты зрения. Снижение остроты зрения называется амблиопией; отсутствие зрения — амаврозом. Снижение остроты зрения (амблиопия) может быть следствием поражения глазного яблока, зрительного нерва и других отделов зрительного анализатора. Амблиопия нередко является следствием неврита зрительного нерва. Неврит зрительного нерва проявляется снижением остроты зрения на один или оба глаза; в некоторых случаях он может приводить к полной слепоте — амаврозу. На пораженном глазу нет прямой реакции зрачка на свет; содружественная реакция сохранена лишь в тех случаях, когда другой зрительный нерв не поражен. При двустороннем неврите отсутствует как прямая, так и содружественная реакция зрачков на свет. Иногда выявляются нистагм и косоглазие.
Нарушения цветоощущения.Нарушения цветоощущения могут быть в виде полной цветовой слепоты (ахроматопсия), частичного нарушения восприятия цветов (дисхроматопсия). Дальтонизм — неспособность различать зеленый и красный цвет — один из видов дисхроматопсии и встречается довольно часто. Своеобразным видом нарушений цветоощущения является видение окружающего в одном цвете. Это иногда встречается при отравлении некоторыми лекарствами (акрихин, сантонин). В детской практике нарушения цветоощущения большого значения не имеют. Практическое значение они приобретают при выборе профессии и трудоустройстве. Абсолютным противопоказанием является устройство людей с нарушениями цветоощущения на работу на транспорт и на работу, связанную с необходимостью строгого различения основных цветов.
Нарушения полей зрениявыражаются в концентрическом сужении, выпадении отдельных его участков (скотомы) и выпадении половин полей зрения (гемианопсия). Концентрическое сужение полей зрения чаще бывает результатом ретрообульбарного неврита зрительного нерва — поражения зрительного нерва по выходе его из глазницы в полости черепа. Скотомы также могут появиться при невритах зрительного нерва. Но ни могут наблюдаться и при мелких очагах поражения в области затылочной доли мозга. Гемианопсии возникают при поражении перекреста зрительных нервов, зрительных трактов, зрительного бугра или затылочных долей коры головного мозга из-за того, что зрительные тракты несут в себе нервные волокна от половины сетчатки (наружной) глаза своей стороны и от половины сетчатки (внутренней) противоположного глаза.
Понижение слухаобозначается термином “гипакузия”; утрата слуха, т.е. глухота, обозначается термином “анакузия”, или “сурдитас”. Одностороннее поражение слуха возникает только в случае поражения среднего и внутреннего уха, слухового нерва и его ядер.
Гнозис — сложный комплекс аналитико-синтетических процессов, направленных на распознавание объекта как целого и отдельных его характеристик. . Агнозия — неспособность узнавать, понимать. В соответствии с видами органов чувств человека различают зрительные, слуховые, тактильные (соматосенсорные), обонятельные, вкусовые агнозии. Самостоятельную область составляют речевые агнозии. Зрительные агнозии возникают при поражении затылочной доли мозга; такое поражение приводит к выраженной “корковой слепоте”, при которой зрение как таковое остается сохранным, но полностью утрачивается зрительная ориентировка (рис. 78). Вся окружающая обстановка кажется больному чуждой и непонятной, в связи с чем он становится совершенно беспомощным. При правополушарной слуховой агнозии нарушается узнавание знакомых мелодий (амузия). Кроме того, плохо различаются мужские и женские голоса, голоса знакомых, речевые интонации. Тактильная (или соматосенсорная) агнозия возникает при поражении теменной доли мозга сзади от задней центральной извилины. Существуют несколько вариантов тактильной агнозии. Астереогноз — неспособность узнавать предметы на ощупь при сохранном узнавании их при помощи зрения.