Эндокринология
1. Основными метаболическими признаками диабетической кетоацидотической комы являются:
а) гипергликемия и гиперосмолярность
б) гиперосмолярность и лактоацидоз
в) лактоацидоз и гипернатриемия
г) гипернатриемия и кетоацидоз
д) кетоацидоз и гипергликемия.
2. При острой надпочечниковой недостаточности больным необходимо вводить прежде всего:
а) раствор хлорида натрия
б) витамины группы В
в) гидрокортизон.
г) норадреналин
д) аскорбиновую кислоту
3. Основным методом диагностики структурных нарушений щитовидной железы является:
а) определение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой
б) термография
в) сканирование щитовидной железы
г) ультразвуковое исследование.
д) определение тиреоидных гормонов в крови
4. Основные факторы патогенеза сахарного диабета 1-го типа:
а) инсулинорезистентность и деструкция -клеток
б) деструкция -клеток и инсулиновая недостаточность.
в) инсулиновая недостаточность и повышение контринсулярных гормонов
г) повышение контринсулиновых гормонов и инсулинорезистентность
5. Причиной развития сахарного диабета при болезни Иценко-Кушинга является:
а) первичная деструкция -клеток поджелудочной железы
б) нарушение чувствительности тканей к инсулину
в) ожирение
г) усиление глюконеогенеза.
д) инактивация инсулина
6. Укажите признак, характерный для начальной стадии диабетической ретинопатии:
а) наличие кровоизлияний
б) снижение зрения
в) пролиферативные изменения сетчатки
г) расширение вен и образование аневризм сосудов сетчатки.
д) новообразование сосудов сетчатки
7. Несахарный диабет развивается в результате:
а) понижения секреции антидиуретического гормона.
б) нарушения углеводного обмена
в) повышения секреции антидиуретического гормона
г) повышения экскреции натрия с мочой
д) понижения секреции альдостерона
8. В генезе артериальной гипертензии при болезни Иценко-Кушинга важную роль играет:
а) активация симпато-адреналовой системы
б) развитие вторичного альдостеронизма
в) задержка в организме натрия.
г) нарушение обмена кальция
д) повышенное выделение с мочой калия
9. Для характеристики функции щитовидной железы более информативно:
а) сканирование щитовидной железы
б) определение в крови Т3, Т4, ТТГ.
в) лимфография
г) определение в крови антител к тиреоглобулину
д) ультразвуковое исследование щитовидной железы
10. Главной причиной развития абсолютной инсулиновой недостаточности является:
а) генетически обусловленное снижение способности клеток к регенерации
б) прогрессирующее ожирение
в) повышенная всасываемость глюкозы в желудочно-кишечном тракте
г) аутоиммунная деструкция -клеток поджелудочной железы.
11. Ренин-ангиотензинная система регулирует:
а) почечный кровоток
б) скорость секреции альдостерона.
в) секрецию кортизола
г) гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему
12. Наиболее информативным тестом для диагностики первичного гипотиреоза является:
а) определение в крови свободного тироксина
б) определение в крови ТТГ.
в) определение в крови антител к тиреоглобулину
г) проведение УЗИ щитовидной железы
д) сканирование щитовидной железы
13. Наименьший риск гипогликемических состояний вызывает:
а) комбинация простого инсулина и инсулина длительного действия
б) простой инсулин.
в) инсулин средней длительности действия
г) инсулин длительного действия
14. При длительном введении преднизолона гипергликемия начинает развиваться в результате:
а) деструкции -клеток поджелудочной железы
б) усиления глюконеогенеза.
в) торможения секреции инсулина
г) снижения утилизации глюкозы тканями
д) повышения всасываемости глюкозы в желудочно-кишечном тракте
15. Кальцитонин секретируется в организме:
а) поджелудочной железой
б) почкой
в) щитовидной железой.
г) печенью
д) надпочечниками
16. Для аутоиммунного тиреоидита характерно:
а) наличие увеличения лимфатических шейных узлов
б) болезненность при пальпации
в) повышение титра антител к тиреоглобулину.
г) ускоренная СОЭ
д) повышение температуры
17. При гиперкетонемической коме дыхание:
а) редкое, поверхностное
б) частое, глубокое
в) глубокое, редкое, шумное.
г) частое, поверхностное
д) поверхностное
18. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система реагирует по системе «обратной связи»:
а) на альдостерон
б) на кортизол.
в) на АКТГ
г) на дегидроэпиандростерон
д) на прогестерон
19. При несахарном диабете в моче выявляется:
а) глюкозурия
б) повышение относительной плотности мочи
в) снижение относительной плотности мочи.
г) протеинурия
д) лейкоцитурия
20. Ведущим патогенетическим фактором развития диффузного токсического зоба является:
а) дефицит йода в организме
б) усиление секреции ТТГ
в) усиление симпатической активности на фоне стресса
г) образование антител к тиреоглобулину
д) ТТГ-подобное действие антител к ТТГ-рецепторам.
21. Метаболическими признаками гиперосмолярной комы являются:
а) гипернатриемия и кетоацидоз
б) кетоацидоз и гипергликемия
в) гипергликемия и гиперосмолярность.
г) гиперосмолярность и гипернатриемия
22. В лечении сахарного диабета легкого течения применяется:
а) диета.
б) диета с пероральными сахароснижающими препаратами
в) диета с пероральными сахароснижающими препаратами и инсулином
23. К группе тиреостатиков относится:
а) анаприлин
б) перитол
в) мерказолил.
г) преднизолон
д) ретаболил
24. Показанием к инсулинотерапии при сахарном диабете 2-го типа является:
а) увеличение массы тела
б) снижение массы тела.
в) боли в области сердца
г) обострение язвенной болезни желудка
д) анемия
25. Артериальная гипертензия не является характерным симптомом:
а) кортикостеромы
б) гипокортицизм.
в) болезни Иценко-Кушинга
г) феохромоцитомы
д) альдостеромы
26. Основным провоцирующим фактором развития диабетической кетоацидотической комы при сахарном диабете 1-го типа является:
а) потеря организмом жидкости
б) оперативное вмешательство
в) беременность
г) неадекватная инсулинотерапия.
д) сопутствующая патология (инфаркт миокарда, пневмония, пиелонефрит)
27. Какой симптом является наиболее характерным при болях в животе у больных с острой надпочечниковой недостаточностью:
а) метеоризм
б) рвота
в) понос
г) тахикардия
д) падение артериального давления.
28. При тяжелом гипотиреозе у больных со стенокардией напряжения необходимо:
а) назначить препараты йода в комбинации с обычными дозами тиреоидных гормонов
б) начать лечение малыми дозами тиреоидных препаратов.
в) отказаться от лечения гипотиреоза
г) назначить большие дозы тиреоидных гормонов в комбинации с кардиальной терапией
29. Для дифференциальной диагностики почечного несахарного диабета от несахарного диабета центрального генеза необходимо:
а) назначение минералокортикоидов
б) ограничение приема жидкости
в) назначение адиурекрина.
г) проведение водной нагрузки
д) обследовать функцию почек
30. Способ введения инсулина пролонгированного действия:
а) внутримышечный
б) подкожный.
в) внутривенный
г) внутривенный, капельный
31. Механизм действия сахароснижающих сульфаниламидных препаратов состоит, главным образом:
а) в усилении секреции инсулина поджелудочной железой.
б) в восстановлении физиологической чувствительности бета-клеток к глюкозе
в) в снижении образования НЭЖК и глицерина
г) в повышении утилизации глюкозы в печени и мышцах
32. Для первичного гипотиреоза наиболее характерным является:
а) снижение массы тела
б) тахикардия
в) увеличение щитовидной железы
г) брадикардия.
д) экзофтальм
33. При резистентности к сульфаниламидным препаратам больным сахарным диабетом со сниженным весом следует назначать:
а) расширенную диету и бигуаниды
б) сульфаниламидные препараты в сочетании с бигуанидами
в) инсулинотерапию.
г) малокалорийную диету и бигуаниды
34. В патогенезе развития основных симптомов болезни Иценко-Кушинга главную роль играет:
а) пролактин
б) альдостерон
в) кортизол.
г) дегидроэпиандростерон
д) эстрадиол
35. Критерием определения тяжелой формы сахарного диабета является:
а) уровень гликемии
б) определение массы тела больного
в) выраженность симптомов дегидратации тканей
г) использование сахароснижающей терапии
д) наличие и выраженность осложнений.
36. Суточная потребность в инсулине на первом году сахарного диабета:
а) 1 ЕД на 1 кг массы тела
б) 0,1-0,5 ЕД на 1 кг массы тела.
в) 0,6-0,9 ЕД на 1 кг массы тела
г) 1-1,2 ЕД на 1 кг массы тела
37. Калорийность диеты больного сахарным диабетом рассчитывают, исходя из:
а) реальной массы тела
б) идеальной массы тела.
в) физической нагрузки
г) возраста
д) наличия сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта
38. Для диагностики рака щитовидной железы наиболее целесообразно провести:
а) сканирование щитовидной железы
б) УЗИ щитовидной железы
в) пункционную биопсию.
г) определение антител к тиреоглобулину
д) определение в крови содержания тиреоидных гормонов
39. Какое из проявлений не является признаком гипогликемического состояния:
а) пониженный тонус глазных яблок.
б) бледность кожи
в) дрожание рук
г) потливость
д) двигательное возбуждение
40. Все перечисленное ухудшает толерантность к углеводам, кроме:
а) контрацептивных препаратов
б) тиазидовых мочегонных
в) глюкокортикоидов
г) производных имидазола.
41. Какое из исследований имеет наибольшую ценность в диагностике нарушенной толерантности к глюкозе:
а) пероральный тест толерантности к глюкозе.
б) суточный гликемический профиль
в) внутривенная нагрузка с толбутамидом
г) внутривенный тест с инсулином
д) внутривенный тест с глюкагоном
42. Какова граница значений гликемии через 2 часа после пероральной нагрузки с 75 г глюкозы, после которой диагностируется сахарный диабет (критерии ВОЗ):
а) 6 ммоль/л
б) 8 ммоль/л
в) 8,4 ммоль/л
г) 9,7 ммоль/л
д) 11,1 ммоль/л.
43. У юноши 18 лет после простудного заболевания появились жажда, полиурия, общая слабость, уровень сахара крови 20 ммоль/л, мочи 5 %, ацетон в моче положителен Какой тип диабета у больного:
а) сахарный диабет инсулинзависимый (I тип).
б) сахарный диабет инсулиннезависимый (II тип)
в) сахарный диабет инсулиннезависимый (II тип), инсулинопотребный
г) сахарный диабет II типа у молодых (MODY)
44. У полной женщины 45 лет случайно при диспансерном обследовании выявлены гликемия натощак 10 ммоль/л, глюкозурия 3 %, ацетон в моче отрицательный Родной брат больной страдает сахарным диабетом Тип диабета у больной:
а) сахарный диабет инсулинзависимый (I тип)
б) сахарный диабет инсулиннезависимый (II тип).
в) сахарный диабет II типа у молодых (MODY)
г) панкреатогенный сахарный диабет
45. Все перечисленные являются этиологическими факторами сахарного диабета I типа, кроме:
а) ожирения.
б) вирусного поражения бета-клеток
в) аутоиммунного поражения островков Лангерганса с развитием инсулита
46. У мужчины 45 лет с нормальной массой тела впервые выявлен сахарный диабет, лечение диетой оказалось неэффективным, гликемия в течение суток от 10 до 15 ммоль/л, необходимо назначить:
а) инсулин
б) бигуаниды
в) сульфаниламидные сахароснижающие препараты (ССП).
г) препараты из группы бигуанидов в сочетании с ССП
д) инсулин в сочетании с ССП
47. У женщины 50 лет, страдающей ожирением III ст и сахарным диабетом, в течение последнего года лечение диетой (калораж — 2000 ккал/сутки), несмотря на снижение веса, оказалось неэффективным: гликемия в течение суток от 10 до 15 ммоль/л, глюкозурия 3 %. Что из перечисленного рекомендуется назначить:
а) инсулин
б) сульфаниламидные сахароснижающие средства (ССП)
в) ограничение суточного калоража до 1200 ккал/сутки
г) бигуаниды.
48. Наиболее частой причиной смерти при сахарном диабете II типа является:
а) кетоацидотическая кома
б) гиперосмолярная кома
в) инфаркт миокарда.
г) гангрена нижних конечностей
д) диабетическая нефропатия
49. Причинами гиперосмолярной комы при сахарном диабете является все перечисленное, кроме:
а) рвоты с поносом
б) ожоговой болезни
в) употребления высококалорийной пищи.
г) прием мочегонных препаратов
д) декомпенсация сахарного диабета
50. При кетоацидотической коме наблюдается следующее сочетание симптомов:
а) гипергликемия, гиперкетонемия, пониженное артериальное давление, алкалоз
б) нормогликемия, гиперкетонемия, ацидоз
в) гипергликемия, гиперкетонемия, пониженное артериальное давление, ацидоз.
г) гипогликемия, гиперкетонемия, ускоренная СОЭ, ацидоз
д) гипергликемия, отсутствие гиперкетонемии, алкалоз
51. При гиперосмолярной коме осмолярность крови превышает:
а) 150 мосм/л
б) 200 мосм/л
в) 250 мосм/л
г) 300 мосм/л.
д) 500 мосм/л
52. Лечение кетоацидотической комы следует начинать с в/в введения:
а) строфантина
б) изотонического раствора хлорида натрия и инсулина.
в) солей кальция
г) норадреналина
д) солей калия
53. Резистентность к инсулину может быть вызвана всеми перечисленными факторами, кроме:
а) инфекционных заболеваний
б) патологии инсулиновых рецепторов
в) антител к инсулину
г) длительности диабета свыше одного года.
54. Какой из препаратов инсулина имеет наибольшую продолжительность действия:
а) актрапид
б) протафан
в) хумулин Н
г) монотард
д) ультратард.
55. Если у больного сахарным диабетом I типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
а) отменить инсулин
б) применить пероральные сахароснижающие средства
в) уменьшить суточную дозу инсулина
г) уменьшить содержание углеводов в пище
д) увеличить получаемую суточную дозу инсулина.
56. При возникновении инсулиновых липоатрофий следует:
а) прервать лечение инсулином
б) применить массаж и гимнастику
в) применить местно стероидную мазь
г) назначить анаболические препараты
д) вводить человеческий инсулин короткого действия в места липоатрофии.
57. Какое побочное действие бигуанидов можно ожидать у больного сахарным диабетом при наличии у него заболеваний, ведущих к тканевой гипоксии (анемия, легочная недостаточность и другие):
а) усиление полиурии
б) кетоацидоз
в) лактацидоз.
г) агранулоцитоз
д) холестатическую желтуху
58. Больному с кетоацидотической комой в течение первого часа следует ввести 0,9 % раствор хлорида натрия в количестве:
а) 250 мл
б) 500 мл
в) 1000 мл.
г) 2500 мл
д) 4000 мл
59. Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреждениям прежде всего в:
а) миокарде
б) периферической нервной системе
в) центральной нервной системе.
г) гепатоцитах
д) поперечно-полосатой мускулатуре
60. Показанием для введения бикарбоната натрия больным, находящимся в состоянии кетоацидотической комы, является:
а) вводится всем больным, находящимся в состоянии кетоацидотической комы, с целью борьбы с ацидозом
б) снижение рН крови ниже 7,36
в) начинающийся отек мозга
г) снижение рН ниже 7,0.
д) сопутствующий лактацидоз
61. Гиперосмолярная кома может развиться вследствие любой причины, за исключением:
а) приема тиазидовых диуретиков
б) приема фенформина.
в) перитонеального диализа
г) пищевой интоксикации
д) ожогов
62. Больному, перенесшему недавно грипп и госпитализированному в стационар по поводу развившейся кетоацидотической комы, проведен комплекс неотложных противокетоацидотических мероприятий. Однако, несмотря на явное улучшение лабораторных показателей (гликемия — 7,8 ммоль/л, при поступлении — 26,6 ммоль/л; рН — 7,52, при поступлении — 7,1; калий — 3,8 мэкв/л, при поступлении — 2,7 мэкв/л), больной находится в состоянии глубокой комы. Какова наиболее вероятная причина бессознательного состояния:
а) гипогликемическое состояние
б) кетоацидоз
в) отек мозга.
г) сопутствующая нейроинфекция
д) лактацидоз
63. Рациональное соотношение белков, углеводов и жиров в диете больных сахарным диабетом 1 типа:
а) белки 16 %, углеводы 60 %, жиры 24 %.
б) белки 25 %, углеводы 40 %, жиры 35 %
в) белки 30 %, углеводы 30 %, жиры 40 %
г) белки 10 %, углеводы 50 %, жиры 40 %
д) белки 40 %, углеводы 30 %, жиры 30 %
64. У больных сахарным диабетом 1 типа в состоянии кетоацидоза потребность в инсулине в среднем составляет:
а) 1 ЕД на кг фактической массы.
б) 5 ЕД на кг фактической массы
в) 10 ЕД на кг фактической массы
г) 0,3 ЕД на кг идеальной массы
д) 0,5 ЕД на кг идеальной массы
65. Какой показатель является наиболее надежным критерием степени компенсации сахарного диабета при динамическом обследовании:
а) С-пептид
б) средняя суточная гликемия
в) гликозилированный гемоглобин.
г) средняя амплитуда гликемических колебаний
д) уровень контринсулярных гормонов в крови
66. Больной 65 лет страдает инсулиннезависимым сахарным диабетом в течение 5 лет. Рост 180 см, вес 90 кг. Лечение: диета (суточный калораж 1500 ккал), манинил по 2 таблетки утром и 1 таблетка перед ужином. Какое осложнение менее вероятно у данного больного:
а) гангрена нижних конечностей.
б) атеросклероз сосудов головного мозга
в) нефропатии
г) инфаркт миокарда
67. Больной 22 лет, страдающий в течение 6 лет ИЗСД, в настоящее время получает следующую терапию: перед завтраком, подкожно 10 ЕД актрапида, 30 ЕД монотард, 32 ЕД ультратард. Жалобы на частые явные гипогликемические состояния (больше ночью), постоянную слабость, головную боль, сонливость, нестерпимое чувство голода, головокружение. Колебания гликемии от 3,0 ммоль/л (54,0 мг%) до 21,6 ммоль/л (393 мг%). Отмечает значительную прибавку в весе, несмотря на глюкозурию (до 80 г/сутки). Рост 178 см, вес 80 кг. Идеальная масса тела 71 кг. Какому варианту инсулинотерапии следует отдать предпочтение:
а) к получаемой терапии добавить вечернюю инъекцию инсулина короткого действия в дозе 10 ЕД
б) снизить суточную дозу до 0,7 ЕД на 1 кг идеальной массы тела и рационально распределить инсулин в течение суток (минимум 2 инъекции).
в) снизить суточную дозу до 0,5 ЕД на 1 кг идеальной массы тела и рационально распределить инсулин в течение суток (минимум 2 инъекции)
г) снизить суточную дозу инсулина до 0,7 ЕД на 1 кг идеальной массы тела, сохранив по просьбе больного однократную инъекцию инсулина
д) снизить суточную дозу инсулина до 0,7 ЕД на 1 кг фактической массы тела и рационально распределить инсулин в течение суток (минимум 2 инъекции)
68. Какому виду инсулиновых препаратов следует отдать предпочтение в первую очередь при назначении терапии больному с впервые выявленным инсулинзависимым сахарным диабетом:
а) инсулину человека.
б) свиному монопиковому инсулину
в) свиному монокомпонентному инсулину
69. Какой тест точнее всего характеризует степень компенсации больного сахарным диабетом первого типа в режиме амбулаторного наблюдения:
а) определение концентрации глюкозы натощак
б) определение концентрации глюкозы в крови через 2 часа после еды
в) определение концентрации гликозилированного гемоглобина.
г) определение концентрации глюкозы в моче
д) ни один из вышеперечисленных
70. Каково главное преимущество лечения диабетического кетоацидоза низкими дозами инсулина по сравнению с высокими дозами:
а) контролируемое и постепенное снижение содержания сахара в крови
б) скорейшее выведение из кетоацидоза
в) профилактика возникновения тяжелых гипогликемических состояний с развитием отека мозга.
г) меньшая общая доза инсулина
д) снижение вероятности возникновения гипокалиемии
71. Какой из сахароснижающих препаратов следует рекомендовать больному инсулиннезависимым сахарным диабетом с сопутствующей патологией почек:
а) манинил
б) глюренорм.
в) хлорпропамид
г) диабетон
д) адебит
72. Чем можно объяснить отсутствие кетоновых тел у больного с гиперосмолярной комой при сахарном диабете 2 типа:
а) более быстрым развитием комы по сравнению с кетоацидотической комой
б) сохранением эндогенной секреции инсулина.
в) более высоким уровнем контринсулярных гормонов
г) тяжелой дегидратацией
д) выраженным ацидозом
73. К осложнениям инсулинотерапии относятся:
а) гипогликемические состояния.
б) кетоацидоз
в) синдром Мориака
г) гиперосмолярность
74. Клиническими проявлениями гипогликемии являются все нижеперечисленные, кроме:
а) сухости кожных покровов.
б) чувства голода
в) дезориентации
г) тремор рук
75. Гипогликемию можно купировать всем нижеперечисленным, кроме:
а) сладкого чая
б) хлеба
в) меда
г) мяса.
76. Что не является возможной причиной гипогликемии:
а) большая доза инсулина
б) в рационе недостаточное количество хлебных единиц
в) стрессовая ситуация.
г) прием алкоголя
д) физическая нагрузка
77. Что не характерно для алкогольной гипогликемии:
а) длительность
б) может быть отсроченной
в) замаскированная
г) протекает тяжело.
78. Больному сахарным диабетом необходимо снизить вес. Какие продукты ему следует сохранить в рационе:
а) сливочное масло
б) растительное масло.
в) алкоголь
г) сдобный хлеб
д) сало
79. Перечисленные сахарозаменители не повышают сахар крови и некалорийны, кроме:
а) свитли
б) сукразида
в) фруктозы.
80. Наиболее информативным дифференциально-диагностическим критерием тиреотоксикоза и нейроциркуляторной дистонии является:
а) йодопоглотительная функция щитовидной железы
б) показатель основного обмена
в) белковосвязанный йод
г) уровень трийодтиронина и тироксина в крови.
д) содержание в крови холестерина
81. Абсолютным противопоказанием для применения мерказолила является:
а) агранулоцитоз.
б) беременность
в) аллергические реакции на йодистые препараты
г) гиповолемия
д) старческий возраст
82. При тяжелом гипотиреозе в сочетании со стенокардией 2-го функционального класса надлежит:
а) отказаться от лечения гипотиреоза
б) назначить ТТГ
в) начать лечение с малых доз L-тироксина.
г) начать лечение с больших доз тироксина
д) назначить раствор Люголя
83. Больная 58 лет жалуется на приступы сердцебиения, потливость, сухость кожных покровов, ломкость ногтей, снижение памяти, слабость. В анамнезе у больной две беременности, закончившиеся выкидышами. Страдает поливалентной аллергией. При пальпации щитовидной железы определяется нечетко очерченный узел в правой доле 1х1 см, остальная ткань железы плотная, увеличение железы до 2 ст. При пункционной биопсии узла — атипичных клеток нет, много лимфоцитов, клетки Ашкенази-Гюртля Поставьте диагноз:
а) узловой токсический зоб
б) узловой нетоксический зоб
в) тиреотоксическая аденома
г) аутоиммунный тиреоидит Хашимото.
д) атрофический вариант аутоиммунного тиреоидита
84. Молодая женщина жалуется на выпадение волос, нервозность, потливость. Несмотря на постоянное чувство голода и хороший аппетит, значительно похудела. Плохо концентрирует внимание. Регистрируется постоянная тахикардия ТТГ — 0 нг/мл. Предварительный диагноз:
а) опухоль гипофиза
б) феохромоцитома
в) тиреотоксикоз.
г) психогенная анорексия
д) гипотиреоз
85. Для поражения сердца при диффузном токсическом зобе характерно:
а) наличие постоянной синусовой тахикардии
б) частое развитие мерцания предсердий
в) снижение периферического сопротивления
г) формирование недостаточности кровообращения
д) все перечисленное.
86. Центропитальное ожирение, артериальная гипертония, багровые полосы растяжения (стрии) на коже живота, а также умеренная гиперпигментация кожи у больного с умеренно повышенным уровнем АКТГ плазмы могут быть следствием:
а) алиментарного ожирения
б) синдрома Конна
в) гипоталамического синдрома
г) болезни Иценко-Кушинга.
87. Основная причина гипергликемии при синдроме Иценко-Кушинга обусловлена:
а) подавлением секреции инсулина
б) повышенной секрецией кортизола.
в) повышенной секрецией АКТГ
г) повышенной секрецией альдостерона
д) повышенной секрецией катехоламинов
88. Поражение сердца при болезни Иценко-Кушинга обусловлено в основном:
а) нарушением кровоснабжения миокарда
б) усилением катаболизма белков
в) увеличением сердечного выброса
г) электролитными нарушениями.
д) изменением свертывающей и противосвертывающей систем крови
89. Для дифференциальной диагностики феохромоцитомы с заболеваниями почек, сопровождающимися артериальной гипертензией, наиболее ценными методами исследования являются:
а) экскреторная урография
б) функциональные почечные пробы
в) ангиография почек и надпочечников
г) УЗИ почек и надпочечников
д) компьютерная томография или ЯМР-томография надпочечников.
90. В отличие от феохромоцитомы для воспалительных заболеваний почек характерно все, кроме:
а) выраженные изменения мочевого осадка
б) увеличения экскреции катехоламинов и ванилинминдальной кислоты (ВМК) с мочой после криза.
в) редкого проявления гипертоническими кризами
г) сохранения массы тела
д) нормогликемия
91. Для диагностики феохромоцитомы исследуют:
а) катехоламины в суточной моче
б) катехоламины в крови в момент приступа
в) ванилинминдальную кислоту в суточной моче
г) катехоламины и ВМК в 3-часовой моче после приступа
д) все вышеперечисленное.