- •3333333Временные пломбировочные материалы Состав. Положительные и отрицательные свойства. Показания и противопоказания к применению. Методика приготовления пломбировочных материалов.
- •111111Асептика, антисептика. Дезинфекция. Стерилизация. Профилактика ятрогенных и инфекционных заболеваний (спид, гепатит).
- •222222Клинико-лабораторные этапы протезирования полным съемным протезом. Основные и вспомогательные материалы, применяемые на клинико-лабораторных этапах.
- •11111111Основные группы зубов и их анатомо-топографическая и функциональная характеристики в возрастном аспекте.
- •222222Амальгамы Состав. Положительные и отрицательные свойства. Показания и противопоказания к применению. Методика приготовления пломбировочных материалов.
- •222222Основные принципы препарирования полостей I, V класса, ошибки и осложнения при препарировании кариозных полостей I, V. Инструменты.
- •33333. По способу отверждения
- •333333Композитные материалы химического отверждения Состав. Положительные и отрицательные свойства. Показания и противопоказания к применению. Методика приготовления пломбировочных материалов.
- •333333Материалы для лечебных прокладок Состав. Положительные и отрицательные свойства. Показания и противопоказания к применению. Методика приготовления пломбировочных материалов.
- •1111111111 Методики клинического применения композиционных пломбировочных материалов. Бондинг- техника, адгезивная техника, техника слоеной реставрации, сэндвич –техника.
- •222222Системы фиксации бюгельного протеза (кламмерная, замковая, балочная, телескопическая). Подготовка опорных зубов.
- •1. Плоские матрицы:
- •2. Анатомически сформированные матрицы:
- •2. Анатомически сформированные матрицы:
- •2. Клинья фиксирующие.
- •222222Бюгельные протезы при частичном дефекте зубного ряда. Основные элементы бюгельных протезов: каркас, базис (сегмент базиса), искусственные зубы. Параллелометрия: цель, методы параллелометрии.
- •3333333Адгезивные системы. Классификация. Состав, свойства, методика применения.
- •111111Ошибки и осложнения при пломбировании кариозных полостей с использованием композиционных материалов.
- •3333333Материалы для лечебных прокладок Состав. Положительные и отрицательные свойства. Показания и противопоказания к применению. Методика приготовления пломбировочных материалов.
- •7.1. Оценка прямого покрытия пульпы и удаления пульпы
- •7.2. Оценка результатов лечения корневого канала
- •7.2.1. Результаты лечения корневых каналов неясны
- •7.2.2. Лечение корневых каналов считается неудачным
- •33333Временные пломбировочные материалы Состав. Положительные и отрицательные свойства. Показания и противопоказания к применению. Методика приготовления пломбировочных материалов.
- •1. Плоские матрицы:
- •2. Анатомически сформированные матрицы:
- •2. Анатомически сформированные матрицы:
- •2. Клинья фиксирующие.
- •222222Частичная вторичная адентия. Изменения в зубочелюстной системе при вторичной частичной адентии. Классификации дефектов зубных рядов.
- •Противопоказания к изготовлению металлической штампованной коронки:
- •22222222Бюгельные протезы при частичном дефекте зубного ряда. Основные элементы бюгельных протезов: каркас, базис (сегмент базиса), искусственные зубы. Параллелометрия: цель, методы параллелометрии.
- •333333Материалы для лечебных прокладок Состав. Положительные и отрицательные свойства. Показания и противопоказания к применению. Методика приготовления пломбировочных материалов.
- •33333Амальгамы Состав. Положительные и отрицательные свойства. Показания и противопоказания к применению. Методика приготовления пломбировочных материалов.
- •1111Ретенционные устройства для восстановления зубов. Внутрипульпарные штифты. Парапульпарные штифты. Классификация, показания, методика применения. Ошибки и осложнения при их использовании.
- •222222Металлокерамическая коронка. Показания. Клинико-лабораторные этапы протезирования металлокерамической коронкой. Основные и вспомогательные материалы, применяемые на клинико-лабораторных этапах.
- •333333Композитные материалы светового отверждения Состав. Положительные и отрицательные свойства. Показания и противопоказания к применению. Методика приготовления пломбировочных материалов.
- •20 Билет 1111111Одонтопрепарирование в ортопедической стоматологии. Цели, задачи. Инструменты для одонтопрепарирования. Искусственные короноки. Классификация. Показания к применению.
- •222222Частичная вторичная адентия. Изменения в зубочелюстной системе при вторичной частичной адентии. Классификации дефектов зубных рядов.
- •Классификация вкладок
- •Принципы формирования полости
- •Прямой метод
- •1111111Винир. Виды виниров. Техника препарирования зуба. Клинические и лабораторные этапы изготовления виниров.
- •1. Фарфоровые виниры −
- •2. Виниры из диоксида циркония –
- •11111Эндодонтические инструменты. Классификация. Стандартизация по iso. Назначение.
- •22222Клинико-лабораторные этапы протезирования полным съемным протезом. Основные и вспомогательные материалы, применяемые на клинико-лабораторных этапах.
- •333333Вспомогательные материалы: оттискные (классификация, свойства, применение).
- •11111Методики инструментальной обработки системы корневых каналов.
- •2222222Металлокерамическая коронка. Показания. Клинико-лабораторные этапы протезирования металлокерамической коронкой. Основные и вспомогательные материалы, применяемые на клинико-лабораторных этапах.
- •333333Конструкционные материалы: пластмассы. Классификация. Основные физико-химические и механические свойства полимеров. Режим полимеризации пластмасс.
- •111111111Обтурация системы корневых каналов. Методики, пломбировочные материалы.
- •222222Частичная вторичная адентия. Изменения в зубочелюстной системе при вторичной частичной адентии. Классификации дефектов зубных рядов.
- •33333333Конструкционные материалы: металлические сплавы. Основные требования к стоматологическим сплавам. Сплавы благородных и неблагородных металлов: состав, свойства, клиническая оценка.
- •2222Системы фиксации бюгельного протеза (кламмерная, замковая, балочная, телескопическая). Подготовка опорных зубов.
- •111111Методы лечения проблемных корневых каналов. Оценка результатов эндодонтического лечения. Критерии качества. Ошибки и осложнения при эндодонтическом лечении, их устранение, профилактика.
- •7.1. Оценка прямого покрытия пульпы и удаления пульпы
- •7.2. Оценка результатов лечения корневого канала
- •7.2.1. Результаты лечения корневых каналов неясны
- •7.2.2. Лечение корневых каналов считается неудачным
- •333333Конструкционные материалы: керамические материалы. Классификация. Основные физико-химические и механические свойства. Клиническая оценка.
- •1111Ретенционные устройства для восстановления зубов. Внутрипульпарные штифты. Парапульпарные штифты. Классификация, показания, методика применения. Ошибки и осложнения при их использовании.
- •333333Вспомогательные материалы: оттискные (классификация, свойства, применение).
- •1111111 Топографо-анатомические особенности полостей и корней различных групп зубов. Особенности формирования доступа.
- •3333Конструкционные материалы: металлические сплавы. Основные требования к стоматологическим сплавам. Сплавы благородных и неблагородных металлов: состав, свойства, клиническая оценка.
33333. По способу отверждения
Материалы химического отверждения - материалы, переходящие из пластичного в твердое состояние за счет происхождения в них химической реакции между двумя химическими компонентами после их смешивания (амальгама, минеральные и полимерные цементы, композиты химического отверждения).
Светоотверждаемые материалы - полимеризация этих материалов происходит за счет химической реакции, которая инициируется светом специального (полимеризующего) источника.
Материалы двойного отверждения - материалы, переходящие из пластичного в твердое состояние за счет химического взаимодействия своих компонентов и действия света полимеризующего источника (гибридные стеклоиономерные цементы, компомеры).
ТРЕБОВАНИЯ К ПЛОМБИРОВОЧНЫМ МАТЕРИАЛАМ
Требования к временным пломбировочным материалам:
1. Герметичное закрытие полости зуба
2. Достаточная прочность на сжатие
3. Индифферентность к пульпе, тканям зуба организму в целом и лекарственным средствам
4. Легкое введение и выведение из полости
5. Устойчивость к действию ротовой жидкости
6. Отсутствие в составе материала компонентов, нарушающих процесс адгезии и твердения постоянных пломбировочных материалов
Требования к "идеальному" постоянному пломбировочному материалу
Требования к "идеальному" пломбировочному материалу были сформулироаваны еще Миллером в конце 19 века, но актуальны до сих пор. "Идеальный" пломбировочный материал должен:
1.Быть химически стойким (не растворяться под действием слюны, ротовой жидкости и пищи )
2.Быть механически прочным, т.к. при жевании создаются нагрузки от 30 до 70 кг
3.Быть устойчивым к истиранию
4.Плотно прилегать к стенкам полости. Обладать хорошей адгезией.
5.Длительно сохранять форму и объем, не давать усадки, обеспечивая длительную пространственную стабильность
6.Быть минимально зависимым от влаги в процессе пломбирования и отверждения
7.Быть безвредным для организма в целом, для тканей зуба и слизистой оболочки полости рта
Стоматологические композиты светового отверждения представляют собой однокомпонентную исходную форму (пасту или жидкотекучий материал). В качестве инициатора полимеризации (отверждения) используется светопоглощающее вещество (фотоинициатор; наиболее традиционный – камфорохинин, максимум спектра поглощения – 475 нм), которое при поглощении света с длиной волны 400-500 нм (синий свет) образует свободные радикалы. Светокомпозиты не требуют смешивания (поэтому более однородны), позволяют до светового отверждения провести моделирование реставрации (пломбы), а отсутствие химически активных добавок (отсутствие аминов) придает им цветоустойчивость и эстетичность. Однако следует учитывать, что степень и глубина полимеризации может быть неоднородна и зависит, в первую очередь, от прозрачности и цвета композита, мощности источника света. Обычно производят послойное нанесение и отверждение стоматологического композита, что позволяет уменьшить усадку и напряжения в матрице и более точно подобрать цвет реставрации (пломбы).
+" свойства световой полимеризации:
- не требует смешивания компонентов
не меняется вязкость в процессе работы
длительное рабочее время
полимеризация "по команде"
возможность работы "без отходов" материала (брать ровно столько, сколько нужно
отсутствие изменения цвета, связанного с химическими превращениями
более высокая степень полимеризации
"-" свойства световой полимеризации:
- большие затраты времени при наложении пломбы
большая стоимость пломб из фотополимеров
свет лампы вреден для глаз (требует применения защитных очков)
Билет 6
11111Основные принципы препарирования полостей II класса, ошибки и осложнения при препарировании кариозных полостей II. Инструменты.
. Существуют следующие виды доступа при препарировании полостей II класса:
окклюзионный доступ с иссечением краевого гребня (препарирование по Блэку) — наиболее распространен и применяется при обширных кариозных поражениях;
окклюзионный доступ с сохранением краевого гребня, или тоннельное препарирование («tonnel prep») —применяется только при локализации кариозной полости в области экватора и несколько ниже (т. е. между экватором и шейкой зуба). Препарирование полости проводят со стороны жевательной поверхности ссохранением краевого гребня зуба. При тоннельном препарировании затруднена проверка качестваудаления кариозных тканей и велик риск случайного вскрытия пульпы; прямой доступ — используется при отсутствии соседнего зуба или возможности препарирования непосредственно через кариозную полость в соседнем зубе.
вестибулярный или язычный доступ с сохранением краевого гребня — рекомендуется при обнаружении небольшой кариозной полости с локализацией в пришеечной области апроксимальной поверхности;
При препарировании кариозных полостей II класса необходимо соблюдать следующие правила.
Десневую стенку полости следует формировать параллельно шейке зуба: это предотвратит откол пломбы под действием жевательной нагрузки.
Этапы препарирования полости II класса с применением окклюзионного доступа.
Препарирование начинают с окклюзионной поверхности, установив фиссурный бор на внутренний скат краевого гребня окклюзионной поверхности и слегка наклонив его в сторону контактной поверхности. Обычно сразу возникает чувство «проваливания» в кариозные ткани.
Удаление тканей зуба проводят в щечно-язычном направлении в соответствии с распространениемкариозного процесса, причем тонкий слой эмали, при лежащей к соседнему зубу, снимают эмалевым ножом для того, чтобы не повредить соседний зуб.
Поврежденный дентин удаляют шаровидным бором соответствующего размера на низкой скорости.
Полость формируют в соответствии с требованиями резистентности и ретенции.
Ошибки:повреждение эмали соседнего зуба,нарушение целостности слизистой оболочки
22222222Металлопластмассовый мостовидный протез на основе цельнолитого каркаса. Показания. Клинико-лабораторные этапы протезирования металлопластмассовым мостовидным протезом. Основные и вспомогательные материалы, применяемые на клинико-лабораторных этапах.
Металлопластмассовые конструкции обладают определенным совершенством как в эстетическом, так и функциональном отношении. Для облицовки цельнолитых каркасов в металлопластмассовых протезах можно использовать различные облицовочные стоматологические пластмассы, как обычные (синма, синма М и др.), так и высокопрочные (аэродент, пиропласт, изозит и др.). Эти преимущества имеют только металлопластмассовые конструкции, облицованные высокопрочной пластмассой, которая по цвету и прочностным качествам приближена к естественным зубам, что позволяет использовать ее и для облицовки оральной и жевательной поверхности цельнолитого каркаса.
Цельнолитые несъемные протезы являются наиболее современными несъемными конструкциями зубных протезов. Однако изготовление их представляет определенные трудности и требует особого подхода, специального комплекса инструментов, оборудования и материалов. Цельнолитые несъемные протезы применяют в эстетической, функциональной и анатомической
1. Клинический. Препарирование зубов под опорные коронки. Снятие оттисков. 1. Лабораторный. Отливка разборной комбинированной модели. При необходимости изготовление восковых базисов с при-кусными валиками. 2. Клинический. Определение центрального соотношения. 2. Лабораторный. Изготовление каркаса цельнолитого мостовидного протеза. 3. Клинический. Припасовка каркаса в полости рта. 1. Лабораторный. Изготовление пластмассовой облицовки протеза. 4. Клинический. Припасовка готового мостовидного протеза в полости рта. 4. Лабораторный. Окончательная обработка и полировка протеза. 5. Клинический. Фиксация мостовидного протеза на цемент. Все этапы, кроме 3-го лабораторного, не имеют особенностей и выполняются по общим правилам изготовления и припасовки каркасов цельнолитых несъемных протезов. 3-й лабораторный этап. Изготовление пластмассовой облицовки проводится из «Изо-зита». Одномоментно, на опорных коронках и промежуточной части мостовидного протеза. Наносится полимеризацией грунтовый, дентинный и прозрачный слои.неполноценности коронок зубов, а также при наличии дефектов зубных