Задача № 5

Пациент 14 лет, во время урока физкультуры получил травму нижней челюсти. Придя домой, обнаружил небольшую припухлость десны в области Г3, Г4, Г5, ее покраснение. Утром следующего дня обратился к врачу-стоматологу, который поставил ему диагноз «серозный периостит нижней челюсти слева».

Вопросы:

1.​ Если бы пациент не обратился вовремя к врачу, то во что мог превратиться серозный периостит через 2-3 дня?

В гнойный периостит

2. Почему этого не произошло?

так как периост у него был всего-навсего отечен, и пациент вовремя обратился за помощью. Назначенное лечение предотвратило переход серозного периостита в гнойный

3. Какова толщина периоста в области повреждения?

Она увеличена

4. Как иногда называют эту форму периостита?

флюс

5. Речь об этом может идти в том случае, если возникнет что?

интенсивное нагноение

Задача № 6

При рентгенологическом обследовании нижней челюсти справа в области Г6 и Г8 обнаружена секвестральная полость с четкой капсулой и наличием костного секвестра внутри нее. На десне — свищевое отверстие, из которого выдавливается гной. Г7 отсутствует.

Вопросы:

1. О чем, скорее всего, идет речь?

О хроническом остеомиелите

2. Какие возбудители этого заболевания, кроме стрептококков и

стафилококков, имеют наибольшее значение?

кроме стрептококков и стафилококков наибольшее значение имеют коли-бактерии и синегнойная палочка

3. Что играет наибольшую роль в развитии данного заболевания? (на фоне гнойного периодонтита)?

сенсибилизация организма микробными антигенами

4. Каким может быть это заболевание?

острым и хроническим

Задача № 7

Зубы пациента 13 лет, наполовину замурованы в деснах, десны уплотнены, белесоватого цвета, безболезненны. Пациент проживает и учится в специальном учреждении для детей с ограниченными умственными способностями.

Вопросы:

1. О чем, скорее всего, идет речь?

О гипертрофическом гингивите

2. Если это гипертрофический гингивит, то он возник после какого гингивита?

он возник после серозного гингивита

3. Кроме лимфоцитов чем обычно представлен воспалительный инфильтрат в десне?

плазмоцитами

4. Что произойдет при этом с коллагеновыми волокнами и покровным

эпителием?

Коллагеновые волокна и покровный эпителий при этом разрастаются

5. Что развивается в эпителии?

Эпителий подвергается акантозу и гиперкератозу

Задача № 8

У пациента 40 лет, на приеме у пародонтолога обнаружены изменения со стороны эпителия маргинальной десны (свободный край десны).

Вопросы:

1. Подвергается ли в норме многослойный плоский эпителий десны

ороговению?

да

2. В условиях пародонтита, о котором и идет речь в данном случае, он

обычно подвергается какой дистрофии?

балонной

3. Чем эта дистрофия эпителия заканчивается обычно?

некрозом

4. Что обычно наступает при этом?

После чего обычно наступает 3) регенерация низкой степени

5. Приобретает ли эпителий десны в связи с этим способность

ороговевать?

Нет, он теряет способность ороговевать

Задача № 9

Пациент 43 лет, страдает пародонтитом. Известно, что при этом заболевании отмечается лакунарная резорбция костной ткани альвеолярного отростка челюсти.

Вопросы:

1. С чего начинается резорбция альвеолярного отростка?

Резорбция начинается с гребня зубной лунки

2. Кто осуществляет резорбцию костной ткани?

Остеокласты выделяют гидролитические ферменты и протоны

3. Если эти клетки располагаются в лакунах в области гребня, возникает горизонтальная резорбция костной ткани. Где они должны располагаться, чтобы возникла вертикальная резорбция?

по длине межзубной перегородки

4. Что происходит с зубами в пораженной зоне?

В связи с этим зубы в пораженной зоне могут расшатываться

5. Чем может осложниться пародонтит?

Пародонтозом и одонтогенным сепсисом