Задача № 10

Резцы и клыки нижней челюсти пациента 42 лет с резко обнаженными корнями, подвижны во всех направлениях, кариесом не повреждены. Другие зубы интактны. Десны в области 321 123 слегка полнокровны. Врач подумал о пародонтозе.

Вопросы:

1. Если это так, то какие изменения лежат в основе тканей пародонта

первично?

дистрофические

2. Что происходит с линией склеивания остеонов при нем?

Линия склеивания остеонов усилена

3. Что происходит с костными трабекулами альвеолярного отростка?

утолщены

4. какая возникает резорбция костной ткани?

гладкая

5. В связи со склерозом сосудов пародонта и сужением их просветов что

возникает в пародонте?

нарушение трофики

Задача № 11

Больной Б., 32 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на наличие на левой боковой поверхности языка плотной белой бляшки, ощущаемой как что-то чужеродное. При осмотре полости рта обнаружено, что бляшка белесоватого цвета с шероховатой поверхностью, слегка выступает над поверхностью слизистой оболочки. Г6 дистопирован в язычную сторону, с надломленной коронкой. В анамнезе – длительное увлечение курением.

Вопросы:

1. Назовите предположительный диагноз.

лейкоплакия

2. На основе чего развивается заболевание?

На основе воспаления

Любые раздражители, вызывающие замещение слизистой оболочки на ороговевший эпителий, могут стать причиной лейкоплакии полости рта. Лейкоплакия может возникнуть вследствие постоянного приема горячей и острой пищи, пряностей, крепких алкогольных напитков. При длительном приеме некоторых лекарственных препаратов лейкоплакия может проявиться как побочное действие

3. Чем обусловлен белесоватый цвет бляшки?

гиперкератозом

4. Какая форма этой болезни у данного больного?

бородавчатая

5. Назовите факторы риска для этого заболевания у данного больного.

травма языка надломленной коронкой дистопированного зуба и курение

Задача № 12

У больного О., 33 лет, в подъязычной области, в области выводного протока подъязычной слюнной железы пальпируется каменистой плотности подвижное образование неправильной формы, диаметром 0,8 см. Выделения слюны из протока не наблюдается. Пальпация дна полости рта слегка болезненна. Сиалоскопию произвести не удалось.

Вопросы:

1. Что это, скорее всего?

Камень в протоке слюнной железы. У данного больного хронический сиалоденит, следовательно, учитывая это и результаты обследования, один из диагнозов сразу исключается, тем более, что плотное образование подвижно и находится в протоке железы.

2. Что является матрицей для образования конкрементов в слюнной железе?

комочки слизи, колонии микробов, слущенный эпителий

3. Какие соли придают особую твердость образования у данного больного?

оксалаты

4. Если образование не удалить из протока, что, скорее всего, разовьется?

Ретенционная киста

5. В каких органах могут возникать конкременты?

Кроме слюнных желез конкременты могут возникать в мочевых путях, в бронхах, в кишечнике, в желчном пузыре

Задача № 13

Больной 49 лет, в течение многих лет страдает хроническим гнойным остеомиелитом нижней челюсти. Радикально не лечится. Жалуется на сухость во рту. Десны несколько уплотнены. В моче — выраженная альбуминурия.

Вопросы:

1. Какое заболевание заподозрил врач?

вторичный АА-амилоидоз

Амилоидоз  - нарушение белкового обмена, сопровождающееся образованием и отложением в тканях специфического белково-полисахаридного комплекса — амилоида.

2. Что необходимо сделать для постановки правильного диагноза?

Биопсийное исследование десневого сосочка. (Десны не только уплотнены, но и бледные). При исследовании биоптата десны используют окраску Конго-рот.

3. Какие органы поражены этим процессом?

Почки, селезенка, кожа

4. Как откладывается это вещество в паренхиматозных органах?

периретикулярно

5. Назовите исход данного заболевания в почках.

Вторично сморщенная почка. Вероятные причины смерти: почечная недостаточность и инфекционные осложнения.