Феномен включения-выключения (onn-off).

На ранних стадиях болезни Паркинсона мозг сохраняет способность вырабатывать дофамин хотя и в небольшом количестве. Препараты леводопы повышают количество дофамина, поддерживая необходимый уровень дофамина в мозге. По мере прогрессирования заболевания мозг прекращает вырабатывать дофамин, полностью «полагаясь» на препараты леводопы. В этот момент развивается феномен включения-выключения.

Период эффективного действия препаратов леводопы, когда пациент активен и хорошо двигается, называется «onn». Когда эффект действия леводопы уменьшаете и появляются трудности при выполнении движений, наступает период «off» или феномен изнашивания эффекта дозы леводопы. Такие колебания (onn-off) часто испытывают пациенты, длительное время получающие препараты леводопы.

Существуют 6 аминокислот (изолейцин, лейцин, валин, фенилаланин, триптофан и тирозин), которые попадают в мозг точно таким же путем, что и леводопа. Следова­тельно, пища, богатая белком, серьезно осложняет всасывание леводопы. Многочис­ленные исследования показывают, что состояние пациентов с феноменом включения-выключения улучшается после соответствующей коррекции питания.

Рекомендуется вечерний прием белковой пищи.

Употребляйте пищу, богатую белком, только в вечерние часы. Это позволит Вам поддерживать двигательную активность на хорошем уровне в дневное время. Некоторые пациенты считают такую тактику эффективной, т.к. у них даже небольшое количество белковой пищи наруша­ет всасывание леводопы. Другие же считают, что в результате такого метода существенно нарушается двигательная активность в ночное время (повороты в постели, вставание с кровати). Существуют белки растительного и животного происхождения. Белки животного про­исхождения содержатся в мясе, рыбе, молоке, сыре и яйцах. Помимо белка в этих продуктах много жиров и холестерина. Белки растительного происхождения содер­жатся в бобовых, орехах, злаках. Белки растительного происхождения (бобы, горох, зерновые) - хороший выбор. Они содержат углеводы при невысоком уровне белка, в отличие от мяса и рыбы, которые не содержат углеводов. Чтобы эффект леводопы был достаточным, старайтесь употреблять небольшое количество белковой пищи (30-50 г) в сочетании с большим количеством злаков, овощей и фруктов.

Употребляйте каждую неделю небольшое количество отварных бобов, фасоли, го­роха или чечевицы. Помните, что стручковые бобы содержат очень много клетчатки. Клетчатка помогает бороться с запорами и играет роль в профилактике сердечно-­сосудистых заболеваний. В стручковых бобах соотношение углеводов к белкам составляет 5:1.

Жиры.

Жиры - важный источник энергии (1г = 8 кал). Они содержатся в мясе, молочных про­дуктах, сливочном и растительном масле. Некоторые продукты из группы зерновых (кондитерские и мучные изделия) также содержат жиры.

Важно помнить, что в пищевых продуктах содержится комбинация из насыщенных и ненасыщенных жирных кислот, хотя один из типов обычно преобладает. Например, в арахисе или курином мясе в основном содержатся ненасыщенные жирные кислоты, хотя насыщенные жирные кислоты тоже присутствуют в этих продуктах. Это говорит о том, что не следует употреблять чрезмерное количество продуктов, содержащих, по Вашему мнению, «хорошие» жиры.

Употребление продуктов, содержащих жиры, не должно превышать 1/3 суточного коли­чества калорий, причем старайтесь употреблять «хорошие» жиры.