Запоры.

Запоры - снижение частоты опорожнения кишечника (реже, чем 3 раза в неделю). Две главные причины приводят к появлению запоров при болезни Паркинсона:

1. противопаркинсонические препараты (леводопа, селегилин, амантадин, агонисты дофамина, холинолитики и др.) приводят к запорам, замедляя перистальтику (движения стенок кишечника, помогающие продвигать пищу по пищеварительному тракту);

2. при болезни Паркинсона происходит гибель нервных волокон, иннервирующих органы желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, пациенты с болезнью Паркинсона часто злоупотребляют сладостями, которые способствуют развитию запоров. Также этому способствует недостаточное употребление в пищу клетчатки и недостаточный прием жидкости.

Запоры могут доставить больше неприятностей, чем простое беспокойство. Может развиться такое осложнение, как закупорка кишечника твердыми и сухими каловы­ми массами («каловыми камнями»). Иногда в таких случаях наблюдается понос, когда каловые массы «обходят» место закупорки. Это приводит к тому, что пациент отрицает наличие запоров. Эвакуация «каловых камней» - очень болезненная процедура.

Основные принципы борьбы с запорами:

1. придерживайтесь диеты с большим содержанием клетчатки;

2. старайтесь избегать постоянного внутреннего напряжения;

3. учитесь расслабляться;

4. не забывайте о физических упражнениях;

5. принимайте достаточное количество жидкости (6-8 стаканов в день);

6. узнайте у доктора, какие препараты способствуют развитию запоров;

7. принимайте слабительные препараты, предварительно обсудив это с доктором.

В случае усугубления запоров сообщите об этом доктору.

Очень важно употреблять большое количество клетчатки и жидкости. Помимо пре­дотвращения запоров, клетчатка снижает уровень холестерина в крови, играет роль в профилактике хронических заболеваний, контролирует уровень глюкозы в крови при сахарном диабете. Клетчатка и жидкость способствуют нормальной работе кишечника. Каждый кусок волокнистой пищи впитывает воду, как губка, увеличиваясь в размерах. Такая «губка» придает стулу объем, делает его мягким, облегчая его прохождение по кишечнику. Также клетчатка вместе с водой «тренирует» мышцы кишечника и может играть роль в профилактике геморроя. Доказано, что клетчатка и волокнистая пища уменьшают риск развития рака толстой и прямой кишки.

Многие пациенты предпочитают употреблять слабительные препараты. Эти препараты стимулируют нервные окончания кишечника, вызывая быстрое его опорожнение.

Клетчатка содержится только в растительной пище. Пища, богатая грубо волокнистой клетчаткой - это зерновые, бобовые, фрукты и овощи со съедобной кожурой. Пшенич­ные отруби - прекрасный источник клетчатки. Минимальная дневная норма потребления клетчатки составляет 20-25 г. Если Вы никогда не употребляли зерновые, яблоки и кар­тофель с кожурой, лучше всего вводить их в рацион постепенно, иначе могут возникнуть избыточное вздутие кишечника и метеоризм как реакция организма на изменение со­става пищи.

Жидкость так же важна, как и клетчатка. Употребление клетчатки без адекватного количества воды приводит к усугублению запоров. Оптимальным является употребле­ние 6-8 стаканов воды в день, а также соков, молока и других напитков.

Если, несмотря на достаточное потребление волокнистой пищи и жидкости, запоры сохраняются, следуйте нашим советам:

1. приготовьте коктейль из чернослива. Смешайте чашку яблочного пюре, 2 столовые ложки отрубей и 150-200 мл отвара чернослива. Храните в хо­лодильнике. Принимайте по 1 столовой ложке в день, постепенно повышая количество приемов, пока не достигнете желаемого эффекта.

2. можно также принимать 2-3 раза в неделю чернослив или отвар черносли­ва с мякотью, курагу, оливки, свеклу, морковь.

3. массируйте живот от края реберной дуги до лона (по часовой стрелке) 2-3 раза в день. Кишечник будет получать механическую стимуляцию.

4. утром натощак (до еды) целесообразно принимать 1-2 чайные ложки оливкового масла.