St.Epidermidis и St.Saprophyticus

Свойство Вид стафилококка	Устойчивость к новобиоцину	Фосфатаза	Окисление маннита
St.epidermidis	-	+	-
St.saprophyticus	+	-	+

Примечание: (+) – признак присутствует; (-) – признак отсутствует

Системными заболеваниями внутренних органов (бронхиты, пневмонии, ангины, фарингиты, отиты, синуситы, эмпиемы, менингиты, энтероколиты, холециститы, циститы). Стафилококки могут вызывать также пищевые токсикоинфекции, сепсис, септицемию. В большинстве случаев возбудителем заболеваний служит золотистый стафилококк. Однако в последние десятилетия не только появились данные, но и было доказано, что другие виды стафилококка могут вызывать заболевания у людей, особенно со сниженным иммунитетом. St.epidermidis может вызывать конъюнктивит у новорожденных детей, сепсис, эндокардит. Увеличение частоты эндокардитов связано с увеличением числа операций на сердце при установке искусственных клапанов и шунтов. Летальность от этого эндокардита достигает 75%. Сапрофитные стафилококки выделяются при воспалительных процессах, осложняющих различные инструментальные процедуры в урологической практике, они могут вызывать острый уретрит и цистит.

Оба эти вида (St.epidermidis и St.saprophyticus) играют определенную роль в развитии раневой инфекции.

Выбор материала для исследования зависит от клинического проявления инфекции. Это может быть гной, отделяемое инфицированных ран, слизь из зева, мокрота, моча, дуоденальное содержимое (порции А,В,C), рвотные массы, промывные воды желудка, кровь.

Взятие материала производит лечащий врач при соблюдении правил асептики. Гной из открытых поражений берут стерильным тампоном, пастеровской пипеткой или платиновой петлей, предварительно обработав кожу вокруг раны спиртом или другим антисептиком, удалив некротические массы, детрит и гной с поверхности стерильной салфеткой. Материал на тампон берут круговыми движениями от центра к периферии раны, используют два тампона: один для приготовления микроскопического мазка, другой для посева.

Гной из закрытых поражений берут стерильным шприцем.

Мокроту, мочу, дуоденальное содержимое, рвотные массы собирают в стерильную посуду.

Кровь берут асептично из локтевой вены в объеме 10–15 мл и производят посев непосредственно у постели больного. Взятый материал доставляют в микробиологическую лабораторию не более, чем через 1 час. Если в течение этого времени материал доставить невозможно, его хранят в холодильнике, но не более 2 часов.

В результате самостоятельной работы студент должен знать:

1. Таксономию и классификацию стафилококков. Биологические свойства. Характеристику токсинов и ферментов патогенности стафилококков

2. Методы микробиологической диагностики стафилококковых инфекций

3. Препараты для специфической профилактики и терапии

Уметь:

1. Определять критерии патогенности стафилококков

2. Классифицировать бактериальные препараты в соответствии с их назначением при стафилококковых инфекциях.

ЗАНЯТИЕ 8

ТЕМА. Стрептококки. Streptococcus. Современная классификация, морфология, биология, культуральные свойства. Стрептококковые инфекции. Лабораторный диагноз стрептококковых инфекций. Профилактика. Streptococcus pneumoniae. Морфология, биология, культуральные свойства. Серовары пневмококков. Бактериологический диагноз пневмококковых инфекций. Профилактика пневмококковых инфекций