- •Протоколы (стандарты) диспансеризации больных с хроническими формами заболеваний Инструкция маршрута движения пациента
- •Терапевтический профиль
- •I 67.2 Церебральный атеросклероз
- •Педиатрический профиль
- •I15 Вторичная гипертензия
- •I05 -08 Ревматические болезни с пороками сердца
- •I 42 Кардиомиопатия
- •I 09 Ревматическая болезнь без порока сердца
- •I78.0 Наследственная геморрагическая телеангиэктазия
- •Неврологический профиль
- •I 67.2 Церебральный атеросклероз
- •Хирургический профиль
- •I 70 Атеросклероз
- •I 73.0 Синдром Рейно
- •I73.1 Облитерирующий тромбангиит
- •I80 Флебит и тромбофлебит. I87 Постфлебитический синдром
- •I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей
- •Гинекологический профиль
Источник ИС Медицина, 04.03.2013
Утверждено
Приказом и.о. Министра
здравоохранения Республики Казахстан
от 26 декабря 2012 года № 885
Протоколы (стандарты) диспансеризации больных с хроническими формами заболеваний Инструкция маршрута движения пациента
Пациент с хроническими формами заболеваний в организациях первичной медико-санитарной помощи, состоящий на диспансерном учете наблюдается у среднего медицинского работника (СМР). СМР осматривает пациента, назначает ему исследования в рамках предложенного стандарта.
По мере готовности результатов исследований, его повторно осматривает СМР. При отсутствии отклонений от нормы результатов исследовании проводится опрос. Если пациент не проявляет жалобы, свидетельствующие о прогрессировании заболеваний, то с ним проводят беседу о соблюдении здорового образа жизни.
В случае, когда результаты исследования имеют отклонения, или результаты исследование находятся в пределах нормы, но при опросе СМР выявлены признаки прогрессирования, пациент направляется врачу общей практики (ВОП). ВОП проводит опрос, определяет степень прогрессирования, при выявлении признаков прогрессирования определяет дальнейшую тактику ведения пациента с хроническими формами заболеваний: направляет в стационар, корректирует лечение. При отсутствии признаков прогрессирования проводят коррекцию лечения и наблюдают на амбулаторном уровне. Если на фоне проводимой терапии наблюдается положительная динамика, то по мере завершения курса лечения проводиться работа по соблюдению здорового образа жизни, расписывается тактика последующего ведения, и пациент направляется на дальнейшее диспансерное наблюдение.
По мере необходимости ВОП назначает дообследование и консультацию узких специалистов. После проведения дополнительных исследований, необходимых для определения состояний пациента осматривается профильным специалистом. Профильный специалист оценивает состояние пациента и определяет дальнейшую тактику ведения: направляет на стационарное лечение или после внесенной коррекций в лечений пациента, направляет на дальнейшее диспансерное наблюдение к ВОП. При положительной динамики проводимого лечения ВОП проводит дальнейшее диспансерное наблюдение, при отсутствий положительной динамики ВОП направляет пациента на стационарное лечение в специализированное отделение. После выписки из стационара пациент вновь обращается к ВОП, который определяет план дальнейшего диспансерного наблюдения и передает данные о пациенте СМР для дальнейшего диспансерного осмотра.
ВОП проводит постоянную индивидуальную работу с пациентками фертильного возраста, состоящими на диспансерном учете, по вопросам планирования беременности с учетом течения заболевания и получаемой фармакотерапии.
Терапевтический профиль
Педиатрический профиль
Неврологический профиль
Хирургический профиль
Гинекологический профиль
Терапевтический профиль
№ |
МКБ №10 |
Название |
Страница |
Секция неврологии | |||
Неврология | |||
1. |
G 09 |
Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы. |
1 |
2. |
G 20 G 21 G 22 G 23 G 25 G 26
|
Болезнь Паркинсона. Вторичный паркинсонизм. Паркинсонизм при болезнях, классифицированные в других рубриках. Другие дегенеративные болезни базальных ганглиев. Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения. Экстрапирамидные и двигательные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках. |
2 |
3. |
G 30 G 31 G 32 |
Болезнь Альцгеймера. Другие дегенеративные болезни нервной системы, не классифицированные в других рубриках. Другие дегенеративные нарушения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках. |
3 |
4. |
G 35 |
Рассеянный склероз |
4 |
5. |
G 36 G 37 |
Другая форма острой диссеминированной демиелинизации. Другие демиелинизирующие болезни центральной нервной системы. |
5 |
6. |
G 40 |
Эпилепсия |
6 |
7. |
G 43 |
Мигрень |
7 |
8. |
G 50 |
Поражения тройничного нерва |
8 |
9. |
G 51 |
Поражение лицевого нерва |
9 |
10. |
G 52 G 53 |
Поражения других черепных нервов Поражения черепных нервов при болезнях, классиф. в др. рубриках |
10 |
11. |
G 54 G 55
G 56 G 57 G 58 G 59 G 61 G 63 G 64 |
Поражения нервных корешков и сплетений Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных в других рубриках Мононевропатии верхней конечности Мононевропатии нижней конечности Другие мононевропатии Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках Воспалительная полиневропатия Полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках Другие расстройства периферической нервной системы |
11 |
12. |
G 70 G 73 |
Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса. Поражения нервно-мышечного синапса и мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках. |
12 |
13. |
G 95 |
Другие болезни спинного мозга |
13 |
14. |
G12 G 13 |
Спинальная мышечная атрофия и родственные синдромы. Системные атрофии, поражающие преимущественно ЦНС при болезнях, классифицированные в других рубриках. |
14 |
15. |
I 67.2 I 69 |
Церебральный атеросклероз Последствия цереброваскулярных болезней |
15 |
16. |
M 54 |
Дорсалгия |
16 |
17. |
T 90 |
Последствия травм головы |
17 |
Детская неврология | |||
18. |
G 12 |
Спинальная мышечная атрофия |
18 |
19. |
F80-F89 F90-F98 |
«Расстройства психологического развития» «Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся в детском и подростковом возрасте» |
19 |
20. |
G 60 |
Наследственная и идиопатическая невропатия |
20 |
21. |
G 25 |
Экстрапирамидные и двигательные нарушения |
21 |
22. |
P 10.0 P 52.2 P 10.4 P 11.1 |
Родовая травма головного мозга: Субдуральные кровоизлияния Субарахноидальные кровоизлияния Эпидуральные кровоизлияния Внутричерепные кровоизлияния |
22 |
23. |
G91 |
Гидроцефалия |
23 |
24. |
P 91.0 |
Гипоксически-ишемическая энцефалопатия |
24 |
25. |
G91.3 |
Синдром гипервозбудимости |
25 |
26. |
G91.0 |
Перинатальное поражение ЦНС |
26 |
27. |
G 80.0-80.9 |
Детский церебральный паралич |
27 |
28. |
G70.0 |
Миастения |
28 |
29. |
G35-G37 |
Демиелинизирующие болезни |
29 |
30. |
Р 14. |
Родовая травма периферической нервной системы |
30 |
31. |
B 91 |
Последствие перенесенного полиомиелита |
31 |
32. |
Q 2 |
Микроцефалия |
32 |
33. |
E70.0 |
Фенилкетонурия |
33 |
34. |
G91.2 |
Судорожный синдром |
34 |
Итого: |
34 |
G 09 Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы
Нозологическая форма |
Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований |
Медицинские осмотры-СМР |
Частота наблюдения |
Медицинские осмотры-ВОП |
Частота наблюдения |
Консультация профильных специалистов |
Частота наблюдения |
Основные лечебно-оздоровительные мероприятия |
Планирование семьи женщин фертильного возраста |
Критерии эффективности диспансеризации и перевода из одной диспансерной группы в другую |
Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
G 09 Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы (Ранний и поздний восстановительные периоды - первый год после заболевания).
|
Общий анализ крови, общий анализ мочи 4 раза в год (в течение 2-3 дней), электролиты крови, определение мочевины, остаточного азота, креатинина - 4 раза в год (в течение 3-х дней); ЭКГ, электроэнце-фалография, МРТ - 2 раза в год (в течение 1 недели).
|
Направление и контроль за соблюдением частоты и прохождения лабораторных и других диагностических исследований, а также графика консультаций специалистов. Действия по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования заболевания и изменений лабораторных показателей направление к ВОП. |
4 раза в год |
Контроль за состоянием пациента. При появлении признаков декомпенсации основного заболевания решение вопроса о госпитализации в неврологическое отделение. При отсутствии эффективности лечения в течение 1 месяца направление к невропатологу. |
4 раза в год (плановая). По показаниям частота может увеличиваться. |
Врач-невропатолог для определения течения заболевания и решения вопроса госпитализации. |
2 раза в год (плановая). При отсутствии эффективности терапии на уровне ВОП частота может увеличиваться. |
Рекомендации по навыкам здорового образа жизни. Коррекция факторов риска. Психопрофилактика. Реабилитация. Спецтерапия. |
Беременность не рекомендуется до полного излечения. |
Восстановление уровня или стабилизация нарушенных функций организма (двигательных, чувствительных, речевых и высших мозговых функций). Улучшение самообслуживания. Снижение временной нетрудоспособности. Снятие или изменение группы инвалидности. |
1 год. Затем - перевод в следующую группу диспансерного наблюдения. Регресс и/или стабилизация неврологических симптомов - снятие с учета. |
G 20 Болезнь Паркинсона
Нозологическая форма
|
Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований |
Медицинские осмотры-СМР |
Частота наблюдения |
Медицинские осмотры-ВОП |
Частота наблюдения |
Консультация профильных специалистов |
Частота наблюдения |
Основные лечебно-оздоровительные мероприятия |
Планирование семьи женщин фертильного возраста |
Критерии эффективности диспансеризации и перевода с одной диспансер ной группы в другую |
Сроки Наблюдения и индикаторы снятия с учета |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
G 20 Болезнь Паркинсона G 21 Вторичный паркинсонизм G 21.0 Злокачественный нейролептический синдром G 21.1 Др. формы вторичного паркинсонизма, вызванного лекарственными средствами G 21.2 Вторичный паркинсонизм, вызванный др. внешними факторами G 21.3 Постэнцефалитический паркинсонизм G 21.8 Др. формы вторичного паркинсонизма G 21.9 Вторичный паркинсонизм неутонченный G 22 Паркинсонизм при болезнях, классифицированные в других рубриках G 23 Другие дегенеративные болезни базальных ганглиев G 23.0 Болезнь Галлервордена-Шпатца G 23.1 Прогрессирующая надъядерная офтальмоплегия [Стила-Ричардсона-Ольшевского] G 23.2 Стриатонигральная дегенерация G 23.8 Др. уточненные дегенеративные болезни базальных ганглиев G 23.9 Дегенеративная болезнь базальных ганглиев неутонченная G 24 Дистония G 24.0 Дистония, вызванная лекарственными средствами G 24.1 Идиопатическая семейная дистония G 24.2 Идиопатическая несемейная дистония G 24.3 Спастическая кривошея G 24.4 Идиопатическая ротолицевая дистония G 24.5 Блефароспазм G 24.8 Прочие дистонии G 24.9 Дистония неутонченная |
ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза в крови, электролиты крови, определение мочевины, остаточного азота, креатинина, липидограмма, коагулограмма - 4 раза в год (в течение 3-х дней); электроэнцефало-графия, УЗДГ сосудов головы и шеи, МРТ - 2 раза в год (в течение 1 недели). |
Направление и контроль за соблюдением частоты и прохождением лабораторных и других диагностических исследований, а также графика консультаций специалистов. Действия по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования заболевания и изменений лабораторных показателей направление к ВОП. |
4 раза в год |
Контроль за состоянием пациента. При появлении факторов риска коррекция терапии. При появлении признаков прогрессирования решение вопроса о госпитализации. При отсутствии эффективности лечения в течение 1 месяца направление к невропатологу. |
4 раза в год (плановая). По показаниям частота может увеличиваться. |
Врач-невропатолог для определения течения заболевания и решения вопроса госпитализации. |
2 раза в год (плановая). При отсутствии эффективности терапии на уровне ВОП частота может увеличиваться. |
Рекомендации по навыкам здорового образа жизни. Коррекция факторов риска. Психопрофилактика. Реабилитация. Спецтерапия. |
Беременность не рекомендуется. |
Восстановление уровня или стабилизация нарушенных функций (двигательных, когнитивных). Улучшение самообслуживания. Изменение группы инвалидности. |
Наблюдение пожизненно |
G 30 Болезнь Альцгеймера
Нозологическая форма
|
Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований |
Медицинские осмотры-СМР |
Частота наблюдения |
Медицинские осмотры-ВОП |
Частота наблюдения |
Консультация профильных специалистов |
Частота наблюдения |
Основные лечебно-оздоровительные мероприятия |
Планирование семьи женщин фертильного возраста |
Критерии эффективности диспансеризации и перевода с одной диспансерной группы в другую |
Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
G 30 Болезнь Альцгеймера G 30.0 Ранняя болезнь Альцгеймера G 30.1 Поздняя болезнь Альцгеймера G 30.8 Др. формы болезни Альцгеймера G 30.9 Болезнь Альцгеймера неутонченная G 31 Другие дегенеративные болезни нервной системы, не классифицированные в других рубриках G 31.0 Ограниченная атрофия головного мозга G 31.1 Сенильная дегенерация головного мозга, не классиф. в др. рубриках G 31.2 Дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем G 31.8 Др. уточненные дегенеративные болезни нервной системы G 31.9 Дегенеративная болезнь нервной системы неутонченная G 32 Другие дегенеративные нарушения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках G 32.0 Подострая комбинированная дегенерация спинного мозга при болез., клас. в др. рубр G 32.8 Др. уточн. дегенеративные нарушения нервной системы при болезнях, классиф. в др. рубр |
ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, липидограмма, глюкоза крови, коагулограмма - 4 раза в год (в течение 3-х дней); электроэнцефалография, УЗДГ сосудов головы, МРТ - 2 раза (в год в течение 1 недели). |
Направление и контроль за соблюдением частоты и прохождением лабораторных и других диагностических исследований, а также графика консультаций специалистов. Действия по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования заболевания и изменений лабораторных показателей направление к ВОП. |
4 раза в год |
Контроль за состоянием пациента. При появлении факторов риска коррекция терапии. При появлении признаков прогрессирования решение вопроса о госпитализации. При отсутствии эффективности лечения в течение 1 месяца направление к невропатологу. |
4 раза в год (плановая). По показаниям частота может увеличиваться. |
Врач-невропатолог для определения течения заболевания и решения вопроса госпитализации. |
2 раза в год (плановая). При отсутствии эффективности терапии на уровне ВОП частота может увеличиваться. |
Рекомендации по навыкам здорового образа жизни. Коррекция факторов риска. Психопрофилактика. Реабилитация. Спецтерапия. |
Беременность противопоказана |
Восстановление уровня или стабилизация нарушенных функций (двигательных, чувствительных, речевых и когнитивных). Улучшение самообслуживания. Изменение группы инвалидности. |
Наблюдение пожизненно. |
G 35 Рассеянный склероз
Нозологическая форма
|
Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований |
Медицинские осмотры-СМР |
Частота наблюдения |
Медицинские осмотры-ВОП |
Частота наблюдения |
Консультация профильных специалистов |
Частота наблюдения |
Основные лечебно-оздоровительные мероприятия |
Планирование семьи женщин фертильного возраста |
Критерии Эффективности диспансеризации и перевода с одной диспансерной группы в другую |
Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
G 35 Рассеянный склероз |
ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи - 4 раза в год (в течение 3-х дней); электроэнцефалография, МРТ с внутривенным введением контрастного вещества - 2 раза в год (в течение 1 недели). |
Направление и контроль за соблюдением частоты и прохождением лабораторных и других диагностических исследований, а также графика консультаций специалистов. Действия по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования заболевания и изменений лабораторных показателей направление к ВОП. |
4 раза в год |
Контроль за состоянием пациента. При появлении факторов риска коррекция терапии. При появлении признаков прогрессирования решение вопроса о госпитализации. При отсутствии эффективности лечения в течение 1 месяца направление к невропатологу. |
2 раза в год (плановая). По показаниям частота может увеличиваться. |
Врач-невропатолог для определения течения заболевания и решения вопроса госпитализации. |
1 раза в год (плановая). При отсутствии эффективности терапии на уровне ВОП частота может увеличиваться. |
Рекомендации по навыкам здорового образа жизни. Коррекция факторов риска. Психопрофилактика. Реабилитация. Спецтерапия |
Беременность не рекомендуется. |
Регресс неврологических симптомов, уменьшение степени выраженности неврологических расстройств; снижение временной нетрудоспособности; снятие или изменение группы инвалидности. |
Наблюдение пожизненно. |
G 36 Другая форма острой диссеминированной демиелинизации
Нозологическая форма
|
Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований |
Медицинские осмотры-СМР |
Частота наблюдения |
Медицинские осмотры-ВОП |
Частота наблюдения |
Консультация профильных специалистов |
Частота наблюдения |
Основные лечебно-оздоровительные мероприятия |
Планирование семьи женщин фертильного возраста |
Критерии эффективности диспансеризации и перевода с одной диспансерной группы в другую |
Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
36Другая форма острой диссеминированной демиелинизации G 36.0 Оптиконевромиелит [болезнь Девика] G 36.1 Острый и подострый геморрагический лейкоэнцефалит [болезнь Харста] G 36.8 Др. уточненная форма острой диссеминированной демиелинизации G 36.9 Острая диссеминированная демиелинизация неуточненная G 37 Другие демиелинизирующие болезни центральной нервной системы G 37.0 Диффузный склероз G 37.1 Центральнаядемиелинизация мозолистого тела G 37.2 Центральный понтинныймиелинолиз G 37.3 Острый поперечный миелит при демиелинизирующей болезни центр.нервной системы G 37.4 Подострый некротизирующий миелит G 37.5 Концентрический склероз [Бало] G 37.8 Др. уточненные демиелинизирующие болезни центральной нервной системы G 37.9 Демиелинизирующая болезнь центральной нервной системы неуточненная |
ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, липидограмма, глюкоза крови, электролиты крови, определение мочевины, остаточного азота, креатинина - 4 раза в год (в течение 3-х дней); электроэнцефа-лография, МРТ с внутривенным введением контрастного вещества, электронейро-миография - 2 раза в год (в течение 1 недели). |
Направление и контроль за соблюдением частоты и прохождением лабораторных и других диагностических исследований, а также графика консультаций специалистов. Действия по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования заболевания и изменений лабораторных показателей направление к ВОП. |
4 раза в год |
Контроль за состоянием пациента. При появлении факторов риска коррекция терапии. При появлении признаков прогрессирования решение вопроса о госпитализации. При отсутствии эффективности лечения в течение 1 месяца направление к невропатологу. |
2 раза в год (плановая). По показаниям частота может увеличиваться. |
Врач-невропатолог для определения течения заболевания и решения вопроса госпитализации. |
1 раза в год (плановая). При отсутствии эффективности терапии на уровне ВОП частота может увеличиваться. |
Рекомендации по навыкам здорового образа жизни. Коррекция факторов риска. Психопрофилактика. Реабилитация. Спецтерапия. |
Беременность не рекомендуется. |
Регресс неврологических симптомов, уменьшение степени выраженности неврологических расстройств; снижение временной нетрудоспособности; снятие или изменение группы инвалидности. |
Пожизненно. |
G 40 Эпилепсия
Нозологическая форма
|
Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований |
Медицинские осмотры-СМР |
Частота наблюдения |
Медицинские осмотры-ВОП |
Частота наблюдения |
Консультация профильных специалистов |
Частота наблюдения |
Основные лечебно-оздоровительные мероприятия |
Планирование семьи женщин фертильного возраста |
Критерии эффективности диспансеризации и переводасодной диспансерной группы в другую |
Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
G 40 Эпилепсия G 40.0 Локальная (фокал./парциал.) идиопатическая эпилепсия и эпилептический синдром с судорожными припадками и фокальным началом G 40.1 Локальная (фокал./парциал.) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками G 40.2 Локальная (фокал./парциал.) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с компл. парц. судор. припадками G 40.3 Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы G 40.4 Др. виды генерализованной эпилепсии и эпилептических синдромов G 40.5 Особые эпилептические синдромы G 40.6 Припадки grandmal неуточненные (с малыми припадками [petitmal] или без них) G 40.7 Малые припадки [petitmal] неуточненные без припадков grandmal G 40.8 Др. уточненные формы эпилепсии G 40.9 Эпилепсия неутонченная |
ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, электролиты крови - 4 раза в год (в течение 3-х дней); электроэнцефалография, видео-ЭЭГ, суточное мониторирование ЭЭГ, определение уровня концентрации антиконвульсантов в сыворотке крови, МРТ - 2 раза в год (в течение 1 недели). |
Направление и контроль за соблюдением частоты и прохождением лабораторных и других диагностических исследований, а также графика консультаций специалистов. Действия по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования заболевания и изменений лабораторных показателей направление к ВОП. |
4 раза в год |
Контроль за состоянием пациента. При появлении факторов риска коррекция терапии. При появлении признаков прогрессирования решение вопроса о госпитализации. При отсутствии эффективности лечения в течение 1 месяца направление к невропатологу. |
2 раза в год (плановая). По показаниям частота может увеличиваться. |
Врач-невропатолог для определения течения заболевания и решения вопроса госпитализации. |
1 раза в год (плановая). При отсутствии эффективности терапии на уровне ВОП частота может увеличиваться. |
Рекомендации по навыкам здорового образа жизни. Коррекция факторов риска. Психопрофилактика. Реабилитация. Спецтерапия |
Беременность возможна при отсутствии приступов в течении 3-х лет, регрессе или стабилизации неврологических расстройств |
Урежение приступов; изменение характера приступов; регресс или стабилизация нарушенных функций (двигательных, чувствительных, речевых и высших мозговых функций). Улучшение самообслуживания. Снижение временной нетрудоспособности. Снятие или изменение группы инвалидности. |
Снятие с учета при отсутствии приступов в течение 3 лет при регрессии или стабилизации неврологических расстройств. |
G 43 Мигрень
Нозологическая форма
|
Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований |
Медицинские осмотры-СМР |
Частота наблюдения |
Медицинские осмотры-ВОП |
Частота наблюдения |
Консультация профильных специалистов |
Частота наблюдения |
Основные лечебно-оздоровительные мероприятия |
Планирование семьи женщин фертильного возраста |
Критерии эффективности диспансеризации и перевода с одной диспансерной группы в другую |
Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
G 43 Мигрень G 43.0 Мигрень без ауры [простая мигрень] G 43.1 Мигрень с аурой [классическая мигрень] G 43.3 Осложненная мигрень G 43.8 Другая мигрень G 43.9 Мигрень неутонченная |
ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, электролиты крови - 4 раза в год (в течение 3-х дней); электроэнцефалография, МРТ - 2 раза в год (в течение 1 недели). |
Направление и контроль за соблюдением частоты и прохождением лабораторных и других диагностических исследований, а также графика консультаций специалистов. Действия по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования заболевания и изменений лабораторных показателей направление к ВОП. |
4 раза в год |
Контроль за состоянием пациента. При появлении факторов риска коррекция терапии. При появлении признаков прогрессирования решение вопроса о госпитализации. При отсутствии эффективности лечения в течение 1 месяца направление к невропатологу. |
2 раза в год (плановая). По показаниям частота может увеличи-ваться. |
Врач-невропатолог для определения течения заболевания и решения вопроса госпитализации. |
1 раза в год (плановая). При отсутствии эффективности терапии на уровне ВОП частота может увеличиваться. |
Рекомендации по навыкам здорового образа жизни. Коррекция факторов риска. Психопрофилактика. Реабилитация. Спецтерапия |
Противопоказаний к беременности нет. Во время беременности рекомендуется ограничить прием препаратов. |
Урежение приступов; изменение характера приступов; регресс или стабилизация нарушенных функций (двигательных, чувствительных, зрительных). Снижение временной нетрудоспособности. |
1 год. Снятие с учета - урежение или отсутствие приступов при регрессе или стабилизации неврологических расстройств. |
G 50 Поражения тройничного нерва
Нозологическая форма
|
Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований |
Медицинские осмотры-СМР |
Частота наблюдения |
Медицинские осмотры-ВОП |
Частота наблюдения |
Консультация профильных специалистов |
Частота наблюдения |
Основные лечебно-оздоровительные мероприятия |
Планирование семьи женщин фертильного возраста |
Критерии эффективности диспансеризации и перевода с одной диспансерной группы в другую |
Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
G 50 Поражения тройничного нерва G 50.0 Невралгия тройничного нерва G 50.1 Атипичная лицевая боль G 50.8 Др. поражения тройничного нерва G 50.9 Поражение тройничного нерва неутонченное |
ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи - 2 раза в год (в течение 3-х дней); электроэнцефалография, МРТ - по показаниям. |
Направление и контроль за соблюдением частоты и прохождением лабораторных и других диагностических исследований, а также графика консультаций специалистов. Действия по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования заболевания и изменений лабораторных показателей направление к ВОП. |
2 раза в год |
Контроль за состоянием пациента. При появлении факторов риска коррекция терапии. При появлении признаков прогрессирования решение вопроса о госпитализации. При отсутствии эффективности лечения в течение 1 месяца направление к невропатологу. |
2 раза в год (плановая). По показаниям частота может увеличиваться. |
Врач-невропатолог для определения течения заболевания и решения вопроса госпитализации. |
1 раза в год (плановая). При отсутствии эффективности терапии на уровне ВОП частота может увеличиваться. |
Рекомендации по навыкам здорового образа жизни. Коррекция факторов риска. Психопрофилактика. Реабилитация. Спецтерапия |
Противопоказаний к беременности нет. Во время беременности рекомендуется ограничить прием препаратов. |
Урежение приступов; изменение характера приступов; регресс или стабилизация нарушенных функций. Снижение временной нетрудоспособности; снятие или изменение группы инвалидности. |
1 год. Индикаторы снятия с учета регресс и/или стабилизация неврологических симптомов |
G 51 Поражение лицевого нерва
Нозологическая форма
|
Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований |
Медицинские осмотры-СМР |
Частота наблюдения |
Медицинские осмотры-ВОП |
Частота наблюдения |
Консультация профильных специалистов |
Частота наблюдения |
Основные лечебно-оздоровительные мероприятия |
Планирование семьи женщин фертильного возраста |
Критерии эффективности диспансеризации и перевода с одной диспансерной группы в другую |
Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
G 51 Поражение лицевого нерва G 51.0 Паралич Белла G 51.1 Воспаление узла коленца G 51.2 Синдром Россолимо-Мелькерсона G 51.3 Клонический гемифациальный спазм G 51.4 Лицевая миокимия G 51.8 Др. поражения лицевого нерва G 51.9 Поражение лицевого нерва неутонченное |
ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи - 4 раза в год (в течение 3 дней); ЭНМГ, МРТ - по показаниям. |
Направление и контроль за соблюдением частоты и прохождением лабораторных и других диагностических исследований, а также графика консультаций специалистов. Действия по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования заболевания и изменений лабораторных показателей направление к ВОП. |
4 раза в год |
Контроль за состоянием пациента. При появлении факторов риска коррекция терапии. При появлении признаков прогрессирования решение вопроса о госпитализации. При отсутствии эффективности лечения в течение 1 месяца направление к невропатологу. |
2 раза в год (плановая). По показаниям частота может увеличиваться. |
Врач-невропатолог для определения течения заболевания и решения вопроса госпитализации. |
1 раза в год (плановая). При отсутствии эффективности терапии на уровне ВОП частота может увеличиваться. |
Рекомендации по навыкам здорового образа жизни. Коррекция факторов риска. Психопрофилактика. Реабилитация. Спецтерапия. |
Противопоказаний к беременности нет. Во время беременности рекомендуется ограничить прием препаратов. |
Регресс или стабилизация нарушенных функций. Снижение временной нетрудоспообности. |
1 год. Индикаторы снятия с учета регресс и/или стабилизация неврологических симптомов |
G 52 Поражения других черепных нервов
Нозологическая форма
|
Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований |
Медицинские осмотры-СМР |
Частота наблюдения |
Медицинские осмотры-ВОП |
Частота наблюдения |
Консультация профильных специалистов |
Частота наблюдения |
Основные лечебно-оздоровительные мероприятия |
Планирование семьи женщин фертильного возраста |
Критерии Эффективности Диспансеризации и перевода с одной диспансерной группы в другую |
Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
G 52 Поражения других черепных нервов G 52.0 Поражения обонятельного нерва G 52.1 Поражения языкоглоточного нерва G 52.2 Поражения блуждающего нерва G 52.3 Поражения подъязычного нерва G 52.7 Множественные поражения черепных нервов G 52.8 Поражения др. уточненных черепных нервов G 52.9 Поражение черепного нерва неутонченное G 53 Поражения черепных нервов при болезнях, классиф. в др. рубр G 53.0 Невралгия после опоясывающего лишая G 53.1 Множественные поражения черепных нервов при инфекц. и параз. болез., клас. в др. рубр. G 53.2 Множественные поражения черепных нервов при саркоидозе G 53.3 Множественные поражения черепных нервов при новообразованиях G 53.8 Др. поражения черепных нервов при др. болезнях, классифицированных в др. рубриках |
ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи - 2 раза в год (в течение 3-х дней); КТ, МРТ - по показаниям. |
Направление и контроль за соблюдением частоты и прохождением лабораторных и других диагностических исследований, а также графика консультаций специалистов. Действия по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования заболевания и изменений лабораторных показателей направление к ВОП. |
4 раза в год |
Контроль за состоянием пациента. При появлении факторов риска коррекция терапии. При появлении признаков прогрессирования решение вопроса о госпитализации. При отсутствии эффективности лечения в течение 1 месяца направление к невропатологу. |
4 раза в год (плановая). По показаниям частота может увеличиваться. |
Врач-невропатолог для определения течения заболевания и решения вопроса госпитализации. |
2 раза в год (плановая). При отсутствии эффективности терапии на уровне ВОП частота может увеличиваться. |
Рекомендации по навыкам здорового образа жизни. Коррекция факторов риска. Психопрофилактика. Реабилитация. Спецтерапия. |
Противопоказаний к беременности нет. Во время беременности рекомендуется ограничить прием препаратов. |
Регресс или стабилизация нарушенных функций. Снижение временной нетрудоспособности. |
1 год. Индикаторы снятия с учета регресс и/или стабилизация неврологических симптомов |
G 54 Поражения нервных корешков и сплетений
Нозологическая форма
|
Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований |
Медицинские осмотры-СМР |
Частота наблюдения |
Медицинские осмотры-ВОП |
Частота наблюдения |
Консультация профильных специалистов |
Частота наблюдения |
Основные лечебно-оздоровительные мероприятия |
Планирование семьи женщин фертильного возраста |
Критерии эффективности диспансеризации и перевода с одной диспансерной группы в другую |
Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
G 54 Поражения нервных корешков и сплетений G 55 Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных в других рубриках G 56 Мононевропатии верхней конечности G 57 Мононевропатии нижней конечности G 58 Другие мононевропатии G 59 Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках G 61 Воспалительная полиневропатия G 62 Другие полиневропатии G 63 Полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках G 64 Другие расстройства периферической нервной системы |
ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, электролиты крови, трансаминазы, билирубин, холестерин, коагулограмма - 2 раза в год (в течение 3-х дней); КТ, МРТ, электронейро-миография, ПЦР - по показаниям. |
Направление и контроль за соблюдением частоты и прохождением лабораторных и других диагностических исследований, а также графика консультаций специалистов. Действия по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования заболевания и изменений лабораторных показателей направление к ВОП. |
2 раза в год |
Контроль за состоянием пациента. При появлении факторов риска коррекция терапии. При появлении признаков прогрессирования решение вопроса о госпитализации. При отсутствии эффективности лечения в течение 1 месяца направление к невропатологу. |
2 раза в год (плановая). По показаниям частота может увеличиваться. |
Врач-невропатолог для определения течения заболевания и решения вопроса госпитализации. |
1 раза в год (плановая). При отсутствии эффективности терапии на уровне ВОП частота может увеличиваться. |
Рекомендации по навыкам здорового образа жизни. Коррекция факторов риска. Психопрофилактика. Реабилитация. Спецтерапия |
Противопоказаний к беременности нет. Во время беременности рекомендуется ограничить прием препаратов. |
Регресс или стабилизация нарушенных функций. Снижение временной нетрудоспособности. Снятие и/или изменение группы инвалидности. |
3 года. Индикаторы снятия с учета регресс и/или стабилизация неврологических симптомов |
G 70 Myasthenia gravis и Другие нарушения нервно-мышечного синапса
Нозологическая форма
|
Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований |
Медицинские осмотры-СМР |
Частота наблюдения |
Медицинские осмотры-ВОП |
Частота наблюдения |
Консультация профильных специалистов |
Частота наблюдения |
Основные лечебно-оздоровительные мероприятия |
Планирование семьи женщин фертильного возраста |
Критерии эффективности Диспансеризации и перевода с одной диспансерной группы в другую |
Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
G 70 Myasthenia gravis и Другие нарушения нервно-мышечного синапса G 70.0 Myasthenia gravis G 70.1 Токсические нарушения нервно-мышечного синапса G 70.2 Врожденная или приобретенная миастения G 70.8 Др. нарушения нервно-мышечного синапса G 70.9 Нарушение нервно-мышечного синапса неуточненное G 73 Поражения нервно-мышечного синапса и мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках G 73.0 Миастенические синдромы при эндокринных болезнях G 73.1 Синдром Итона-Ламберта G 73.2 Др. миастенические синдромы при опухолевом поражении G 73.3 Миастенические синдромы при др. болезнях, классиф. в др. рубриках G 73.4 Миопатия при инфекционных и паразитарных болезнях, классиф. в др. рубриках G 73.5 Миопатия при эндокринных болезнях G 73.6 Миопатия при нарушениях обмена веществ G 73.7 Миопатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках |
ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, электролиты крови, трансаминазы, билирубин, холестерин, коагулограмма, электронейро-миография - 2 раза в год (в течение 1 недели); КТ, МРТ, электроэнцефалография, ПЦР - по показаниям. |
Направление и контроль за соблюдением частоты и прохождением лабораторных и других диагностических исследований, а также графика консультаций специалистов. Действия по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования заболевания и изменений лабораторных показателей направление к ВОП. |
4 раза в год |
Контроль за состоянием пациента. При появлении факторов риска коррекция терапии. При появлении признаков прогрессирования решение вопроса о госпитализации. При отсутствии эффективности лечения в течение 1 месяца направление к невропатологу. |
2 раза в год (плановая). По показаниям частота может увеличиваться. |
Врач-невропатолог для определения течения заболевания и решения вопроса госпитализации. |
1 раза в год (плановая). При отсутствии эффективности терапии на уровне ВОП частота может увеличиваться. |
Рекомендации по навыкам здорового образа жизни. Коррекция факторов риска. Психопрофилактика. Реабилитация. Спецтерапия. |
Беременность противопоказана. |
Регресс или стабилизация нарушенных функций. Снижение временной нетрудоспособности. Снятие и/или изменение группы инвалидности. |
Наблюдение пожизненно. |
G 95 Другие болезни спинного мозга
Нозологическая форма
|
Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований |
Медицинские осмотры-СМР |
Частота наблюдения |
Медицинские осмотры-ВОП |
Частота наблюдения |
Консультация профильных специалистов |
Частота наблюдения |
Основные лечебно-оздоровительные мероприятия |
Планирование семьи женщин фертильного возраста |
Критерии эффективности диспансеризации и перевода с одной диспансерной группы в другую |
Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
G 95 Другие болезни спинного мозга G 95.0 Сирингомиелия и сирингобульбия G 95.1 Сосудистые миелопатии G 95.2 Сдавление спинного мозга неутонченное G 95.8 Др. уточненные болезни спинного мозга G 95.9 Болезнь спинного мозга неуточненная |
ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, электролиты крови - 2 раза в год (в течение 3-х дней); КТ, МРТ, электронейромио-графия, УЗДГ, дуплексное сканирование сосудов - 2 раза в год (в течение 1 недели). |
Направление и контроль за соблюдением частоты и прохождением лабораторных и других диагностических исследований, а также графика консультаций специалистов. Действия по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования заболевания и изменений лабораторных показателей направление к ВОП. |
4 раза в год |
Контроль за состоянием пациента. При появлении факторов риска коррекция терапии. При появлении признаков прогрессирования решение вопроса о госпитализации. При отсутствии эффективности лечения в течение 1 месяца направление к невропатологу. |
2 раза в год (плановая). По показаниям частота может увеличиваться |
Врач-невропатолог для определения течения заболевания и решения вопроса госпитализации. |
2 раза в год (плановая). При отсутствии эффективности терапии на уровне ВОП частота может увеличиваться. |
Рекомендации по навыкам здорового образа жизни. Коррекция факторов риска. Психопрофилактика. Реабилитация. Спецтерапия. |
Беременность не рекомендуется. |
Регресс или стабилизация нарушенных функций. Снижение временной нетрудоспособности. Снятие и/или изменение группы инвалидности. |
Наблюдение пожизненно |
G12 Спинальная мышечная атрофия и родственные синдромы
Нозологическая форма |
Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований |
Медицинские осмотры-СМР |
Частота наблюдения |
Медицинские осмотры-ВОП |
Частота наблюдения |
Консультация профильных специалистов |
Частота наблюдения |
Основные лечебно-оздоровительные мероприятия |
Планирование семьи женщин фертильного возраста |
Критерии эффективности диспансеризации и перевода с одной диспансерной группы в другую |
Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
G12 Спинальная мышечная атрофия и родственные синдромы G 12.0 Детская спинальная мышечная атрофия, I типа [Верднига-Гоффмана] G 12.1 Др. наследственные спинальные мышечные атрофии G 12.2 Болезнь двигательного неврона G 12.8 Др. спинальные мышечные атрофии и родственные синдромы G 12.9 Спинальная мышечная атрофия неуточненная G 13 Системные атрофии, поражающие преимущественно ЦНС при болезнях, классифицированные в других рубриках G 13.0 Паранеопластическая невромиопатия и невропатия G 13.1 Др. системные атрофии, влияющие преимущественно на ЦНС, при опухолевых заболеван. G 13.2 Системная атрофия при микседеме, влияющая преимущественно на ЦНС G 13.8 Системная атрофия, влияющая преимущ. на ЦНС, при проч. заболев., не классиф. в др. рубр. |
Общий анализ крови, общий анализ мочи -2 раза в год (в течение 2-3 дней), электролиты крови, определение мочевины, остаточного азота, креатинина - 2 раза в год (в течение 3-х дней); ЭКГ, эхокардиография, электронейромиография - 2 раза в год (в течение 1 недели). |
Направление и контроль за соблюдением частоты и прохождением лабораторных и других диагностических исследований, а также графика консультаций специалистов. Действия по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования заболевания и изменений лабораторных показателей направление к ВОП. |
2 раза в год |
Контроль за состоянием пациента. При появлении факторов риска коррекция терапии. При появлении признаков прогрессирования решение вопроса о госпитализации. При отсутствии эффективности лечения в течение 1 месяца направление к невропатологу. |
2 раза в год (плановая). По показаниям частота может увеличиваться. |
Врач-невропатолог для определения течения заболевания и решения вопроса госпитализации. |
2 раза в год (плановая). При отсутствии эффективности терапии на уровне ВОП частота может увеличиваться. |
Рекомендации по навыкам здорового образа жизни. Коррекция факторов риска. Психопрофилактика. Реабилитация. Спецтерапия. |
Беременность противопоказана |
Нарастание мышечной слабости, присоединение дыхательной и сердечной недостаточности; снятие или изменение группы инвалидности. |
Пожизненно. |