Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
приказ 885.doc
Скачиваний:
5238
Добавлен:
19.03.2016
Размер:
18.51 Mб
Скачать

I15 Вторичная гипертензия

 

Нозологическая форма

Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований

Медицинские осмотры-СМР

Частота наблюдения

Медицинские осмотры-ВОП

Частота наблюдения

Консультация профильных специалистов

Частота наблюдения

Основные лечебно-оздоровительные мероприятия

Критерии эффективности диспансеризации и перевода с одной диспансер ной группы в другую

Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

I15 Вторичная гипертензия

I15.0 Реноваскулярная гипертензия

I15.1 Гипертензия вторичная по отношению к др.поражениям почек

I15.2 Гипертензия вторичная по отношению к эндокринным нарушениям

I15.8 Другая вторичная гипертензия.

I15.9 Вторичная гипертензия неутонченная.

OAK, OAM, сахар, общий холестерин- 4 раза в год (в течение 2-3 дней), Суточное мониторирование АД. ЭКГ-1 раз в год (в течение недели). Эхо КГ, УЗИ почек по показаниям

Направление и контроль за соблюдением, прохождением частоты лабораторных и других диагностических исследований. Действие по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования и изменения лабораторных показателей направление к ВОП

4 раза в год (плановая)

Контроль за состоянием пациента. При ухудшении состояние направление к ревматологу, решение вопроса госпитализации.

2 раз в год (Плановая) По показаниям чистота может увеличиться

Врач - кардиолог. По показаниям эндокринолог, нефролог.

По направлению ВОП

Рекомендации по навыкам здорового образа жизни. Коррекция факторов риска. Психопрофилактика. Терапия (бета блокаторами, блокаторами К, Са каналов, и АПФ), по показаниям.

Улучшение клинических показателей. Снижение длительности периода обострений и частоты рецидивов.

Наблюдение пожизненно

 

 

Дерматополимиозит (МЗЗ)

 

Нозологическая форма

Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований

Медицинские осмотры-СМР

Частота наблюдения

Медицинские осмотры-ВОП

Частота наблюдения

Консультация профильных специалистов

Частота наблюдения

Основные лечебно-оздоровительные мероприятия

Критерии эффективности диспансеризации и перевода с одной диспансер ной группы в другую

Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Дерматополимиозит (МЗЗ)

МЗЗ.О Юношеский дерматомиозит

М33.1 Другие дермато миозиты

МЗЗ.2 Полимиозит

МЗЗ.9 Дерматополимиозит неуточненный

Общий анализ крови, общий анализ мочи 4 раза в год (в течение 2-3 дней) Ферменты крови: КФҚЛДГ, Биохимический анализ крови - 4 раза в год (в течение 1 недели) ФГ - 2 раз в год ( в течение 1 недели); R-графия желудка, кишечника, УЗИ почек - по показаниям.

Направление и контроль за соблюдением, прохождением частоты лабораторных и других диагностических исследований. Действие по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования и изменения лабораторных показателей направление к ВОП.

4 раз в год (плановая)

Контроль за состоянием пациента. При появлении признаков прогрессирования решение вопроса о госпитализации. При отсутствии эффективности лечения в течение 1 мес. направление к врачу ревматологу.

2 раза в год (плановая) По показаниям часто та может увеличиться

Ревматолог

Ревматолог -1 раз в год. (плановая) По показаниям ВОП частота может увеличиться.

При обострении - стационарное лечение. Медикаменты: кортикостероиды, НПВП, препараты, улучшающие метаболизм тканей. По показаниям - поддерживающая терапия стероидами. При остром течении - цитостатики. При развитии остеопороза-бисфосфонаты и препараты кальция. При хроническом течении - ЛФК, массаж мышц, витаминотерапия. Санаторно-курортное лечение (при отсутствии противопоказаний)

Улучшение клинических показателей. Уменьшение числа рецидивов. Перевод из одной Д группы в другую возможен при стойкой стабильности в течении 3 лет.

Наблюдение пожизненно

 

 

Ювенильный ревматоидный артрит, суставная, суставно-висцеральная формы. (М08)

 

Нозологическая форма

Наименования и частота лабор. и диагност-х исследовании

Мед. осмотры СМР

Частота наблюдения

Мед. осмотры-ВОП

Частота наблюдения

Консультация профильных специалистов

Частота наблюдения

Основные лечебно-оздор. мероприятия

Критерии эффективности диспансеризации. И перевода с одной дисп. группы в другую

Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета

1

2

7

8

5

6

3

4

9

10

11

Ювенильный ревматоидный артрит (М08). Ювенильный ревматоидный артрит (РФ+и РФ-ХМ08.0). Ювенильный анкилозирующий спон дилит (М0 8.1). Ювенильный артрит с системным началом (М08.2). Ювенильный полиартрит (серонегативный) (МО 8.3). Ювенильный пауциартикулярный артрит (М08.4). Другие ювенильные артриты (М08.8). Юношеский артрит неуточненный (МО8.9)

Общий анализ крови + число тромбоцитов, общий анализ мочи 2-4 раза в год (при применении цитостатиков - ежемесячно). Определение РФ. Рентгенография костей таза, позвоночника и грудной клетки 1 раз в год. ЭКГ 1 раз в год

Назначение и контроль за соблюдением частоты лабораторных и других диагностических исследовании. Действие по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования и изменения лабораторных показателей направление к ВОП

2-4 раза в год

Контроль за состоянием пациента. Действие по маршруту пациента, при появлении факторов риска коррекция терапии. При появлении признаков прогрессирования решение вопроса госпитализации. При отсутствии эффективности и лечения в течение 1 мес. направление к ревматологу

При хроническом течении -4-6 раз в го в зависимости от степени активности.

Ревматолог - 4-6 раз в год. стоматолог, ЛОР, офтальмолог 1-9 раза в год (по возможности)

При отсутствии эффективности лечения и/или прогрессирования заболевания.

Постоянный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (вольтарен, ортофен, индометацин), циотстатиков. Рациональное трудоустройство 1.Рекомендации по навыкам здорового образа жизни. 2.Коррекция факторов риска. 3.Психопрофилактика. 4.Терапия по основным и сопутствующим заболеваниям. 5. Занятия физической культурой. 7.Активная санитарно-просветительная работа

Стабилизация процесса. Сохранение трудоспособности или изменение группы инвалидности. Уменьшение временной нетрудоспособности

Улучшение клинических показателей. Снижение длительности периода и частоты временной нетрудоспособности