- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «омская государственная медицинская академия» министерства здравоохранения российской федерации
- •Предисловие
- •Раздел I. Общая фармакология
- •1.4Разделы фармакологии
- •1.14Другие пути экскреции
- •1.15Элиминация и кумуляция лс
- •1.17 Механизмы действия лс
- •1.19Так работают электроприборы
- •1.23Названия лс, стимулирующих х/р-ры подобно ах
- •1 ……………….…………… ( До нормы)
- •2 ………………. Или …………………. …
- •3 ……………………………..( До нормы)
- •4 …………………….….….. . ( Ниже нормы)
- •1.32Дозы лс
- •2. Суточные, курсовые, ударные,etc.
- •1.35Изменение эффекта лс при повторном назначении
- •2.6Токсические эффекты, не связанные с передозировкой
- •3.7 Зависимость действия ма от тонуса сосудов
- •3.8 Виды местной анестезии
- •3.9 Кокаин
- •3.15 Токсичность ма
- •4.1Классификация эфферентных нервов
- •Шлеммов канал
- •4.24 Мд м-холиноблокаторов ( )
- •4.34 Локализация периферических n-холинорецепторов
- •4.35Действие никотина
- •4.36Борьба с табакокурением
- •5.3 Классификация адренергических средств
- •Α-адренорецепторы сосудов
- •6.11Стадии эфирного наркоза (1846 г.)
- •6.12 Относительная скорость индукции в наркоз
- •6.13 Эфира диэтилового
- •6.15 Изофлурана и севофлурана
- •6.23Фенобарбитал
- •6.24 Нэ фенобарбитала
- •6.25 Помощь при отравлении барбитуратами
- •6.26 Нитразепама
- •6.27 Определение и классификация психотропных лс
- •6.30 Офэ анксиолитиков (на примере диазепама)
- •6.31Опп анксиолитиков
- •6.32 Нэ анксиолитиков
- •6.33 Отравление анксиолитиками
- •6.35 Основные мд антидепрессантов
- •6.42 Опп хлорпромазина
- •6.43 Нэ хлорпромазина
- •6.44 Галоперидол
- •6.46 Пирацетам
- •7.1 Определение и классификация анальгетиков
- •7.4Механизм анальгезирующего действия морфина
- •7.10Синтетические агонисты опиоидных рецепторов
- •7.18 Опп кислоты ацетилсалициловой
- •7.19Нэ кислоты ацетилсалициловой
- •7.22 Кеторолак
- •7.26 Нэ нпвс при длительном применении
- •8.11 Противопоказания к применению гкс
- •8.12Гормоны поджелудочной железы (регуляция и функция)
- •8.13Патогенетические аспекты сахарного диабета (сд)
- •8.15Эволюция препаратов инсулина
- •2 Генерализованные формы эпилепсии
- •2 Регуляция синтеза и функция половых гормонов
- •14 Современные монофазные кок
- •16 Посткоитальные контрацептивы
- •1 Определение и причины гиповитаминозов
- •8 Опп цианокобаламина
- •11Опп и нэ кислоты аскорбиновой
- •13Опп ретинола
- •14 Гипервитаминоз ретинола
- •15Физиологические эффекты колекальциферола
- •17Опп колекальциферола
- •18 Гипервитаминоз д3
- •21 Применение пв
- •22Примеры витаминных комплексов
- •23 Нэ пв
- •С.В. Скальский, г.П. Чернышёв
3.7 Зависимость действия ма от тонуса сосудов
В
= целесообразно
добавление
сосудосуживающих ЛС к
растворам МА
с целью:
• ……………………
• …………………….
сосуд
3.8 Виды местной анестезии
• Поверхностная (терминальная, концевая, аппликационная) =
нанесение раствора, мази, порошка, спрея МА (тетракаин,
бензокаин, лидокаин) на слизистые или кожу
• Инфильтрационная = послойное «пропитывание» тканей
раствором МА (прокаин, лидокаин)
• Проводниковая = введение раствора МА в область афферентного
нерва (те же МА, что и для инфильтрационной анестезии)
• спинномозговая = частный случай проводниковой анестезии
3.9 Кокаин
• высокотоксичен
• стимулирует кору ГМ = наркотик!
= в настоящее время представляет исторический интерес
3.10 ТЕТРАКАИН (ДИКАИН)
• самый активный МА
• не стимулирует кору ГМ (не является наркотиком)
• самый токсичный МА
= для поверхностной анестезии
в офтальмологии, оториноларингологии, урологии
НЭ • расширяет кровеносные сосуды = быстро элиминирует из места
применения (целесообразно добавлять раствор …………………………
• при повторных применениях в глазной практике «разрыхляет»
роговицу (до изъязвления)
3.11 БЕНЗОКАИН (АНЕСТЕЗИН)
• самый слабый МА
• не образует солей = нерастворим в воде
= для поверхностной анестезии в топических
лекарственных формах (присыпки, мази, пасты, суппозитории),
масляных и глицериновых растворах в оториноларингологии и
стоматологии
3.12 ПРОКАИН(НОВОКАИН)
МА средней активности и продолжительности действия (≈ 30 минут)
• плохо проникает через слизистые
= не пригоден для поверхностной анестезии
ОПП • инфильтрационная анестезия (в концентрациях - 0,25% - 0,5%)
• проводниковая анестезия (в концентрациях - 1% - 2%)
НЭ • кровеносные сосуды (целесообразно добавлять р-р……………..
• аллергические реакции
3.13 ЛИДОКАИН(КСИЛОКАИН)
• в 2-3 раза активнее прокаина
• в 2 раза продолжительнее
• проникает через слизистые
= для всех видов местной анестезии (универсальный МА)
• активный антиаритмик при желудочковых тахиаритмиях
ОПП • поверхностная анестезия (в оториноларингологии, стоматологии,
урологии)
• инфильтрационная (0,125% - 0,5%)
• проводниковая (1% - 2%)
• в кардиологии (2% р-р в вену, 10% - в мышцу) при……………………
3.14 АРТИКАИН (УЛЬТРАКАИН)
• активнее и продолжительнее лидокаина
• хорошо проникает в костную ткань
• не проникает через плаценту
= основной МА • ………………………………………………………….
• ………………………………………………………….
3.15 Токсичность ма
• аллергические реакции (до ……………………………………………………..
• угнетение ЖВЦ (…………………………………………………………………
• кардиотоксичность
ПОМОЩЬ
• при анафилактическом шоке – р-р адреналина и преднизолона
• при судорогах – р-р диазепама
• при необходимости - ИВЛ
3.16 ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА
МД • обратимо коагулируют поверхностные белки слизистых оболочек
с образованием уплотненной пленки
░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░
О
местный
противо-
воспалительный
эффект
- их проницаемости = ...? отека
• раздражения нервных окончаний = ...? боли
• антисептический (местный противомикробный)
• прижигающий (в концентрациях необратимо коагулируют
белки слизистых)
3.17 КЛАССИФИКАЦИЯ ВЯЖУЩИХ СРЕДСТВ
Органические
• раствор танина
• настои листьев шалфея, травы зверобоя, цветков ромашки; отвар коры
дуба
Неорганические
• соли цинка, серебра, висмута
3.18 ОРГАНИЧЕСКИЕ ВЯЖУЩИЕ
ТАНИН
ОПП • стоматит (1-2% р-ры)
• отравление алкалоидами и солями тяжелых металлов
(промывание желудка 0,5% р-ром для осаждения алкалоидов и
солей тяжелых металлов = детоксицирующий эффект)
• гастрит, энтерит (внутрь = противопоносный эффект)
ПРЕПАРАТЫ РАСТЕНИЙ, СОДЕРЖАЩИХ ЭФИРНЫЕ МАСЛА
ОПП • стоматит (полоскание =антисептический эффект)
3.19 НЕОРГАНИЧЕСКИЕ ВЯЖУЩИЕ
СОЛИ ЦИНКА, СЕРЕБРА – в офтальмологии, оториноларингологии, урологии
(в качестве местных противовоспалительных средств)
В
Вi
+ HCI
ОПП
•язвенная болезнь желудка
• гастрит хеликобактерный……………………
……………………………………………........
3.20 ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ - индифферентные вещества, набухающие
в воде с образованием коллоидных растворов (слизи из картофельного и рисового крахмала; отвары семян льна, овса, корня алтея)
МД • слой слизи защищает нервные окончания от раздражения =
= местный противовоспалительный эффект
░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░
ОПП • энтероколит (понос)
•для раздражения слизистых при использовании некоторых ЛС
• отравление раздражающими и прижигающими веществами
3.21 АДСОРБИРУЮЩИЕ - индифферентные порошкообразные вещества,
не растворимые в воде, обладающие большой адсорбционной
поверхностью, адсорбирующие токсины и газы и, таким образом,
предохраняющие нервные окончания от раздражения
УГОЛЬ АКТИВИРОВАННЫЙ
ОПП • метеоризм
• понос алиментарного происхождения
• пищевая аллергия
• острые отравления: 50,0 на прием (10 столовых ложек!!!)
или промывание желудка взвесью
НЭ • почернение стула
• запор
Лекция 4СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЭФФЕРЕНТНУЮ
ИННЕРВАЦИЮ. ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ
СРЕДСТВА