- •Зрительный анализатор
- •Слуховой анализатор.
- •Синдромы поражения спинного мозга
- •Нарушение высших психических функций.
- •Моторная афазия: Эфферентная - поражение задних отделов II лобной извилины (ц.Брока); Динамическая - поражение медиобазальных отделов лобной доли левого полушария.
- •Поражение периферической нс.
- •Периферический двигательный нейрон
- •Симптомы поражения передней и задней центральной извилин.
- •Дислокационный синдром
- •Сенсорная афазия
- •Височная доля головного мозга
- •Дизартрия и моторная афазия. Моторная афазия
- •Апраксии
- •Нарушения глазодвигательной иннервации
- •Сегментарные образования вегетативной нс.
- •Зрительный бугор
- •Лицевой нерв
- •Синдромы поражения затылочной доли мозга (17,18,19 поля).
- •Агнозия и ее виды.
- •Нарушения чувствительности в зависимости от уровня поражения.
- •Гипоталамус
- •Синдром поражения мосто-мозжечкового угла
- •Понятие о первичных, вторичных третичных цитоархитектонических полях, синдромы их поражения.
- •Кровоснабжение головного мозга, симптомы поражения передней, средней и задней мозговых артерий.
- •Пирамидный путь
- •Альтернирующие синдромы поражения ствола мозга.
- •Внутренняя капсула
- •Менингеальноый синдром.
- •Бульбарный синдром
- •Начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения.
- •Дисциркуляторная энцефалопатия
- •Преходящие нарушения мозгового кровообращения
- •Ишемический инсульт
- •Геморрагический инсульт
- •Субарахиоидальные кровоизлияния
- •Нарушения спинального кровообращения
- •Эпилептическая реакция, эпилептический синдром, эпилепсия.
- •Паркинсонизм
- •Мигрень
- •Психо-вегетативный синдром и психо-соматические заболевания
- •Изменения нервной системы при патологии сердца.
- •Поражения нервной системы при алкоголизме
- •Изменения нервной системы при сахарном диабете.
- •Травматические внутричерепные гематомы
- •Опухоли
- •I. Теменной доли.
- •II. Опухоли задней черепной ямки.
- •Невринома слухового нерва
- •III. Опухоли гипофиза
- •IV. Интра- и экстрамедуллярные опухоли спинного мозга
- •V. Опухоли лобной доли.
- •VI. Опухоли височной доли.
- •Боковой амиотрофический склероз
- •Токсические полинейропатии.
- •Нейропатия лицевого нерва
- •Сирингомиелия
- •Миелит и эпидурит.
- •Прогрессирующая мышечная дистрофия
- •Энцефалиты
- •Основные формы инфекционных заболеваний нс.
- •Коматозные состояния
- •Последствия перенесенной черепно-мозговой травмы
- •Рассеянный склероз.
- •Исследования глазного дна.
- •Герпетические поражения нервной системы.
- •Внутричерепная гипертензия.
- •Купирование отека мозга
- •Вегетативный криз
- •Лечение нейропатий.
- •Лечение гидроцефалии.
- •Лечение невралгии тройничного нерва
- •Лечение миастении.
- •Лечение радикулопатий.
- •Электромиография (эмг)
- •Эхоэнцефалография
- •Ультразвуковая допплерография (уздг)
- •Краниография
- •Спондилография.
- •Миелография.
- •Люмбальная пункция.
- •Электроэнцефалография (ээг)
Понятие о первичных, вторичных третичных цитоархитектонических полях, синдромы их поражения.
Каждая функция имеет многоэтажное управление + обратная связь. Первичные (проекционные) поля – доминируют IV,V слои коры – информация от периферических отделов анализаторов, наличие соматотопической проекции по принципу наибольшей функциональной значимости. Вторичные (проекционно-ассотиативные) - интеграция информации, поступающей от первичных зон, преобладают II,III слои коры, доминируют клетки с короткими аксонами (морфологический субстрат высшей интегративной деятельности мозга), отвечают за переключение с одного двигательного акта на другой. Третичные (ассоциативные)- верхние слои, не имеют непосредственной связи с периферией и целиком ассоциативны по структурно-функциональной организации. Окончательное формирование – к 6-7 годам.
Функциональные блоки ГМ:
1. регуляция тонуса коры (РФ ствола, межуточный мозг),
2. получение, переработка и хранение информации (зрительные - затылочные, слуховые - височные и обще-чувствительные - теменные части),
3. программирование, регуляция и контроль психической деят-ти и двигательной активности (лобные доли с преимущественным влиянием префронтальных отделов на другие блоки и наличием большого числа клеток-гранул («гранулярная кора»).
Поражение: недоразвитие, атрофия верхних слоев коры – слабоумие, деменция - расстройства высших психических функций (гнозии, праксис, речи, памяти, мышления).
С-мы раздражения: эпилептические припадки разных видов.
Кровоснабжение головного мозга, симптомы поражения передней, средней и задней мозговых артерий.
Парные внутренние сонные (от общей сонной) и позвоночные артерии (от подключичной). От внутренней сонной:
1. глазная, раздел. на:
а) передняя мозговая артерия – медиал. пов-ть лобной и теменной долей, парацентральная долька, переднее бедро внутр. капсулы, скорлупа, бледный шар; частично передние 2/3 мозолистого тела, гипоталамус контрлатеральный спастический парез (проксимальный отдел руки, дистальный – ноги), нарушение мочеиспускания и дефекации, рефлексы орального автоматизма, хватательные, изменение поведения (дурашливость, неряшливость, асоциальное поведение).,
б) средняя мозговая – подкорковые узлы, внутр. капсула, кора височной и теменной долей афазия, алексия, аграфия, апраксия с развитием контралатеральных гемиплегий, гемианестезий, гемианопсии.
3. задняя соединительная,
4. передняя ворсинчатая.
Позвоночные, отдав задние нижние мозжечковые артерии, соединяются – базилярная артерия:
1. задние мозговые – затылочная доля, лучистость Грациоле, височная доля, задн. 1/3 таламуса, гипоталамуса и мозолистого тела гомонимная гемианопсия, метаморфопсия, зрительная агнозия, нарушение памяти по типу корсаковского с-ма, эмоц. расстройства, таламический с-м,
2. верхние мозжечковые,
3. к мосту, лабиринту.
На основании м-га – артериальный круг большого м-га (виллизиев)- над турецким седлом, вокруг зрительного перекреста, серого бугра и сосцевидных тел – передн., средние и задн. мозговые арт., а также передн. и задн. соединит. арт. Огибающие артерии формируют кольцо Захарченко (ствол м-га). Анастомоз между глазной арт. и ветвями наружн. сонной. Ауторегуляция кровотока – стабильность кровотока при колебании системного АД 60-180. Венозная с-ма: от большого м-га – в синусы (верхний и нижний сагиттальные, поперечный, прямой, верхний и нижний каменистые), от глубоких отделов – через с-му глубоких мозговых вен – в большую МВ – прямой вен.синус.