- •1.1. Гигиена как наука 11
- •5.4. Мероприятия по санитарной охране почвы 149
- •Глава 7 гигиенические основы отопления, вентиляции и освещения помещений 199
- •Глава 8 основы гигиены труда и промышленной токсикологии 236
- •Глава 9 гигиена аптечных учреждений 302
- •Глава 10 гигиена труда в химико- фармацевтической промышленности 451
- •Глава 1 общая гигиена и ее задачи
- •1.1. Гигиена как наука
- •1.2. Значение гигиены в работе провизора
- •Глава 2 краткий очерк
- •2.1. Возникновение гигиенических знаний у древних народов и при феодальном строе
- •2.2. Развитие гигиены в эпоху капитализма
- •2.3. Развитие гигиены в России
- •Глава 3 гигиена воздушной среды
- •3.1. Физические свойства воздуха и их гигиеническое значение
- •3.1.1. Солнечная радиация
- •3.1.2. Температура
- •3.1.3. Влажность
- •3.1.4. Скорость движения
- •3.1.5. Атмосферное давление
- •3.1.6. Комплексное воздействие микроклиматических
- •3.1.7. Электрическое состояние воздушной среды
- •Глава 9 гигиена аптечных учреждений 306
- •Глава 10 гигиена труда в химико- фармацевтической промышленности 455
- •3.1.8. Радиоактивность воздушной среды
- •3.2. Погода, климат и их гигиеническое значение
- •24 27 I 2 5 Даты Март
- •3.3. Химический состав атмосферного воздуха и его гигиеническое значение
- •T а б л и ц а 3.6. Химический состав атмосферного воздуха (по в. А. Рязанову)
- •3.4. Гигиеническое значение загрязнения атмосферного воздуха
- •3.5. Бактериальное загрязнение воздушной среды
- •I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII Месяцы
- •Глава 4 гигиена воды
- •4.1. Роль водного фактора в жизни человека
- •4.2. Физиологическое значение воды
- •4.3. Гигиеническое значение воды и нормы ее потребления
- •4.4. Роль водного фактора в возникновении заболеваний
- •2. Нормативы приняты в соответствии с рекомендациями воз.
- •Глава 9 гигиена аптечных учреждений 309
- •Глава 10 гигиена труда в химико- фармацевтической промышленности 456
- •Глава 5 гигиена почвы
- •Заболевания,в механизме передачи которых участвует почва
- •Вызванные спороносными микроорганизмами
- •5.4. Мероприятия по санитарной охране почвы
- •Глава 6 гигиенические основы питания
- •6.2. Научные основы рационального питания
- •6.3. Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии
- •6.4. Значение пищевых веществ в обеспечении жизнедеятельности организма
- •6.5. Биологически активные вещества пищи
- •6.6. Особенности питания при умственном и физическом труде
- •6.7. Диетическое питание
- •6.8. Лечебно-профилактическое питание
- •Глава 7 гигиенические основы отопления, вентиляции и освещения помещений
- •7.1. Отопление и гигиенические требования к нему
- •7.2. Вентиляция и ее гигиеническое значение
- •7.3. Естественное и искусственное освещение и гигиенические требования к нему
- •200 400 600 800 1000 Освещенность рабочей поверхности, лк
- •Глава 9 гигиена аптечных учреждений 316
- •Глава 10 гигиена труда в химико- фармацевтической промышленности 465
- •Глава 8 основы гигиены труда и промышленной токсикологии
- •Глава 9 гигиена аптечных учреждений
- •1900 Неудобная зона
- •Глава 10 гигиена труда в химико- фармацевтической промышленности
- •Глава 12
- •Глава 3. Гигиена воздушной среды
- •Глава 9 гигиена аптечных учреждений 316
- •Глава 10 гигиена труда в химико- фармацевтической промышленности 465
- •Глава 4. Гигиена воды и водоснабжения населенных мест
- •Глава 5. Гигиена почвы
- •Глава 6. Гигиенические основы питания
- •Глава 9 гигиена аптечных учреждений 316
- •Глава 10 гигиена труда в химико- фармацевтической промышленности 465
- •Глава 7. Гигиенические основы отопления, вентиляции и освещения
- •Глава 9 гигиена аптечных учреждений 316
- •Глава 10 гигиена труда в химико- фармацевтической промышленности 465
- •Глава 8. Основы гигиены труда и промышленной токсикологии
- •Глава 9. Гигиена аптечных учреждений
- •Глава 10. Гигиена труда в химико-фармацевтической прмышленности
- •Глава 11. Гигиена труда в производстве антибиотиков
- •Глава 12. Гигиена труда в производстве галеновых препаратов и готовых лекарственных форм
- •101990, Москва, Петроверигский пер., 6/8.
- •Isbn 5-225-04373-4
6.7. Диетическое питание
Диетическое питание является одной из важнейших составных частей комплексного лечения больных. Известный советский диетолог М. И. Певзнер указывал, что там, где нет лечебного питания, нет рационального лечения.
В основу диетического питания положен принцип рационального питания здорового человека, которое качественно и количественно изменяется в соответствии с заболеванием того или иного органа или системы органов. Это достигается путем исключения из диеты определенных пищевых веществ или их специальной технологической обработкой. Например, при гиперсекреции желудочного сока (язвенная болезнь, гастрит с повышенной кислотностью) из пищевого рациона исключаются вещества, оказывающее раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
Изменяя количество и качество химических и механических раздражителей, а также температуру пищи, можно влиять на со- коотделительную, моторную и эвакуаторную функции кишечника.
Назначать ту или иную диету следует с учетом действия различных продуктов и блюд. Так, быстро покидают желудок молоко, молочные продукты, яйца всмятку, фрукты, ягоды и т. д. Медленно усваиваются тугоплавкие жиры, жареное мясо, бобовые, свежий хлеб и др. Выраженным сокогонным свойством обладают экстрактивные вещества, содержащиеся в мясе, рыбе, грибах (в бульоне из них), а также сыр, специи, соки, капуста, огурцы, копчености и т. д., слабым — молочные продукты, вареные овощи и фрукты, отварное мясо, морковь, зеленый горошек.
Послабляющее действие оказывают чернослив, растительное масло, ксилит, сорбит, холодные овощные соки, сладкие напитки, кефир, холодная минеральная вода, овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола, закрепляющее — горячие блюда, кисели, рисовая и манная каши, мучные блюда, яйца всмятку, крепкий чай, какао, кофе, шоколад и т. д.
В диетическом питании большое значение имеют увеличение частоты приемов пищи до 5—6 раз в день, уменьшение промежутков между приемами пищи до 2—4 ч, разнообразное меню для предупреждения снижения аппетита больных и др. Важную роль играет кулинарная обработка продуктов, позволяющая значительно улучшить вкусовые качества диетических блюд, их усвояемость, максимально сохранить насыщенность пищи витаминами.
Диетическое питание применяется как в лечебно-профилак- тических учреждениях, санаториях, домах отдыха, так и на предприятиях общественного питания. Существуют диеты, которые используются в течение непродолжительного срока, при обострении той или иной болезни, а некоторые диеты соблюдаются длительно, иногда всю жизнь.
Министерством здравоохранения России утверждена номерная система диет, которая используется как в лечебно-профи- лакгических учреждениях, так и в диетических столовых.
6.8. Лечебно-профилактическое питание
В нашей стране большое внимание уделяется созданию условий, полностью исключающих вредное влияние каких-либо производственных факторов на здоровье рабочих. С этой целью на промышленных предприятиях проводится комплекс оздоровительных мероприятий санитарно-технического и лечебно- профилактического характера. Наряду с оздоровлением производственной среды важную роль играет повышение устойчивости организма к неблагоприятному воздействию физических и химических факторов. Большое оздоровительное значение при этом имеет лечебно-профилактическое питание.
В соответствии со статьей № 222 Трудового кодекса Российской Федерации № 197-ФЗ (2001) на работах с вредными условиями труда работникам выдаются бесплатно по установленным нормам молоко или другие равноценные пищевые продукты.
Если работа связана с особо вредными условиями труда, то таким работникам предоставляется бесплатно по установленным нормам лечебно-профилактическое питание.
Обычно выделяют три вида лечебно-профилактического питания: рационы, витаминные препараты и молоко. Все они должны содействовать повышению общей резистентности организма, уменьшению всасываемости токсических веществ и их быстрейшему выведению из организма, покрывать дефицит биологически активных веществ.
В лечебно-профилактическом питании предусмотрено пять рационов, в которых ограничивается количество хлорида натрия (поваренной соли), соленых и жирных продуктов и жиров.
Рацион № 1 предназначен для лиц, работающих с радиоактивными и ионизирующими излучениями. В рационе широко используются молочные продукты, печень, свежая рыба, растительное масло — продукты, богатые метионином и лецитином, ненасыщенными жирными кислотами, нормализующие жировой обмен и повышающие антитоксическую функцию печени. В рацион входят также в большом количестве овощи, фрукты, ягоды, которые содержат пектиновые вещества, способствующие выделению из организма радиоактивных веществ и соединений тяжелых металлов. Дополнительно выдается витамин С (150 мг). Рекомендуется большое количество жидкости. Исключаются соленые и жирные продукты. Режим питания трехразовый.
Рацион № 2 предназначен для работающих с крепкой азотной и серной кислотами, соединениями хлора, цианистыми соединениями, фтором и др. Работающим с соединениями фтора выдаются витамин А (2 мг) и витамин С (150 мг), со щелочными металлами, хлором и его соединениями, хромом, цианистыми соединениями — витамин А (2 мг) и витамин С (100 мг). В рацион вводятся продукты, богатые животным белком (мясо, рыба, молочные изделия, яйца), щелочной ориентации минеральными веществами — кальцием, калием, магнием (молочные продукты, овощи, картофель, гречневая и овсяная крупы). Исключаются соленые продукты и копчености. Режим питания трехразовый.
Рацион № 3 предназначен для работающих с азотнокислым свинцом, лакам^красками, свинцом и оловом. Чередуется понедельно с рационом № 2. В рацион включаются продукты, богатые кислыми минеральными веществами (мясо, рыба, крупы, хлеб, макаронные изделия), что способствует выведению из организма свинца. Исключаются из рациона молоко и молочнокислые продукты, картофель, овощи, фрукты, ягоды. Дополнительно выдается 150 мг витамина С.
Рацион № 4 назначают лицам, работающим с фосфорными соединениями, анилином, бензолом, теллуром и др. Рацион включает молоко и молочные продукты, растительные масла, а также продукты, обладающие липотропными свойствами. Рекомендуется много жидкости. Исключаются жиры животного происхождения, жареные блюда, мясные, рыбные и грибные бульоны, содержащие пуриновые вещества, оказывающие неблагоприятное влияние на функцию печени. Дополнительно выдается витамин С (150 мг), а для работающих с соединениями мышьяка, фосфора и теллуром — и витамин Bj (4 мг). Режим питания трехразовый.
Рацион № 5. Действие данного рациона направлено прежде всего на защиту нервной системы и печени. Предназначен для работающих с сероуглеродом, хлоридом бария, двуокисью марганца, тиофосом, соединениями ртути и др. Рекомендуется использовать молочные и молочнокислые продукты, яйца, печень, рыбу, мясо, овощи и растительное масло. Исключаются соленые продукты, копчености. Дополнительно выдается 150 мг витамина С и 4 мг витамина Bj. Режим питания трехразовый.
Работникам, труд которых связан с воздействием высокой температуры окружающей среды и интенсивным теплооблуче- нием, а также лицам, подвергающимся воздействию пыли, содержащей никотин, предусматривается бесплатная выдача витаминов.
В лечебно-профилактическом питании находит широкое применение молоко, а также некоторые равноценные продукты. Молоко повышает общие функциональные способности организма. Оно рекомендуется лицам, труд которых связан с воздействием химических веществ, ионизирующего излучения. Продукты лечебно-профилактического питания следует выдавать до начала работы.